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    河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

介紹:

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科是國(guó)家區(qū)域中醫(yī)專科診療中心建設(shè)單位,國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科、重點(diǎn)學(xué)科,國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床(中醫(yī)專業(yè))重點(diǎn)??疲瑖?guó)家中醫(yī)藥管理局腦病重點(diǎn)??平M長(zhǎng)單位及優(yōu)勢(shì)病種眩暈協(xié)作分組組長(zhǎng)單位。同時(shí),是河南省重點(diǎn)???、河南省中醫(yī)名科,河南省中醫(yī)介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地。
中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眩暈病專業(yè)委員會(huì)主任委員單位,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)副主任委員單位,同時(shí)是河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科專業(yè)委員、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眩暈病專業(yè)主任、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)頭痛專業(yè)委員會(huì)、河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)分會(huì)、河南省健康管理學(xué)會(huì)腦健康管理分會(huì)、鄭州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)等學(xué)會(huì)團(tuán)體主任委員單位。
擁有河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(腦病)、中西醫(yī)結(jié)合臨床(神經(jīng)病學(xué))碩士、博士學(xué)位授予點(diǎn)。
腦病科設(shè)腦卒中急救綠色通道、卒中病房、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、神經(jīng)重癥、神經(jīng)康復(fù)、神經(jīng)電生理等功能單元,是國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)認(rèn)證的高級(jí)卒中中心建設(shè)單位,設(shè)有腦病一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)、四區(qū)、五區(qū)、介入科、神經(jīng)重癥病房等7個(gè)臨床病區(qū),擁有卒中中心、眩暈病診療中心2個(gè)綜合性診療平臺(tái);
擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局百千萬(wàn)人才工程(岐黃學(xué)者)1人,全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作指導(dǎo)老師(全國(guó)名老中醫(yī))5人、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼2人、國(guó)家二級(jí)教授4人、河南省優(yōu)秀專家3人、河南省名中醫(yī)4人、博士研究生導(dǎo)師7人、碩士研究生導(dǎo)師19人、博士后2人,擁有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位17人。
設(shè)有岐黃學(xué)者工作室1個(gè),全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室4個(gè),河南中醫(yī)藥大學(xué)中風(fēng)病研究所、眩暈病研究所、中西醫(yī)結(jié)合帕金森病研究所、痿證研究所、頭痛病研究所各1個(gè)。
全科開設(shè)床位275張,設(shè)立中風(fēng)、眩暈、頭痛、帕金森病、多發(fā)性硬化、癲癇、癡呆、睡眠障礙等專科門診10余個(gè),并率先在省內(nèi)中醫(yī)系統(tǒng)成立疑難腦血管病、復(fù)雜性眩暈、睡眠障礙、腦動(dòng)脈瘤等4個(gè)多學(xué)科門診。
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科作為國(guó)內(nèi)較早成立的中醫(yī)腦病??疲瑲v經(jīng)五代人近40年共同努力,已成為國(guó)內(nèi)具有較大影響力的腦病診療中心,尤其是在中西醫(yī)結(jié)合治療急、慢性腦血管病、眩暈、頭痛、睡眠障礙、帕金森病、多發(fā)性硬化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、癲癇、癡呆等疾病,療效居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
