- 脾胃肝膽病科
介紹：
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽病科是國家臨床（中醫(yī)）重點?？疲瑖抑嗅t(yī)藥管理局重點學(xué)科，國家中醫(yī)重點?？疲珖文懖》乐渭夹g(shù)示范基地，河南省首屆中醫(yī)名科，河南省肝病中西醫(yī)結(jié)合診療中心，藥物性肝損害協(xié)作組組長單位、脂肪性肝病協(xié)作組副組長單位，國家食品藥品監(jiān)督管理局臨床藥理試驗基地，河南省中醫(yī)管理局重點?？?，河南省優(yōu)秀教學(xué)團隊，首屆全國中醫(yī)特色護理優(yōu)秀科室，河南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進集體，河南中醫(yī)藥大學(xué)“十佳護理團隊”。
科室有主任醫(yī)師、教授13人，副主任醫(yī)師、副教授7人。博士研究生導(dǎo)師2名，碩士研究生導(dǎo)師12名。全國名老中醫(yī)2人，享受國務(wù)院特殊津貼1人，國家高等中醫(yī)藥教學(xué)名師1人，河南省優(yōu)秀專家2人，河南省名中醫(yī)2人，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才2人，河南省教學(xué)名師1人。由四個病區(qū)、消化內(nèi)窺鏡診療室、人工肝血液凈化室、中醫(yī)外治室、肝病實驗室組成，開設(shè)病床200張，年出院病人7000余人次，年門診量122500人次。
在學(xué)術(shù)帶頭人趙文霞教授帶領(lǐng)下，以病人為中心、以科研為龍頭、以教學(xué)為兩翼、以技術(shù)求發(fā)展，取得了長足的發(fā)展，形成了醫(yī)、教、研、護為一體的中醫(yī)重點專科。堅持以發(fā)展中醫(yī)為主導(dǎo)，引進現(xiàn)代高新技術(shù)。根據(jù)疾病譜發(fā)展規(guī)律，結(jié)合中醫(yī)藥的優(yōu)勢所在，專科進行了專病分化，研制了醫(yī)院制劑，形成科室有專家，專家治專病，專病有專藥的診療特色。
門診開設(shè)10個診室，設(shè)有專家門診、普通門診及肝病、胃腸病、胰腺疾病及膽道疾病等專病門診，最大限度滿足不同患者需求。
開放四個病區(qū)。一病區(qū)主要收治消化道腫瘤及腸道疾??；二病區(qū)主要收治胃、膽、胰腺疾?。蝗^(qū)主要收治脂肪肝、肝硬化、丙型肝炎、自免肝、藥物性肝損傷、遺傳代謝性肝病等；五病區(qū)主要收治慢性乙型肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝功能衰竭等疾病。
消化內(nèi)窺鏡室開展了胃腸道疾病內(nèi)鏡下檢查與治療，率先在河南省中醫(yī)界開展了無痛胃鏡、無痛腸鏡技術(shù)，經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）技術(shù)、十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等技術(shù)，并進行內(nèi)鏡下消化道息肉切除、消化道腫瘤微波治療和局部化療、食管支架置入術(shù)、食管靜脈曲張的套扎術(shù)、胃底曲張靜脈硬化術(shù)、消化道異物取出術(shù)、止血、色素內(nèi)鏡、鼻空腸營養(yǎng)管置入及等技術(shù)，極大的滿足急危重癥病人需要。
人工肝室于2001年成立，開展了血漿置換、血液灌流吸附、血液濾過及連續(xù)性血液凈化等系列技術(shù)，把傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代血液凈化治療有機結(jié)合，用于治療肝衰竭、重型肝炎、急性重癥胰腺炎及全身多器官功能衰竭，取得了良好的臨床效果，為急危重癥病人救治保駕護航。
中醫(yī)外治室設(shè)置治療床位40張，開展有臍針、臍火、透穴埋線、隔藥熏臍、通陰三陽灸、雷火灸、毫針、刺絡(luò)放血等30余項中醫(yī)特色治療技術(shù)，在緩解功能性胃腸病引起的胃痛、胃脹、腹痛、泄瀉、便秘等方面起著主導(dǎo)治療作用，在防治慢性肝病引起的脅痛、腹水、黃疸、白細胞低下等方面起到協(xié)同治療作用。
