- 腫瘤內科
介紹:
鄭州人民醫(yī)院腫瘤內科是河南省重點培育學科,鄭州市重點學科,腫瘤學碩士研究生培養(yǎng)單位??剖乙阅[瘤化療、靶向治療、腫瘤免疫治療為主要手段,以腫瘤微創(chuàng)、介入治療為特色??剖疑瞄L肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、前列腺癌等常見腫瘤治療,有非常豐富經驗,每年參與國內學術演講和病例會診討論,整體治療水平達到國內一流水平。
現(xiàn)有醫(yī)護人員30人,其中博士1人,碩士12人,所有人員均在國內著名的醫(yī)科大學附屬腫瘤??漆t(yī)院(中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、北京大學臨床腫瘤醫(yī)院、天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院、南方醫(yī)科大學腫瘤中心、中山醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院)接受培養(yǎng)??剖疑瞄L腫瘤內科綜合治療,在腫瘤化療、生物、靶向治療、感染、癌痛、腫瘤營養(yǎng)等方面有豐富經驗。
近10年,科室在《中華腫瘤雜志》、《中華微生物與免疫學雜志》、《中華醫(yī)學雜志》、《中國腫瘤臨床》、《中國免疫學雜志》等知名核心期刊發(fā)表本專業(yè)核心期刊論文60余篇,SCI論文6篇,獲各類科研獎項9項,目前承擔有國家自然基金、省、市科研基金項目5項及國家繼續(xù)教育項目2項。
腫瘤規(guī)范化治療與個體化治療:
腫瘤治療指南和個體化治療的有機結合是科室的特色,除了臨床常規(guī)需要考慮的年齡、分期、病理類型、PS評分外,科室開展腫瘤基因檢測,腫瘤組織內藥物療效相關靶點檢測,免疫治療靶點檢測等,為個體化化療、靶向治療、免疫治療提供精確靶點,指導臨床應用,提高了療效。該方法主要用于肺癌、結、直腸癌、胃癌乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤等。
腫瘤免疫治療:
免疫治療目前已經作為最重要治療手段廣泛應用于臨床常見腫瘤,對于部分難治性腫瘤有非常好的治療效果。腫瘤內科自2008年開始研究腫瘤免疫,科室是鄭州市腫瘤免疫學重點學科。篩選免疫治療敏感人群,是取得療效的關鍵。腫瘤內科通過檢查手段為患者提供免疫治療依據(jù),更加精準,能夠提高治療效果。
目前在肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤取得非常好效果。
腫瘤微創(chuàng)診療:
是腫瘤治療的新模式,是一種人性化、理性化、個體化的治療模式。是利用先進的醫(yī)學影像學技術導引下通過準確無誤的穿刺技術結合高科技設備、藥物、粒子等為一體的現(xiàn)代腫瘤治療方法。
其基本操作程序是:在CT、B超、DSA等影像設備引導下,穿刺達腫瘤體內,然后再采用放射、物理(冷凍、熱消融)或化學方法,直接殺滅局部腫瘤。腫瘤微創(chuàng)治療特點是:不開刀,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,定位精確,治療安全,療效突出。
腫瘤微創(chuàng)治療的適應證:是不適應手術、放療和化療的患者,或手術后復發(fā)、殘留,或放、化療復發(fā)或不敏感的實體腫瘤患者。尤其對不能或不愿手術而又不能接受放療或化療的老年腫瘤患者,更能發(fā)揮其治療優(yōu)勢。腫瘤微創(chuàng)治療方法:
放射性粒子置入:組織間內照射是一種新興的惡性腫瘤治療手段,它主要是應用計算機立體定位計劃系統(tǒng)(TPS)設計方案,在現(xiàn)代影像引導下將放射性粒子按腫瘤大小、形態(tài)植入腫瘤內或受腫瘤浸潤侵犯的組織中,通過微型放射源發(fā)出持續(xù)、短距離的放射線,使腫瘤組織遭受最大程度的殺傷,而正常組織不損傷或僅有微小損傷,最終達到治療目的。
作用機理:
(1)直接作用:γ射線使腫瘤細胞核DNA雙鏈斷裂、單鏈斷裂,造成腫瘤細胞不可修復性損傷。
(2)間接作用:射線使水分子電離,產生自由基(H.、OH.)自由基與生物大分子相互作用,再作用于DNA鏈,引起DNA的損傷。
射頻消融(肺癌、肝癌、復發(fā)腫塊射頻消融治療術):
利用高頻震蕩電流使組織局部溫度升高而達到治療目的;當局部溫度升高達到60℃以上時,腫瘤細胞內蛋白質發(fā)生變性和壞死,使腫瘤組織滅活。
冷循環(huán)微波刀治療術:又稱微波熱消融,是將微波刀頭置入腫瘤組織內,利用微波產生的高效熱能和超強磁場,使腫瘤組織凝固、變性、壞死,達到對腫瘤原位滅活或局部根治的目的。
氬氦刀冷凍治療術:
利用氬氣冷效應和氦氣熱效應,快速完成冷凍-升溫-冷凍-復溫治療循環(huán)。
機制:
①細胞外液:-7℃到-10℃結冰。細胞內液:-15℃結冰。-40℃時細胞代謝終止。當溫度降低時,細胞內冰晶形成。細胞器如線粒體和內質網(wǎng)因此而發(fā)生不可逆性損傷,繼之細胞膜也損傷,最后導致細胞死亡。
②低溫下細胞內外冰晶形成,引起細胞膜通透性和細胞內外滲透壓發(fā)生改變,導致組織細胞的裂解,從而使靶區(qū)的細胞壞死。
③低溫對血管微循環(huán)系統(tǒng)的損傷。
腫瘤感染防治:
腫瘤患者由于免疫功能低下,化療導致粘膜損傷、骨髓抑制等,患者常出現(xiàn)感染??剖抑匾暩腥痉乐?,以防為主,防治結合。重視患者宣教,加強環(huán)境衛(wèi)生、手衛(wèi)生、各種導管,化療患者管理;強化感染患者隔離等措施,參與國內臨床感染培訓,在腫瘤患者感染等方面積累了豐富的臨床經驗。
科室擁有層流房間,對化療導致的急性粒細胞缺乏患者進行隔離,保證患者安全度過危險期??剖沂罩蝸碜远嗉肄D診的重度感染患者,均挽救了患者的生命。曾收治一位外院化療導致白細胞為0.07,住院持續(xù)15天不升的患者,經過全體努力,康復出院??剖叶啻卧谌珖垢腥緯h上交流經驗,受到專家認可。
癌痛治療:
腫瘤內科是河南省第一批癌痛規(guī)范化治療示范病房。梅家轉主任為河南省癌痛督導與培訓專家,在國內癌痛治療中有非常高的地位。每年承擔國家級癌痛繼續(xù)教育項目,為河南省癌痛發(fā)展做出貢獻,科室多次在國內大賽獲獎,多次在全國介紹自己經驗。
腫科室榮譽:
2009年醫(yī)德醫(yī)風先進集體。
2010年獲準成為新鄉(xiāng)醫(yī)學院腫瘤學碩士點。
2011年鄭州市青年文明號。
2011年河南省醫(yī)學重點培育學科。
2011年鄭州市腫瘤學重點學科。
2012年獲準成為南方醫(yī)科大學腫瘤學碩士點。
2013年河南省癌痛規(guī)范化治療示范病房。
聯(lián)系方式:
科室電話:0371-67077276、67077509
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