開發(fā)研制出適用于各類腦血管病急性期、恢復(fù)期的中藥特色制劑十多種,尤其是中風(fēng)星蔞通腑膠囊、中風(fēng)七蟲益髓膠囊、通脈舒絡(luò)膠囊、通絡(luò)解語(yǔ)丸、復(fù)智膠囊、中風(fēng)龜羚熄風(fēng)膠囊在中風(fēng)病治療中具有顯著療效,熄風(fēng)止暈合劑、暈寧顆粒在各類眩暈病治療中效果顯著。
在中風(fēng)后遺癥的康復(fù)方面,本院采用中藥內(nèi)服、膏藥外用、針灸推拿、功能訓(xùn)練等中醫(yī)綜合手段治療,獲得了理想的臨床效果。
2019年,專科門診量達(dá)9.7萬(wàn)人次,出院患者1.2萬(wàn)人次。經(jīng)驗(yàn)豐富的專家隊(duì)伍,獨(dú)具特色的治療手段,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,為腦病科創(chuàng)新和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
近3年來(lái),腦病科作為分中心參與國(guó)家重大研發(fā)計(jì)劃-中醫(yī)藥現(xiàn)代化項(xiàng)目4項(xiàng),中標(biāo)國(guó)家自然科學(xué)基金4項(xiàng),省部級(jí)課題11項(xiàng),研究成果獲省部級(jí)科研成果4項(xiàng),廳級(jí)科研成果6項(xiàng),發(fā)表SCI論文20余篇,北大中文核心40余篇。
【腦病一區(qū)】
優(yōu)勢(shì)病種:中風(fēng)?。X梗死、腦出血),以及中風(fēng)后系列病癥如失語(yǔ)、吞咽困難、肢體疼痛麻木腫脹等。以及頭痛、眩暈、癡呆、帕金森病、焦慮、抑郁、失眠等。
腦病一區(qū)主要特色治療方法介紹
特色治療之一——中風(fēng)失語(yǔ)癥優(yōu)化治療
中風(fēng)失語(yǔ)癥是中風(fēng)患者主癥之一,不僅影響其溝通和交流,難于表達(dá)思想和病情,也影響中風(fēng)偏癱、智能障礙的恢復(fù),因此重視和恢復(fù)中風(fēng)患者語(yǔ)言功能至關(guān)重要,科內(nèi)的中風(fēng)失語(yǔ)癥治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)多年臨床研究,形成了一套不斷優(yōu)化綜合有效的治療方法。
李燕梅教授主持的河南省重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目“中風(fēng)回言膠囊治療中風(fēng)失語(yǔ)的療效及作用機(jī)理的研究”及“中醫(yī)藥綜合方案對(duì)中風(fēng)失語(yǔ)干預(yù)的臨床研究”課題獲得河南省技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
在對(duì)中風(fēng)失語(yǔ)癥患者進(jìn)行分類、分期基礎(chǔ)上,采用利竅回言、化痰除濕、活血通瘀中藥及針灸、頭皮針、刺絡(luò)放血、德國(guó)進(jìn)口言語(yǔ)治療儀和一對(duì)一小組訓(xùn)練相結(jié)合的訓(xùn)練方法,使中風(fēng)失語(yǔ)癥患者獲得新“聲”。
特色治療之二——顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)有效治療腦出血
無(wú)論是高血壓性腦出血,還是外傷性顱內(nèi)血腫、動(dòng)脈瘤及其他腦血管畸型引起的顱內(nèi)血腫均有較高的致死率、致殘率。
顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療腦出血,是神經(jīng)科領(lǐng)域一項(xiàng)高科技科研成果,手術(shù)采用外徑只有3mm的一次性顱內(nèi)血腫穿刺針,于CT掃描后在病房床邊即可進(jìn)行,方法簡(jiǎn)便易行,30分鐘左右即可完成操作,并且可在與患者交流的同時(shí)完成手術(shù)。其創(chuàng)傷小,痛苦少,避免了全麻開顱手術(shù)創(chuàng)傷大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)以及氣管插管、上麻醉機(jī)的弊端。
減少了各種因手術(shù)、麻醉而產(chǎn)生的附加風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也大大減少了患者住院費(fèi)用。在王新志教授帶領(lǐng)下我們腦病一區(qū)率先在全省引進(jìn)開展了此項(xiàng)技術(shù),該方法已在臨床應(yīng)用數(shù)十年,配合應(yīng)用科室研制的中風(fēng)病系列中成藥,使大批患者擺脫了昏迷、偏癱、失語(yǔ)甚至死亡的威脅,重新回歸社會(huì)和家庭。
王新志主任醫(yī)師還指導(dǎo)全省數(shù)十家醫(yī)院成功引進(jìn)開展了該技術(shù);因而該項(xiàng)目成果,他獲得了河南省衛(wèi)生廳新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)開展二等獎(jiǎng)。
特色治療之三——吞咽困難的特效治療
臨床上引起吞咽功能障礙的原因有很多,如腦卒中、帕金森氏病、重癥肌無(wú)力、肌萎縮側(cè)索硬化等,其中以中風(fēng)后的吞咽障礙最常見(jiàn)。吞咽困難嚴(yán)重影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入及口服藥物應(yīng)用,其飲水嗆咳常導(dǎo)致吸入性肺炎,嚴(yán)重影響了患者病情的恢復(fù),延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加醫(yī)療費(fèi)用,甚至可直接導(dǎo)致患者的死亡。