針對慢性疲勞綜合癥的亞健康人群，采用以脾胃為基石，治療與養(yǎng)生相結(jié)合，實施未病先防、既病防變、病后防復(fù)的綜合干預(yù)措施。
消化病實驗室現(xiàn)擁有全自動生化檢測儀、流式細胞儀、熒光定量PCR儀、凝膠成像分析儀等多種先進設(shè)備，主要承擔(dān)脾胃肝膽科室內(nèi)科研課題和研究生畢業(yè)課題涉及實驗工作?，F(xiàn)開展臨床檢測項目有：肝臟瞬時彈性檢測、幽門螺旋桿菌抗體分型檢測、胃功能檢測等。
肝臟瞬時彈性檢測（Fibroscan）可實現(xiàn)肝纖維化、早期肝硬化、脂肪肝的無創(chuàng)檢測；幽門螺旋桿菌抗體分型檢測用于檢測是否感染幽門螺旋桿菌及感染菌株的毒力，指導(dǎo)治療；胃功能檢測可輔助診斷萎縮性胃炎、早期胃癌。
技術(shù)優(yōu)勢
（一）中醫(yī)藥防治脂肪性肝病
在全國較早開展中醫(yī)藥防治脂肪肝的研究。運用疏肝健脾、化痰利濕活瘀治法治療脂肪肝，研制了消脂護肝膠囊，應(yīng)用臨床20余年，可起到減肥、降低血脂、護肝功效，無明顯不良反應(yīng)。率先將肝脾CT比值納入脂肪性肝病的臨床療效評價指標(biāo)，建立了符合非酒精性脂肪肝特點的動物模型。
獲得省部級科技進步獎4項，形成了優(yōu)化的臨床研究方案及特色診療技術(shù)。該方向先后獲得科研成果獎8項，其中河南省科技進步二等獎4項。發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文50余篇。主持、參加國家“十一五”科研項目3項，主持國家自然基金1項，省部級科研項目2項，獲省部級科技進步二等獎2項。
（二）中醫(yī)藥防治肝硬化
通過觀察舌下絡(luò)脈與超聲、CT、相關(guān)生化指標(biāo)的關(guān)系，總結(jié)出舌下絡(luò)脈的變化可作為早期肝硬化診斷的主要指標(biāo)之一。治療肝硬化時，注重順應(yīng)肝臟體陰用陽的生理特性，體用同調(diào)。開展了系統(tǒng)的中醫(yī)特色外治療法（針灸、拔罐、臍火等），與內(nèi)治療法相互補充，提高了中醫(yī)藥治療肝硬化的療效。
總結(jié)4代老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗，經(jīng)過40余年的不懈努力，研制出具有軟堅散結(jié)功效的“軟肝丸”、具有清熱利濕退黃功效的“退黃合劑”等院內(nèi)制劑，效果顯著。
在該病中醫(yī)領(lǐng)域臨床及基礎(chǔ)研究方面處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。獲得科研成果獎2項。發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文40余篇。該方向主持科研項目6項，國家自然基金2項，省部級科研項目3項，獲國家發(fā)明專利1項，申報國家十三五重大科技專項1項。
（三）中醫(yī)藥防治慢性病毒性肝炎（乙型肝炎、丙型肝炎）
針對慢性病毒性肝炎，總結(jié)出“分期、分階段、因人治療”的學(xué)術(shù)觀點，主張初期治宜扶正祛邪，晚期治應(yīng)健脾補腎。同時強調(diào)“治肝首當(dāng)重視脾胃”，補脾氣養(yǎng)肝陰相互結(jié)合。在該病中醫(yī)領(lǐng)域臨床及基礎(chǔ)研究方面處于省內(nèi)領(lǐng)先位置。
獲得科研成果獎3項。發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文50余篇。主持、參加國家“十一五”科研項目2項，主持國家自然基金2項，省部級科研項目2項。
（四）中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性肝癌
