- 神經(jīng)外科
介紹：
武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科是中國發(fā)展最為迅速的?？浦弧鴦?wù)院學(xué)位委員會評定的博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)及博士后流動站，湖北省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)會主任委員單位、國家神經(jīng)外科?？漆t(yī)師培訓(xùn)培育基地、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)鏡培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育神經(jīng)外科進(jìn)修與培訓(xùn)基地。有湖北省腦血管病臨床危急重癥研究中心、湖北省煙霧病國際合作中心、湖北省神經(jīng)介入質(zhì)量控制中心、湖北省神經(jīng)電生理與調(diào)控學(xué)會掛靠我科。年門診就診量約2.3萬人次，年均出院患者7000余人次，其中省外患者占比10.03%，市外患者占比70.2%。年均DRGs組數(shù)256，費(fèi)用消耗指數(shù)1.03，時間消耗指數(shù)0.92，RW≥2的病例占比60.7%；近三年平均住院日12.52天，四級手術(shù)占比72%，微創(chuàng)手術(shù)占比29%，低風(fēng)險組患者死亡率為0，非計劃再手術(shù)率2.3%，CMI均值達(dá)2.12。
目前擁有腦血管病(顯微、介入、缺血)、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)腫瘤、神經(jīng)創(chuàng)傷與重癥、顱底內(nèi)鏡、脊柱脊髓、小兒神經(jīng)外科7個特色亞?？?。三年來，科室開展的復(fù)雜腦血管病﹑顱底腫瘤和疑難性功能性神經(jīng)疾病手術(shù)臺數(shù)位居華中地區(qū)前列。首創(chuàng)了自體肌肉組織填塞瘤腔﹑動脈瘤孤立+高流量搭橋等先進(jìn)技術(shù)，并依托國內(nèi)第一臺雙C臂復(fù)合手術(shù)室，開展復(fù)雜動脈瘤復(fù)合手術(shù)，巨大動靜脈畸形復(fù)合手術(shù)，慢性長節(jié)段頸內(nèi)動脈閉塞再通復(fù)合手術(shù)，控制患者治療費(fèi)用的同時提高了治療效果；采用中南醫(yī)院首創(chuàng)的“血流控制性搭橋”治療煙霧病556例，將術(shù)后癥狀性高灌注發(fā)生率降至5%以下。
在華中地區(qū)率先開展多項(xiàng)功能性神經(jīng)疾病的外科治療和神經(jīng)外科機(jī)器人手術(shù)，創(chuàng)新面肌痙攣“架橋”與“分層”技術(shù)﹑舌咽神經(jīng)痛全后組顱神經(jīng)減壓技術(shù)﹑三叉神經(jīng)痛大血管移位技術(shù)等多項(xiàng)功能神經(jīng)外科術(shù)式，全面開展難治性頭面部疼痛的各類手術(shù)（顯微血管減壓術(shù)、球囊壓迫術(shù)、脊髓刺激術(shù)），各類運(yùn)動障礙性疾病的手術(shù)（腦深部電刺激術(shù)，顯微血管減壓術(shù)，選擇性神經(jīng)切斷術(shù)），好轉(zhuǎn)率達(dá)98%以上。
在腦膠質(zhì)瘤的綜合治療方面提出了多項(xiàng)國際性創(chuàng)新，組建了華中地區(qū)最早的腦膠質(zhì)瘤MDT團(tuán)隊(duì)，在華中地區(qū)最早開展黃熒光顯微鏡下膠質(zhì)瘤全切﹑皮層功能區(qū)膠質(zhì)瘤的術(shù)中喚醒﹑深部膠質(zhì)瘤手術(shù)的多模態(tài)電生理監(jiān)測等先進(jìn)技術(shù)，患者的生存質(zhì)量與生存率均處于國內(nèi)先進(jìn)水平。高難度顱底腫瘤手術(shù)臺數(shù)位居全省前列，建立了完善的腦干區(qū)域腫瘤切除手術(shù)的體系，切除腦干、松果體區(qū)及巖斜區(qū)高風(fēng)險腫瘤，尤其是腦干海綿狀血管瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤，無一例死亡發(fā)生，腫瘤全切除率95%以上；針對聽神經(jīng)瘤，開展極具特色的“微笑計劃”和應(yīng)用快速康復(fù)理念，面神經(jīng)功能保留率95%，約40%患者成功保留了聽力功能；采用神經(jīng)內(nèi)鏡與顯微鏡聯(lián)合技術(shù)切除復(fù)雜垂體瘤和顱咽管瘤等顱底手術(shù)，在脊柱脊髓的手術(shù)方面有突出技術(shù)優(yōu)勢，完成寰枕畸形矯正、高頸段髓內(nèi)腫瘤、脊柱內(nèi)固定等高難度脊柱脊髓手術(shù)，無一例嚴(yán)重并發(fā)癥。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科擁有獨(dú)立的腦科學(xué)研究中心，圍繞腦血管病、功能性神經(jīng)疾病、腦腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)畸形等疾病，深入開展了臨床和基礎(chǔ)的前沿研究，形成了良好的研究特色，特別在神經(jīng)疾病的表觀遺傳學(xué)研究，以及煙霧病﹑膠質(zhì)瘤﹑顱神經(jīng)血管沖突性疾病的研究方面具有較強(qiáng)的國際影響。近三年承擔(dān)國家級及省市部級科研項(xiàng)目40項(xiàng)（獲批國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目8項(xiàng)、科技部國家重點(diǎn)研發(fā)專項(xiàng)3項(xiàng)、科技部國家科技重大新藥創(chuàng)制重大專項(xiàng)1項(xiàng)、湖北省科技重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目3項(xiàng)、湖北省自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)、湖北省及武漢市級研究項(xiàng)目28項(xiàng)），累積科研經(jīng)費(fèi)超過3000萬元。