我科室經(jīng)多年臨床研究,采用非同與一般的傳統(tǒng)的穴位“阿嗆穴”針刺,而直中病所,使舌咽、迷走和舌下神經(jīng)恢復(fù)功能,促使局部環(huán)咽肌、咽提肌、咽縮肌恢復(fù)正常的吞咽功能。另配合開竅利咽棒以及德國(guó)進(jìn)口且目前在歐美國(guó)家廣泛應(yīng)用的德國(guó)費(fèi)茲曼公司Vocastim-Master吞咽治療儀,中西合璧,療效理想。
特色治療之四——中風(fēng)后肢體腫脹、疼痛、麻木的治療
中風(fēng)后肢體腫脹、疼痛、麻木、孿急、僵硬是中風(fēng)病的常見(jiàn)并發(fā)癥,多見(jiàn)于偏癱側(cè)的上下肢,它嚴(yán)重影響患者的肢體功能康復(fù)鍛煉,拖延患者重返社會(huì)的時(shí)間,帶給患者無(wú)盡的痛苦。
對(duì)此我科經(jīng)過(guò)多年研究發(fā)明了獨(dú)具特色的外用藥物冰紅搽劑,并在此基礎(chǔ)上配合磁熱療法、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法、特色針刺治療及中藥硬膏貼敷治療,臨床收到了較好的療效,加快了偏癱側(cè)肢體功能恢復(fù),縮短了重返社會(huì)和家庭的時(shí)間。
特色治療之五——帕金森病的早期干預(yù)治療
帕金森病是中老年人常見(jiàn)病,具有病情逐漸進(jìn)展,致殘率高的特點(diǎn),主要表現(xiàn)為靜止性震顫,肌強(qiáng)直,運(yùn)動(dòng)遲緩,姿勢(shì)步態(tài)異常等運(yùn)動(dòng)癥狀及認(rèn)知功能損害、神經(jīng)精神癥狀、自主神經(jīng)功能失調(diào)、睡眠障礙、大小便障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。應(yīng)當(dāng)早期診斷、干預(yù)治療非運(yùn)動(dòng)癥狀,不但改善患者生活質(zhì)量,也有利于震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀的緩解。
我科對(duì)帕金森病早期診斷有著豐富經(jīng)驗(yàn),并對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)行中醫(yī)藥辨證治療,綜合療法,因人施治,治病求本,根據(jù)不同的證型有效的干預(yù)、阻止、延緩和減少美多巴副作用的發(fā)生。
【腦病二區(qū)】
中風(fēng)病診療特色——在我國(guó),缺血性卒中是卒中的主要類型,約占卒中總發(fā)病率的70%~75%。隨著人口老齡化好各種危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、心血管疾病等)的增加,缺血性卒中發(fā)病率逐年升高。由于缺血性卒中的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)高于出血性卒中,因此,預(yù)防和治療缺血性卒中是卒中防治的重點(diǎn)之一。
目前,國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多的報(bào)道指出缺血性早期治療的重要性,因?yàn)榧皶r(shí)治療可以防治疾病進(jìn)展,減輕神經(jīng)功能損傷,改善患者預(yù)后。
缺血性卒中急性期治療一直是國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn),但是由于群眾健康理念基礎(chǔ)薄弱、溶栓時(shí)間窗過(guò)短而不易把握、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)水平受限等原因,從而使眾多應(yīng)該接受溶栓治療的患者沒(méi)有能夠獲得相應(yīng)救治而遺難以康復(fù)的肢體病殘,甚至直接導(dǎo)致死亡。
我科室從建立“急性腦中風(fēng)綠色通道”入手,對(duì)于缺血性卒中急性期患者在入院后1小時(shí)內(nèi)就對(duì)其進(jìn)行“臨床初步評(píng)估—建立患者靜脈通路—完善頭顱影像學(xué)及血液生化檢查—臨床進(jìn)一步評(píng)估并完善診療方案”的系統(tǒng)搶救流程,結(jié)合近年來(lái)我科室引進(jìn)的急性腦梗塞超早期動(dòng)脈溶栓術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄后支架置入術(shù)等新技術(shù),及時(shí)并有針對(duì)性的制訂出動(dòng)靜脈溶栓方案,從而最大限度的搶救患者病情,獲得最佳療效。
對(duì)于恢復(fù)期患者,我病區(qū)教授、專家以中醫(yī)理論為指導(dǎo),采取中醫(yī)辨證及西醫(yī)辨病的原則,集多年臨證之經(jīng)驗(yàn),納歷代醫(yī)家之精華,反復(fù)實(shí)踐,攻關(guān)創(chuàng)新,研制出中風(fēng)“七癥”協(xié)定處方,把通絡(luò)作為中經(jīng)絡(luò)治法之綱領(lǐng),統(tǒng)領(lǐng)“祛痰、瀉濁、鎮(zhèn)肝、益氣、養(yǎng)陰”諸法,以“醒神、滌痰”作為中臟腑的具體治法;
探索出治療中風(fēng)病系列方藥——祛痰通絡(luò)湯、鎮(zhèn)肝通絡(luò)湯、醒神開竅湯、滌痰開竅湯、益氣通絡(luò)湯等,豐富和發(fā)展了中風(fēng)病的治療方法,大大提高了中風(fēng)病人的治愈好轉(zhuǎn)率,降低了致殘率和死亡率,減少了復(fù)發(fā)率。
同時(shí),在治療上突出中西醫(yī)結(jié)合療法的特色,采用醒腦開竅、活血利水、通腑泄?jié)帷⑼ńj(luò)解毒、益氣復(fù)脈等多種療法,配合針灸、中頻脈沖、腦功能刺激儀等對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,取得明顯臨床療效。