采用微創(chuàng)技術(shù)（介入、射頻消融、微波消融、粒子植入、無水酒精注射等）局部根治腫瘤同時聯(lián)合中醫(yī)中藥內(nèi)服外治、生物免疫治療技術(shù)扶植正氣、調(diào)整免疫，減少腫瘤復(fù)發(fā)，達到局部與全身治療相結(jié)合、中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合、內(nèi)外治法相結(jié)合、微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)中藥相結(jié)合，開辟腫瘤的“綠色治療”新模式。
特別是在肝癌方面療效尤為突出，堪稱中西醫(yī)結(jié)合之典范。其學(xué)術(shù)水平處于省內(nèi)同行領(lǐng)先。近三年，發(fā)明專利1項，發(fā)表論文20余篇，其中SCI論文2篇，主持省部級課題5項，申報國家十三五重大科技專項1項。
（五）中醫(yī)藥四聯(lián)療法治療胰腺炎
根據(jù)“六腑以通為用”的觀點，運用中藥清熱解毒、通里攻下、活血化瘀等法治療重癥急性胰腺炎，采用中藥灌胃、灌腸、外敷、針灸四聯(lián)療法，配合西藥支持療法及床旁持續(xù)血液濾過。先后收治了多例重癥胰腺炎患者，均取得了良好效果，避免了手術(shù)及并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短了病程，降低了醫(yī)療費用。
并在慢性胰腺炎復(fù)發(fā)防治方面也逐漸摸索出了一套中藥治療的方法和經(jīng)驗，取得了較好的臨床療效。發(fā)明專利1項，發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文10余篇，主持省部級科研項目3項，獲批國家發(fā)明專利1項。
（六）中醫(yī)藥防治慢性萎縮性胃炎
從建科伊始即開始對本病研究采用辨證分型治療、中醫(yī)外治等中西醫(yī)結(jié)合治療方法治療慢性萎縮性胃炎，取得較好的療效，不僅可使臨床癥狀得到恢復(fù)，而且通過治療前后胃鏡和病理結(jié)果對比證實，本病病理變化如急性活動性炎癥，萎縮性退化，腸上皮化生和不典型增生也可得到減輕和消退，故認為慢性萎縮性胃炎是完全可以逆轉(zhuǎn)的。
發(fā)明專利1項，獲得成果3項，主持國家“十一五”、“十二五”科技支撐計劃項目各1項。
（七）中醫(yī)藥防治潰瘍性結(jié)腸炎
針對潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的主要病理因素和國人潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病特點，以清熱解毒、活血化瘀立法，在控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)上獲得了滿意的結(jié)果。目前形成的特色治療為運用中醫(yī)綜合治療方案治療潰瘍性結(jié)腸炎。其具體內(nèi)容為根據(jù)中醫(yī)辨證，以健脾清熱、活血化瘀之健脾栓配合益氣養(yǎng)血、化瘀寬腸中藥湯劑口服，及針灸治療。
發(fā)明專利3項，發(fā)表論文20余篇，參加國家“十一五”科技支撐計劃項目及“973”項目各1項，主持省部級課題2項，獲廳局級科技進步獎1項。
開展的新技術(shù)
1、中醫(yī)多途徑治療非酒精性脂肪性肝病技術(shù)：采用運動飲食處方、化痰祛濕活血治法、穴位埋線多法聯(lián)合治療取得了良好的臨床療效。
2、ERCP聯(lián)合中藥治療膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸技術(shù)：ERCP可以迅速解除膽道梗阻，結(jié)合中藥清肝利膽、涼血解毒等，治療膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸，有效率高，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，縮短住院時間。
3、中醫(yī)綜合療法聯(lián)合人工肝治療慢加急性肝功能衰竭：急性進展期正虛邪實，主張急則治其標(biāo)，驅(qū)邪以扶正，多采用涼血活血、清熱解毒之法，盡早聯(lián)合人工肝血漿置換術(shù)以迅速清除體內(nèi)高膽紅素及內(nèi)毒素等，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，為肝細胞再生提供時間和機會。
