- 皮膚科
介紹：
哈爾濱市兒童醫(yī)院皮膚科成立于1980年，主要診治過敏性疾病，如嬰兒濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、藥疹、尿布性皮炎；紅斑鱗屑類疾病，如玫瑰糠疹、銀屑病、白色糠疹、光澤苔蘚、多形紅斑、環(huán)狀肉芽腫；病毒性疾病，如單純性皰疹、帶狀皰疹、傳染性紅斑、膿皰病、毛囊炎；真菌類疾病，如頭癬、手足癬、膿癬、念珠菌?。幻芙腔Y、腸病性肢端皮炎等。
近年來，科室不斷開展新技術(shù)和新項(xiàng)目，開展了科研課題“白色糠疹患兒的微量元素及免疫球蛋白的測(cè)定”的臨床研究。對(duì)于異位性皮炎及蕁麻疹采用免疫療法進(jìn)行治療；結(jié)合病因及檢測(cè)結(jié)果給予抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑等治療小兒皮膚病，同時(shí)，對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行飲食、生活習(xí)慣及疾病護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)。
并在東北三省兒童專業(yè)科室中率先引進(jìn)脈沖染料激光治療皮膚血管瘤打破了傳統(tǒng)治療血管瘤的模式，有效地解決了皮膚遺留瘢痕的難題，很多家長(zhǎng)慕名而來，切實(shí)地為血管瘤患者解除了痛苦深受好評(píng)。
特色醫(yī)療
嬰兒濕疹“一體化”治療嬰兒濕疹是一種由內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥性皮膚病，病因較復(fù)雜，目前對(duì)病因及發(fā)病機(jī)制尚無統(tǒng)一，一般認(rèn)為該病與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，俗稱“胎毒”或“奶癬”，是發(fā)生于哺乳期嬰兒頭面部的一種急性或亞急性皮膚炎癥性病變。皮疹多見于頭面部、也可蔓延至軀干及四肢、甚至泛發(fā)全身，易反復(fù)發(fā)作，給患兒及家長(zhǎng)的生活質(zhì)量造成很多不良影響，影響患兒的睡眠、注意力及家庭生活。
在治療上部分家長(zhǎng)盲目使用激素藥物控制癥狀、甚至激素依賴；還有部分家長(zhǎng)則是擔(dān)憂激素外用的副作用、完全抵制使用激素藥物。為此，在濕疹的治療上，皮膚科研發(fā)了一整套的治療方案，實(shí)施理療、濕敷、洗浴、護(hù)理一體化的服務(wù)。家長(zhǎng)可以選擇一個(gè)固定的醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等給予診斷。
并進(jìn)行濕疹的分型，如果能找到可疑的致敏原，通過避免接觸或食入致敏原以減輕皮膚表現(xiàn)，排除食物致敏原時(shí)要有的放矢，針對(duì)性強(qiáng)，不要長(zhǎng)期盲目不吃牛奶、雞蛋、魚蝦肉等，因?yàn)閷?duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的嬰幼兒來說，營(yíng)養(yǎng)不良的危害更大。
若濕疹較重，責(zé)任護(hù)士給予專門的理療、濕敷、洗浴護(hù)理。教會(huì)家長(zhǎng)如何在不同的皮損表現(xiàn)時(shí)使用何種藥物，隨著病情變化，藥物的使用順序和方法都有很大不同，所以無論多重的濕疹患者，經(jīng)過特殊護(hù)理，3-5天即可痊愈，因此患兒家長(zhǎng)非常滿意。
脈沖染料激光治療血管性疾病
皮膚科引進(jìn)脈沖染料激光是目前治療血管性疾?。ㄑ芰?、鮮紅斑痣）的金標(biāo)準(zhǔn)，是血管性疾病治療的首選激光。皮膚血管瘤是嬰幼兒常見疾病，臨床發(fā)病率為4％；。
女嬰的發(fā)病率為男嬰的3倍多，好發(fā)于頭、面部、四肢等體表部位，明顯影響美觀，往往易給患者及家屬造成不同程度的心理障礙，同時(shí)不少病變位于粘膜、肌肉、骨骼、顱內(nèi)等特殊部位，造成一定的生理功能障礙，部分病變因感染、出血、潰瘍形成，高流量心衰或特殊部位可危及生命。
傳統(tǒng)的治療方法包括外科植皮，X線照射或同位素貼敷，冷凍，電灼，多種激光等均會(huì)損傷皮膚遺留瘢痕或產(chǎn)生色素改變而難以被病人所接受。近二十余年來，國(guó)內(nèi)外普遍應(yīng)用脈沖染料激光治療皮膚血管性病變?nèi)〉昧肆己玫寞熜?。脈沖染料激光的原理是選擇性光熱作用原理，595nm脈沖染料激光治療皮膚血管瘤打破了傳統(tǒng)治療血管瘤的模式，有效地解決了皮膚上遺留瘢痕的難題，具有里程碑的意義。