另外,腦出血作為急性腦血管疾病的另一大類急危重癥,我國(guó)每年因?yàn)槟X出血死亡的患者約占全部疾病死亡的20%左右,嚴(yán)重威脅人們的健康。根據(jù)有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)北方腦出血的發(fā)病率高于南方,男性高于女性,近年來(lái)由于生活水平的逐漸提高,高血壓、糖尿病、高血脂等臨床疾病的逐漸多發(fā),腦出血的發(fā)生率也相應(yīng)逐年提高。
我科室近年來(lái)開展了腦出血顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)、動(dòng)脈瘤支架栓塞術(shù)等新技術(shù),極大降低了患者的治病風(fēng)險(xiǎn),避免了外科手術(shù)開顱可能造成的腦創(chuàng)傷,明顯提高了患者的治愈好轉(zhuǎn)率。
對(duì)于腦卒中恢復(fù)期的患者,我科室在國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)鄭紹周教授及馬云枝教授的指導(dǎo)下,突出中醫(yī)特色,以“前期多用芳香開竅,清心通腦之法;中期多用柔肝潛陽(yáng),疏通經(jīng)絡(luò)之法;
痊愈恢復(fù)期始適度用滋陰助氣、活血補(bǔ)血之法”為臨床診療思路,內(nèi)外合治,中西合參,創(chuàng)制中風(fēng)1號(hào)至5號(hào)系列外敷方,結(jié)合我科“祛痰、瀉濁、鎮(zhèn)肝、益氣、養(yǎng)陰”功效的中風(fēng)“七癥”協(xié)定處方,極大改善了患者中風(fēng)后肢體偏癱、腫脹、疼痛、麻木、頭暈、失眠等癥狀,有效預(yù)防了本病的復(fù)發(fā),取得了明顯優(yōu)于西醫(yī)治療的療效,獲得良好的社會(huì)口碑和經(jīng)濟(jì)效益。
除上述以外,科室建設(shè)遵從“臨床與科研并舉,技術(shù)引進(jìn)與人才培養(yǎng)并重”的發(fā)展思路。在多年研究工作基礎(chǔ)上,總結(jié)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),針對(duì)氣虛血瘀型中風(fēng)患者研制出的通脈舒絡(luò)膠囊,針對(duì)中風(fēng)病急性期的發(fā)病機(jī)理研制出的利水通絡(luò)沖劑,經(jīng)十余年臨床應(yīng)用,療效確切。
從上世紀(jì)1998年始,相關(guān)研究課題就先后獲得河南省科技廳科技攻關(guān)計(jì)劃立項(xiàng)資助,曾榮獲河南省科技成果一等獎(jiǎng)3項(xiàng)及河南省政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng),確立了我科在河南省中西醫(yī)防治腦卒中研究領(lǐng)域的排頭兵地位。
癡呆診療特色——癡呆是指在患者意識(shí)清醒的狀態(tài)下,由于后天種種有害因素,致使幼年至成年時(shí)期發(fā)育正常的大腦細(xì)胞大量地破壞,造成大腦器質(zhì)性損害時(shí)所發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性加重的嚴(yán)重智能障礙綜合征?;颊咄龀鲥e(cuò)誤的判斷和推理,學(xué)習(xí)和工作困難,有時(shí)生活也不能自理。
癡呆在臨床可由60多種疾病所致,其中最常見(jiàn)的是老年性癡呆(AD)占60%左右,其次為血管性癡呆(VaD)占10%~20%,腦部占位性病變,特別是額顳腫瘤占4%~5%。由于該類疾病是使中老年人致殘的三大疾病之一,現(xiàn)已被稱為“二十一世紀(jì)的瘟疫”。
從上世紀(jì)90年代以來(lái),我科室就開展了癡呆防治研究工作,尤其是以血管性癡呆為研究突破口,開展了多項(xiàng)研究,取得了豐碩的成果。血管性癡呆(VD)是指由于缺血性卒中、出血性卒中和慢性腦缺血缺氧等原因所致的嚴(yán)重智能損害綜合征。
針對(duì)血管性癡呆的病因病機(jī),宮洪濤主任率先提出“腎精虧虛之本”的學(xué)說(shuō),指出該病病位在腦,髓海為要;病本在腎,精虧濁毒為患的學(xué)術(shù)新觀點(diǎn),在國(guó)家級(jí)和省級(jí)醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。
總結(jié)馬云枝教授多年臨床經(jīng)驗(yàn),采用現(xiàn)代中藥制劑工藝研制的“復(fù)智膠囊”,經(jīng)十余年臨床驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)該藥可明顯改善患者記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀,療效確切而無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。復(fù)智膠囊相關(guān)課題2006年獲河南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),河南省科技成果一等獎(jiǎng)。
由宮洪濤主任主持研究的課題“基于tau蛋白的變化探討中藥干預(yù)血管性癡呆的機(jī)制”獲2008年河南省高校創(chuàng)新人才項(xiàng)目資助,2013年獲河南省教育廳科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