近三年，科室共獲得專利授權(quán)66項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，其中SCI112篇，部分發(fā)表在Science、NatureNeuroscience、NatureCommunication、PNAS、Autophagy、CancerResearch、CellReports和JournalofNeurosurgery等世界知名刊物，牽頭制定國際及中國神經(jīng)外科疾病診療專家共識4部，參與10部，主編和參編專著7部，科室有三位專家連續(xù)三年入選中國神經(jīng)外科領(lǐng)域高學(xué)術(shù)影響力學(xué)者百強(qiáng)榜，科室主任陳勁草教授在2020年此榜單中排名全國前五。2項(xiàng)研究（顱神經(jīng)血管壓迫綜合征外科治療體系創(chuàng)建與應(yīng)用，復(fù)雜腦血管病的血流控制技術(shù)體系創(chuàng)建與運(yùn)用）成果納入湖北省科技成果，取得華夏醫(yī)學(xué)獎及省、部級科技進(jìn)步獎3項(xiàng)。
神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟，業(yè)務(wù)能力出眾的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，目前共有護(hù)理人員118人，碩士研究生導(dǎo)師1人，主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師5人，主管護(hù)師25人，護(hù)師77人，護(hù)士10人；其中，碩士6人，本科102人，本科及以上學(xué)歷達(dá)92%以上；培養(yǎng)專科護(hù)士10名，分別為神經(jīng)重癥、神經(jīng)康復(fù)、呼吸治療、傷口造口、營養(yǎng)支持及靜脈治療?？谱o(hù)士。
團(tuán)隊(duì)建立了健全的護(hù)理質(zhì)量管理體系、完善的護(hù)理工作制度、明確的崗位職責(zé)和規(guī)范的技術(shù)操作流程。為保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)護(hù)理管理，團(tuán)隊(duì)實(shí)行“護(hù)士長-高責(zé)護(hù)士-普責(zé)護(hù)士”三級質(zhì)控管理，高效運(yùn)行護(hù)理管理工作體系。護(hù)理人力資源的合理配備：根據(jù)不同病區(qū)、不同病種、護(hù)理工作量等要素合理配置，普通病區(qū)床位數(shù)與護(hù)理人員之比達(dá)到1:0.4；重癥病區(qū)床位數(shù)與護(hù)理人員之比達(dá)到1:2.5。團(tuán)隊(duì)始終堅持“以病人為中心”的理念，以護(hù)理安全為前提，以護(hù)理質(zhì)量為核心，堅持我院“仁心慈護(hù)，守護(hù)生命”的護(hù)理宗旨，以加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，全面提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為重點(diǎn)，改革護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)健康宣教，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
團(tuán)隊(duì)積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理理念，患者滿意度調(diào)查≥95%。團(tuán)隊(duì)積極探索，勇于創(chuàng)新，圍繞醫(yī)療新技術(shù)開展護(hù)理工作，近五年獲批國家級和省級護(hù)理新技術(shù)10項(xiàng)。團(tuán)隊(duì)把“安全與質(zhì)量”作為工作的重中之重，不斷追求新的目標(biāo)。2012年，護(hù)理團(tuán)隊(duì)提出“關(guān)愛促醒”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計劃，旨在促進(jìn)外傷后昏迷患者蘇醒，為昏迷患者帶來了生命的希望。2016年護(hù)理團(tuán)隊(duì)在全省率先開展加速康復(fù)外科ERAS，其中為女性患者選擇性區(qū)域備皮特色服務(wù)，成功構(gòu)建了適用于我國神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者備皮的新圖譜和新流程，項(xiàng)目榮獲“護(hù)理質(zhì)量提燈獎推薦獎”，并在第二屆全國醫(yī)院擂臺賽—注重醫(yī)學(xué)人文廣懷主題中獲得全國十大人氣案例，并獲得院內(nèi)十佳護(hù)理團(tuán)隊(duì)稱號。2017年，通過在雙C臂復(fù)合手術(shù)室實(shí)踐神經(jīng)外科手術(shù)的手術(shù)布局與術(shù)式切換流程，獲批國家級護(hù)理新技術(shù)。團(tuán)隊(duì)致力于質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)急危重病人的護(hù)理管理，應(yīng)用超聲引導(dǎo)下PICC穿刺置管、經(jīng)鼻螺旋型鼻腸管植入等技術(shù)，減輕患者痛苦、減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。循證為綱，打造“一病一品”?？谱o(hù)理特色，不斷優(yōu)化完善疾病護(hù)理流程，煙霧病搭橋手術(shù)圍手術(shù)期規(guī)范護(hù)理為?？破放铺厣?/p>