常見新生兒皮膚病
1、粟丘疹
粟丘疹為先天性的或在出生后的頭幾個(gè)月中出現(xiàn)，表現(xiàn)為１―２毫米大小的丘疹，多發(fā)于前額、鼻子和面頰。這種皮膚損害一般在幾周到幾個(gè)月內(nèi)就會(huì)自行消散，不需要任何治療。由于粟丘疹是良性癥狀，如有大量皮損或持續(xù)不退，則可能伴有遺傳性綜合征。
2、新生兒痤瘡
新生兒痤瘡在所有新生兒中大約有２０％的發(fā)生率，男性多于女性，可在一出生或生命的頭幾個(gè)星期中出現(xiàn)。面部往往是惟一的受累區(qū)。由于目前確切的病因尚不清楚，有人認(rèn)為與母親的類固醇激素有關(guān)。新生兒痤瘡在生命的頭幾個(gè)月中會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，很少持續(xù)到６個(gè)月以上，而且通常無須治療。若持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)全面檢查是否有性早熟或男性化的體征。
3、蒙古斑
這是非常常見的胎記，尤其是膚色較深的種族。表現(xiàn)為棕色至灰藍(lán)色斑疹和斑片，多數(shù)分布在低位脊柱腰骶部和臀部，偶爾在四肢、上背部和肩部。蒙古斑通常在１―２年內(nèi)自行退去，不需要治療。
4、過期脫屑
過期脫屑是指過期產(chǎn)兒可見的皮膚表面的脫屑。脫屑往往以肢端最為明顯，如腕部、手、踝和腳。對(duì)于超過４０周妊娠的產(chǎn)兒，脫屑的程度與過期的時(shí)間成比例地增長(zhǎng)并且擴(kuò)散更大的范圍。脫屑通常在１至２周時(shí)停止，此時(shí)皮膚顯得更加健康和更好的水合狀態(tài)。
5、新生兒毒性紅斑
為新生兒一過性紅斑又稱新生兒過敏性紅斑，既往亦稱新生兒中毒性紅斑，是一種新生兒期極為常見的現(xiàn)象，發(fā)生率大約為30％；～70％；。
一般以足月新生兒多見，早產(chǎn)兒則比較少見。病因不明，可能為胃腸道吸收某種致敏原或因母體內(nèi)分泌的激素經(jīng)胎盤或乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)引起變態(tài)反應(yīng)所致。新生兒出生時(shí)或2～3天后在臀、背、肩等受壓部位的皮膚上出現(xiàn)孤立散發(fā)的紅斑樣皮疹，或多或少，直徑約1厘米或更小些，或融合成大片。
紅斑中央有一小的白色或淡黃色的風(fēng)團(tuán)，高出表面，有時(shí)散布一些皰疹，皰液無菌，但具有嗜酸性粒細(xì)胞。皮疹可在數(shù)小時(shí)后消退，而一批新的皮疹又出現(xiàn)，7～10天后退盡自愈。無須藥物治療。
6、一過性新生兒膿泡性黑皮病
新生兒在出生時(shí)或二十四小時(shí)熱沓魷炙莼蚺藎咴禱嵊辛坌跡笮緯繕爻磷擰Ｋ莼蚺菰諶燃純上В爻磷趴沙中鱸輪謾。
7、痱子及結(jié)晶性汗疹
這兩者都是由于排汗不良所造成。結(jié)晶性汗疹是身上出現(xiàn)無癥狀的易破小水泡，這在新生兒是很常見的。痱子則是具有搔癢感的紅色丘疹，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)水泡，但很少會(huì)有膿泡。若能改善環(huán)境的溫度，除去過多的衣物，就會(huì)自行改善。
8、尿布皮炎
尿布皮炎俗稱“臀紅”，或叫尿布紅斑，是一種發(fā)生在嬰兒尿布包裹部位的局限性皮膚炎癥。新生兒皮膚非常嬌嫩，出生后又離不開尿布，由于被大小便浸濕的尿布未能及時(shí)更換，尿中的尿素被糞便中的細(xì)菌分解，產(chǎn)生的氨刺激皮膚引起炎癥。
表現(xiàn)為接觸尿布的皮膚發(fā)紅，繼而出現(xiàn)紅斑、丘疹，較重時(shí)發(fā)生糜爛、潰瘍，故俗稱紅臀。皮疹并可向外延及大腿內(nèi)側(cè)或腹壁等處。尿布皮炎繼發(fā)白色念珠菌感染時(shí)往往很長(zhǎng)時(shí)間難以痊愈，常在皮膚紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)米粒大小有白色細(xì)小鱗屑的丘疹，如果把鱗屑刮下來在顯微鏡下觀察可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。
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