近年來(lái),科室積極引進(jìn)新技術(shù)新方法,提高了癡呆的早期診斷水平,提高了治愈好轉(zhuǎn)率。在省內(nèi)率先采用ELISA法檢測(cè)尿中氧化應(yīng)激標(biāo)志物8-羥基脫氧鳥苷(8-OHdG)、8-異前列腺素(8-isoPGF2α)以及硝基酪氨酸(NT)水平,進(jìn)一步確診該病,較之原先診斷技術(shù)是一個(gè)巨大飛躍。
另外,針對(duì)不同年齡人群的患者,我們采取了不同年齡段及病情分期分病種不同的采取個(gè)體化治療方案。
如對(duì)中青年以及學(xué)齡期的兒童,以開發(fā)智能為目的,突出中醫(yī)中藥綠色無(wú)毒的特色,治療上對(duì)于青少年及學(xué)齡期兒童以補(bǔ)腎消食開竅為主,中青年以活血化痰,醒神開竅為主,老年期以補(bǔ)腎填髓,化瘀通絡(luò)為主,配合針灸、中藥穴位貼敷、中頻脈沖、腦功能刺激儀及康復(fù)功能鍛煉等對(duì)患者進(jìn)行綜合治療,明顯提高了臨床療效,獲得良好社會(huì)反響及社會(huì)效益。
近年來(lái),多次被都市頻道、鄭州人民廣播電臺(tái)、大河報(bào)、鄭州晚報(bào)等權(quán)威媒體報(bào)道。
帕金森病診療特色——帕金森病是一種中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)。流行病學(xué)調(diào)查顯示:65歲以上人群患病率為1.7%,80歲以上發(fā)病率達(dá)2%,我國(guó)現(xiàn)有帕金森病患者約600-700萬(wàn)人,約半數(shù)病人在5~8年后喪失生活能力,自然病程僅約14年,預(yù)計(jì)今后20年中國(guó)帕金森病發(fā)病率將增長(zhǎng)20倍之余,患病率隨年齡增長(zhǎng)而逐年升高,是中老年人致殘的三大疾病之一。其致殘率高,治愈率低,年治療費(fèi)逾萬(wàn)元,給病人身心造成極大痛苦的同時(shí),也給家庭及社會(huì)帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
帕金森病發(fā)病原因不明,最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過(guò)程。目前,被視為二十一世紀(jì)神經(jīng)科學(xué)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。
自上世紀(jì)我科室就開始對(duì)本病的深入研究,由本科室研制的帕金森病治療藥物“熄風(fēng)定顫丸”系根據(jù)名老中醫(yī)馬云枝教授的經(jīng)驗(yàn)方研制而成,經(jīng)多年臨床驗(yàn)證,發(fā)現(xiàn)具有明顯的增效、減毒作用。
實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn),熄風(fēng)定顫丸可對(duì)帕金森大鼠模型紋狀體多巴胺(DA)代謝具有良性調(diào)節(jié)作用,使紋狀體DA代謝下調(diào),對(duì)紋狀體細(xì)胞具有保護(hù)作用,且可提高DA及代謝產(chǎn)物雙羥苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA)的含量,避免美多巴在體內(nèi)過(guò)多蓄積而發(fā)生的“生物耐受”現(xiàn)象,降低了美多巴的毒副作用。
臨床上與西藥聯(lián)用,可明顯緩解患者便秘、腰膝酸軟、便秘、頭暈、抑郁、失眠等非運(yùn)動(dòng)癥狀,提高生存質(zhì)量,為眾多患者緩解了病痛的困擾。市場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),熄風(fēng)定顫丸藥源豐富,所制丸劑攜帶方便,療效確切,并能提高患者依從性,與國(guó)內(nèi)同類藥品相比具有價(jià)廉效優(yōu)特點(diǎn)。
相關(guān)課題“熄風(fēng)震顫丸與美多芭聯(lián)用治療帕金森病增效減毒作用機(jī)理的研究”獲2005年河南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),中標(biāo)2008年國(guó)家中醫(yī)藥行業(yè)專項(xiàng)重大課題。
2009年,我科室承擔(dān)的的“河南中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合帕金森病研究所”作為河南省內(nèi)首個(gè)帕金森病??蒲芯繖C(jī)構(gòu)掛牌成立,同時(shí)創(chuàng)建了河南省首個(gè)帕金森病專業(yè)網(wǎng)站“中醫(yī)帕金森網(wǎng)”(http://www.zypjs.com/),為眾多患者答疑解惑,創(chuàng)造了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)過(guò)十余年的不懈努力,科室在這一研究領(lǐng)域取得的成績(jī)標(biāo)志著我單位的中西醫(yī)結(jié)合防治帕金森病研究水平己經(jīng)走在了全國(guó)同行的前列。
癲癇診療特色——癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。在臨床上主要表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫,蘇醒時(shí)一如常人。該病可見(jiàn)于各個(gè)年齡段。
兒童癲癇發(fā)病率較成人高,隨著年齡的增長(zhǎng),癲癇發(fā)病率有所降低,進(jìn)入老年期(60歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變?cè)龆?,癲癇發(fā)病率又見(jiàn)上升。