4、中醫(yī)藥聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)治療原發(fā)性肝癌技術(shù)：多種微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合、續(xù)慣治療，達到滅活實體腫瘤目的，副作用小，安全性高，可反復(fù)治療。結(jié)合中醫(yī)藥辨證治療，能夠減輕局部治療的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀及白細胞降低，增效減毒，增加患者治療的依從性。
科研教學(xué)
科室近5年獲得科研成果11項，其中省部級3項；承擔(dān)課題43項，國家級課題12項，其中主持國家自然基金6項、國家“十二五”科技支撐計劃1項、省部級課題9項，教學(xué)課題5項。獲得科研成果獎5項，其中中華中醫(yī)藥科技進步二等獎1項，省科技進步二等獎1項，教學(xué)成果獎3項。
發(fā)表論文217篇，其中核心期刊43篇，SCI收錄論文4篇，出版專著45部，其中教材9部。獲批發(fā)明專利10項、實用型專利6項。趙文霞教授獲得“首屆中醫(yī)藥高等教育教學(xué)名師”稱號。劉鳴昊博士獲得第四屆中醫(yī)藥社杯教學(xué)大獎賽二等獎，13人獲得河南中醫(yī)藥大學(xué)“教書育人”先進個人。
承擔(dān)了本科生、研究生課堂教學(xué)662學(xué)時，臨床帶教本科生368人，接受培訓(xùn)規(guī)培生128人，培養(yǎng)碩士研究生96名，博士研究生7名。
區(qū)域輻射及帶動作用
1、近5年來，成功舉辦世界中醫(yī)藥聯(lián)合會第四屆消化病年會、中華中醫(yī)藥學(xué)會第十七次肝膽病學(xué)術(shù)會議，“肝癌、胰腺炎及ERCP術(shù)中西醫(yī)結(jié)合診療新進展學(xué)習(xí)班”等國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。來自全國各地1500位代表先后出席會議，先后有樊代明院士、侯金林、劉保延等全國知名專家近百位進行了多個專題報告及青年論壇。
“肝癌、胰腺炎及ERCP術(shù)中西醫(yī)結(jié)合診療新進展學(xué)習(xí)班”進行了ERCP及超聲內(nèi)鏡技術(shù)實況演示轉(zhuǎn)播，達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，醫(yī)院趙文霞教授、楊國紅等5位教授進行了中醫(yī)藥治療肝病、急性胰腺炎等專題報告，陳欣菊教授、劉君穎副教授進行了現(xiàn)場演示，得到了與會代表的一致認可。彰顯了醫(yī)院科室綜合實力。
2、開展醫(yī)聯(lián)體分級診療模式，與睢縣、上蔡、嵩縣、柘城、新鄭等縣中醫(yī)院等建立了醫(yī)聯(lián)體模式，選派高級職稱專家常駐、或定期巡診，負責(zé)疑難危重病人的診治及門診醫(yī)療工作，培訓(xùn)住院醫(yī)師，開展中醫(yī)特色治。
3、2017年11月成功舉辦了《河南省肝病中西醫(yī)診療創(chuàng)新?？坡?lián)盟成立大會暨脂肪性肝病藥物性肝病中西醫(yī)診療新進展學(xué)習(xí)班》，來自全國400余人參加了會議，與會專家范建高教授、李秀惠教授、葉永安教授等分別對脂肪性肝病、藥物性肝病、病毒性肝病國際前言研究熱點進行了高水平的學(xué)術(shù)報告。并與省內(nèi)外101家醫(yī)院簽訂了協(xié)議，達到資源共享，上下聯(lián)動，惠及百姓。
科室重視加強國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，通過開放、合作，努力將本學(xué)科建設(shè)成為中醫(yī)藥防治慢性肝膽病的高級人才培養(yǎng)基地和國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流中心、中醫(yī)藥臨床研究和臨床基礎(chǔ)研究的示范基地。
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