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動(dòng)脈硬化性腦梗死患者頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞是怎么回事
2023-12-28 15:11:27閱讀：-
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動(dòng)脈硬化性腦梗死患者頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞是怎么回事
頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞是動(dòng)脈硬化性腦梗死的一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，當(dāng)其在眼動(dòng)脈分出之前發(fā)生閉塞時(shí)，如果腦底動(dòng)脈環(huán)完整，可以完全代償其供血，臨床上可能沒(méi)有任何癥狀。然而，如果表現(xiàn)出癥狀，則可能表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、進(jìn)展型或完全型卒中。
頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的常見(jiàn)癥狀包括對(duì)側(cè)偏癱，這種偏癱以面部和上肢為重，同時(shí)伴有偏身感覺(jué)障礙。當(dāng)病變影響優(yōu)勢(shì)半球時(shí)，還可能出現(xiàn)失語(yǔ)癥狀。
此外，如果頸內(nèi)動(dòng)脈近端血栓影響眼動(dòng)脈，可出現(xiàn)特征性的病變，即一過(guò)性視力障礙和Homner征。如果前脈絡(luò)膜動(dòng)脈受累，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)同向偏盲、感覺(jué)過(guò)度、丘腦手等癥狀。
在檢查時(shí)，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，局部可聞收縮期雜音。同時(shí)，同側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓下降，淺動(dòng)脈血流呈逆向運(yùn)動(dòng)。這些癥狀和體征可能隨著病情的發(fā)展而加重或減輕，因此及時(shí)診斷和治療非常重要。
參考資料：田秀珍,陳大志,田玉虹主編,老年人常見(jiàn)病診