根據(jù)中國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示,我國(guó)現(xiàn)有癲癇患者約900萬(wàn),其中500~600萬(wàn)是活動(dòng)性癲癇患者,同時(shí)每年新增患者約40萬(wàn),現(xiàn)已經(jīng)成為我國(guó)在神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病,極大威脅著人們的生存健康。
癲癇病做為一種慢性疾病,雖然短期內(nèi)對(duì)患者沒(méi)有多大的影響,但是長(zhǎng)期頻繁的發(fā)作可導(dǎo)致患者的身心、智力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。引起該病的病因多種多樣,發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜。臨床上經(jīng)正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活。
但是,由于抗癲癇藥絕大部分都有中樞系統(tǒng)的反應(yīng),長(zhǎng)期應(yīng)用致使不少孩子出現(xiàn)頭暈、困倦、多動(dòng)、智能下降等副作用,而且停藥后易復(fù)發(fā),所以本病也成為臨床神經(jīng)科常見(jiàn)的疑難頑癥之一。
我科室科研團(tuán)隊(duì),總結(jié)名老中醫(yī)數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為本病的發(fā)生是因先天稟賦不足、勞累、生氣、傷食等原因,致使風(fēng)、火、痰、瘀為患,導(dǎo)致心、肝、脾、腎等臟氣失調(diào),肝腎陰虛,陰虛陽(yáng)亢,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng),挾痰濁瘀血上擾清竅乃發(fā)病。
因此,在治療上充分發(fā)揮中醫(yī)藥治病優(yōu)勢(shì),采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,對(duì)于癲癇大發(fā)作采用中西醫(yī)結(jié)合,對(duì)于小發(fā)作采用純中藥的方法,研制出癇癥1至5號(hào)方,在急性發(fā)作期以豁痰熄風(fēng)、開竅定癇治療為主,恢復(fù)期以健脾化痰、補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)心安神為主,大大提高了臨床療效,減少了西藥用量,并且不影響患者的智力;
同時(shí)由于藥物副作用小而利于長(zhǎng)期服藥,明顯降低了癲癇復(fù)發(fā)率,受到廣大患者的歡迎。尤其是對(duì)青少年癲癇患者,采用中小藥量謹(jǐn)慎用藥,既適合這一年齡段的生理特點(diǎn),又降低了藥物不良反應(yīng)率,提高了青少年人群的治愈好轉(zhuǎn)率。
面癱診療特色——面癱又稱為面神經(jīng)炎、貝爾氏麻痹,亨特綜合癥,俗稱“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”,是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病,一般癥狀是口眼歪斜,它不受年齡限制,常見(jiàn)于于青壯年人。
多由于機(jī)體抵抗力下降,受風(fēng)寒等誘因刺激,致使病毒入侵及機(jī)體自身免疫炎性反應(yīng),導(dǎo)致面神經(jīng)急性非化膿性炎癥所致,給患者的生活帶來(lái)很大的痛苦和不便?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用抗病毒、激素、維生素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等藥物聯(lián)合治療,毒副作用大而且臨床療效欠佳,使眾多患者錯(cuò)失治療良機(jī)轉(zhuǎn)變成頑固性面癱而困擾終身。
該病自古以來(lái)被中醫(yī)家所認(rèn)識(shí),從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始數(shù)千年的中醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中多有記載,認(rèn)為本病多是由經(jīng)絡(luò)空虛,風(fēng)邪入中,痰濁瘀血痹阻經(jīng)絡(luò),筋脈失養(yǎng)所致,并總結(jié)了眾多前人的經(jīng)驗(yàn)。
我科室整理收集國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)鄭紹周教授及馬云枝教授兩位老專家數(shù)十年的經(jīng)驗(yàn)方,挖掘歷代醫(yī)家及中醫(yī)典籍中的近300個(gè)名方驗(yàn)方,以“急性期疏風(fēng)通絡(luò)為主,恢復(fù)期活血化瘀為主,后遺癥期養(yǎng)血除風(fēng)”為治病總綱,總結(jié)出“面癱論治八法”。不僅有面癱治療系列方藥,而且根據(jù)中醫(yī)內(nèi)病外治的理論研制而成“牽正膏”,并結(jié)合結(jié)合針刺、艾灸、理療等法以通經(jīng)活絡(luò),使神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)恢復(fù),明顯改善了患者面肌的麻痹狀態(tài)。
對(duì)于重癥及疑難頑固型面癱病人,采用中西醫(yī)結(jié)合綜合療法,中西并重,內(nèi)外結(jié)合,明顯優(yōu)于單用一種療法的臨床療效,取得了顯著的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
