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四邊孔綜合征，又稱Rotator-Cuff血管神經(jīng)壓迫綜合征，是由旋肩后動(dòng)脈和腋神經(jīng)或腋神經(jīng)的一個(gè)主要分支在四邊孔處受到壓迫所導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。其主要表現(xiàn)為四邊孔處出現(xiàn)壓痛，并向臂部放射，同時(shí)伴有肩臂外側(cè)感覺(jué)障礙以及三角肌功能受限等癥狀。雖然此病較少見(jiàn)，但在周圍神經(jīng)疾患中仍有一定發(fā)生概率。

四邊孔是由四個(gè)壁組成的肌性骨管，它在上肢外展位觀測(cè)時(shí)呈現(xiàn)出近似的方形。上壁主要由肩關(guān)節(jié)囊和小圓肌構(gòu)成，下壁則由大圓肌構(gòu)成，內(nèi)側(cè)壁為腦三頭肌長(zhǎng)頭，外側(cè)壁則為肱骨外科頸和肩胛下肌。當(dāng)上肢標(biāo)本外展70°時(shí)，四邊孔前面的上下徑約為（18.6±4.3）mm，左右徑約為（18.4±1.9）mm。

腋神經(jīng)是發(fā)自臂叢后束的重要神經(jīng)，它與旋肩后血管伴行，穿過(guò)四邊孔向后延伸。肩關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)、外傷等因素可能會(huì)導(dǎo)致腋神經(jīng)與肩關(guān)節(jié)囊、肌肉和肌腱之間產(chǎn)生摩擦損傷，或者肌纖維被拉斷，從而產(chǎn)生累積性軟組織損傷出血。隨著時(shí)間的推移，疤痕組織增生，導(dǎo)致腋神經(jīng)通道變得狹窄，進(jìn)而壓迫腋神經(jīng)。這就是四邊孔綜合征的主要病理過(guò)程。

參考資料：黃銳等主編.臨床骨科常見(jiàn)病診治與急救下[M].吉林科學(xué)技術(shù)出版社.2016.03