中風(fēng)后肩手綜合征診療特色——中風(fēng)是具有患病率高、發(fā)病率高、致殘率高、治愈率低的特點(diǎn),是主要的死亡和致殘?jiān)?,?yán)重危害人民健康和生命,中風(fēng)后偏癱測(cè)肢體因會(huì)產(chǎn)生肩手綜合征,臨床表現(xiàn)為患手突然浮腫疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛,并使肩和手功能受限。因疼痛較重并發(fā)孿縮,因疼痛影響患者進(jìn)行肢體康復(fù)。
針對(duì)這種情況,我科采用內(nèi)外結(jié)合的方法,中藥運(yùn)用活血利水通絡(luò)止痛之劑,外用冰紅擦劑涂擦,同時(shí)運(yùn)用穴位注射、康復(fù)理療、針灸、PPD等進(jìn)行綜合治療,療效顯著。
失語(yǔ)診療特色——中風(fēng)發(fā)病率高,在各種類型中風(fēng)中,約18%的病人存在失語(yǔ),并出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難、構(gòu)音障礙等,影響患者與他人交流,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。我科室總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為本病病位在腦,但與肺和腎的功能密切有關(guān),治療上突出從實(shí)從虛兩個(gè)方面進(jìn)行治療。
從肺論治,注重“金實(shí)不明”和“金虛不鳴”,金虛不鳴是指中風(fēng)導(dǎo)致肺氣虛后出現(xiàn)的失音或者變音,金實(shí)不鳴是中風(fēng)后肺氣被郁扼致使肺氣不宣而出現(xiàn)的失音或者變音,根據(jù)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出“宣肺解語(yǔ)湯”、“補(bǔ)肺醒神湯”等系列方藥,療效確切;從腎論治,主要是腎精虧虛和痰濕阻滯病機(jī)為主,取得滿意療效。
同時(shí),立足于國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科、河南省中醫(yī)名科及河南省重點(diǎn)??频膶?萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì),采取“中西相長(zhǎng)、中西并重、內(nèi)外結(jié)合”的特色綜合治療本病,在語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,針對(duì)頑固性失語(yǔ)的患者,運(yùn)用針灸辨證取穴,中藥穴位貼敷,開竅利咽棒進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和言語(yǔ)功能訓(xùn)練等綜合治療方法,臨床療效明顯。
【腦病三區(qū)】
經(jīng)過(guò)幾代人數(shù)十年的探索,科室形成了以中西醫(yī)藥物、針灸、康復(fù)等多種療法相結(jié)合治療腦血管?。ㄖ酗L(fēng))、癡呆、帕金森病、多發(fā)性硬化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無(wú)力、格林巴利綜合征、腦炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、癲癇、脊髓炎、眩暈、頭痛、失眠等多種疾病,療效居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
以王寶亮教授為學(xué)術(shù)帶頭人的科研隊(duì)伍,根據(jù)中風(fēng)病的病機(jī)特點(diǎn),研制出針對(duì)中風(fēng)病不同病機(jī)特點(diǎn)的“參芪通絡(luò)膠囊”、“龜羚熄風(fēng)膠囊”、“皂貝化痰膠囊”等,使腦中風(fēng)患者的療效得到顯著的提高。近幾年來(lái)科室又成功開展了“微創(chuàng)治療腦出血”、“分期治療腦梗塞”、“針?biāo)幉⒂弥委熂傩郧蚵楸浴?、“針?biāo)幉⒂弥委熤酗L(fēng)后高肌張力”、“支架置入術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄”、“介入溶栓術(shù)治療急性腦梗死”、“腦動(dòng)脈瘤介入治療”等新技術(shù),及針灸“醒腦開竅法”、“開竅利咽棒”治療中風(fēng)后假性球麻痹,體針療法、頭針療法、顳三針療法、腹針療法等綜合療法治療中風(fēng)后二便障礙等特色療法,同時(shí)配合中醫(yī)藥及系列中成藥辨證論治,取得了較好的臨床效果。使無(wú)數(shù)中風(fēng)病人重獲新生。
在河南省率先成立了河南中醫(yī)學(xué)院神經(jīng)脫髓鞘疾病及變性疾病(痿證)研究所,運(yùn)用“腎軸瘀血”理論指導(dǎo)多發(fā)性硬化的臨床診療,急性期補(bǔ)腎活瘀解毒配合激素沖擊快速緩解癥狀,緩解期滋腎活瘀為主配合辨證論治預(yù)防復(fù)發(fā)。診治運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病從腎虛飲停、奇經(jīng)虛損著手,辨病分期、辨證分型,因證施方,針?biāo)幉⒂茫幨诚嗾谩?br/>在多發(fā)性硬化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的治療上取得了很好的臨床療效。
“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),突出中醫(yī)特色”是腦病三區(qū)多年以來(lái)所堅(jiān)持的治病理念,在科主任王寶亮教授帶領(lǐng)下,在科室全體成員共同的努力下,為人類的健康和社會(huì)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
【腦病四區(qū)】
該病區(qū)牽頭成立了河南中醫(yī)藥大學(xué)眩暈病研究所、河南省眩暈病診療中心,涵蓋神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、心理科、中醫(yī)內(nèi)科、針灸科、康復(fù)科等專業(yè),組成綜合性臨床診療團(tuán)隊(duì),同時(shí)依托中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眩暈病專業(yè)委員會(huì)于2018年3月成立了全國(guó)多學(xué)科眩暈病會(huì)診中心,為眾多的眩暈患者提供服務(wù)。
該研究團(tuán)隊(duì)下設(shè)腦源性眩暈病研究室、耳源性眩暈病研究室、功能性眩暈研究室、頸源性眩暈病研究室和規(guī)范化的眩暈醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地。建立了眩暈檢查室和治療室,擁有BPPV綜合診療系統(tǒng)、前庭肌源性誘發(fā)電位檢測(cè)儀、紅外視頻眼震電圖儀、全功能聽覺(jué)誘發(fā)電位分析儀、前庭功能自動(dòng)旋轉(zhuǎn)檢測(cè)儀、動(dòng)靜態(tài)平衡臺(tái)、聽力計(jì)、聲導(dǎo)抗等儀器設(shè)備。
通過(guò)多學(xué)科合作,拓寬了治療眩暈的新途徑。該中心于2012年10月開通全國(guó)第一家關(guān)于眩暈病的醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站-中國(guó)眩暈網(wǎng)(www.xuanyunchina.com),該網(wǎng)站既為民眾提供關(guān)于眩暈病的科普知識(shí)、在線問(wèn)答,又為臨床、科研工作者提供眩暈病的最新資訊及學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。
同時(shí),圍繞中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病、帕金森病、重癥肌無(wú)力、頭痛等疾病展開科研攻關(guān)。積極對(duì)本??祁I(lǐng)域文獻(xiàn)記載的診療方法進(jìn)行發(fā)掘、整理與應(yīng)用,對(duì)本專業(yè)有代表性的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)性創(chuàng)造性應(yīng)用,對(duì)民間具有科學(xué)性和實(shí)用價(jià)值的診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理,先后開發(fā)出多個(gè)院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)非藥物特色療法。
逐步形成了以眩暈病、中風(fēng)為主要特色病種,兼顧其他神經(jīng)內(nèi)科雜癥的集教學(xué)、科研、臨床為中心的??瓶剖摇?br/>【腦病醫(yī)院介入科】
腦病醫(yī)院介入科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)??啤?guó)家臨床重點(diǎn)??疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè))建設(shè)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位。同時(shí)是河南省中醫(yī)介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地。
該病區(qū)由知名中醫(yī)腦病專家和介入科專家組成,現(xiàn)有高級(jí)職稱4人,博士1人,碩士7人。該病區(qū)在我省最早開展腦血管病介入診斷和治療,在神經(jīng)介入和腫瘤介入方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
先進(jìn)的儀器設(shè)備、強(qiáng)大的技術(shù)力量、合理的人才隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)的完美結(jié)合,真正采用中西醫(yī)結(jié)合的方法防治腦血管疾病。對(duì)于輕-中度腦血管狹窄,采用以中醫(yī)治療為主,結(jié)合患者體質(zhì)、舌苔、脈象等個(gè)體化因素,采用益氣、活血、補(bǔ)腎、化痰等不同的治療原則遣方用藥,可明顯改善腦血管狹窄程度。
同時(shí)對(duì)于改善腦動(dòng)脈硬化造成的頭暈、頭痛、四肢乏力、記憶力差等多種癥狀有顯著療效。對(duì)于中-重度腦血管狹窄患者,在中藥調(diào)理的基礎(chǔ)上,結(jié)合腦血管造影診斷,強(qiáng)化抗動(dòng)脈硬化治療,必要時(shí)進(jìn)行介入治療,可有效防止腦血管意外的發(fā)生。
腦病醫(yī)院介入科主要治療腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作、椎-基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動(dòng)脈炎、顱內(nèi)靜脈竇及腦部靜脈血栓形成、腦動(dòng)脈盜血綜合癥、動(dòng)脈壁夾層病變等急慢性腦血管疾病。同時(shí)對(duì)于各類腫瘤和外周血管病變的介入治療,也具有良好的臨床療效。

  

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