科室重視團(tuán)隊(duì)成員的進(jìn)一步培養(yǎng)及新型護(hù)理人才培養(yǎng)。團(tuán)隊(duì)在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時注重?？谱o(hù)理的發(fā)展，與醫(yī)療小組同步開展“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式，培養(yǎng)亞專業(yè)及?？谱o(hù)士，?？谱o(hù)士先后赴北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京301醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、上海華山等醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)；近年來，神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi){借優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目獲得“湖北省護(hù)理學(xué)會科技進(jìn)步二等獎”，其中團(tuán)隊(duì)成員榮獲2018年度中華護(hù)理學(xué)會“杰出護(hù)理工作者”、2016年獲得武漢市“優(yōu)秀護(hù)理管理者”稱號、“2012年度湖北省優(yōu)秀護(hù)理管理工作者”等榮譽(yù)稱號。團(tuán)隊(duì)擁有省級操作能手2名，護(hù)理學(xué)院兼職教師4名。培養(yǎng)?？谱o(hù)士10名，分別為神經(jīng)重癥、神經(jīng)康復(fù)、呼吸治療、營養(yǎng)及靜脈治療?？谱o(hù)士。團(tuán)隊(duì)響應(yīng)醫(yī)院號召，參與對外援助，曾在2008年派出1名護(hù)理骨干參與汶川地震緊急醫(yī)學(xué)救援，2020年派出1名護(hù)理骨干參與援助阿爾及利亞保健任務(wù)，2021年派出2名護(hù)理骨干參與十堰煤氣爆炸援助，2022年派出4名護(hù)士支援上?？挂摺?/p>
科室重視團(tuán)隊(duì)成員的評判性思維及護(hù)理科研人才培養(yǎng)。為了幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)“在職充電、在崗學(xué)習(xí)”，團(tuán)隊(duì)鼓勵開展科研，積極撰寫論文，近五年在核心期刊上先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文130余篇，其中SCI論文12篇，獲省校院各級課題15項(xiàng)，專利56項(xiàng)，軟件著作權(quán)10項(xiàng)，并在各類國家級及省級學(xué)術(shù)會議上大會交流25人次。與此同時科積極開展社會服務(wù)工作，不斷提升團(tuán)隊(duì)社會服務(wù)輻射能力，團(tuán)隊(duì)成員擔(dān)任武漢科技大學(xué)城市學(xué)院武漢外語外事職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)部特聘副教授、中華護(hù)理學(xué)會外科護(hù)理專業(yè)專家?guī)斐蓡T、中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會傷口治療師專委會委員、武漢市傷口造口學(xué)會常委、武漢市醫(yī)學(xué)會第四屆醫(yī)療事故技術(shù)鑒定庫專家、湖北省護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會第二屆委員會副主任委員、武漢市護(hù)理學(xué)會第十三屆理事會ICU護(hù)理專業(yè)委員會第一屆委員會委員等多項(xiàng)社會學(xué)術(shù)任職。
團(tuán)隊(duì)重視護(hù)理人員培訓(xùn)教學(xué)工作，近五年成功舉辦國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)，省級繼續(xù)教育項(xiàng)目3項(xiàng)，參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)人數(shù)達(dá)到近1000人，擴(kuò)大了神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)外的學(xué)科影響力，提升了?？坡曌u(yù)。實(shí)行護(hù)士分層級管理（N0—N4），根據(jù)其工作能力、專業(yè)技術(shù)水平進(jìn)行分層管理，每一層級分別對應(yīng)不同內(nèi)容的崗位職責(zé)，做到人盡其才，才盡其用。完成全科護(hù)士床邊核心能力考核，根據(jù)護(hù)士工作能力重新定級考核，構(gòu)建了護(hù)理人才金字塔梯隊(duì)。注重理論知識學(xué)習(xí)，每周堅持晨間學(xué)習(xí)，分享文獻(xiàn)、手術(shù)視頻、醫(yī)生講課等。開展高級護(hù)理師試點(diǎn)病房，培養(yǎng)高級護(hù)理師4名。重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理質(zhì)控、醫(yī)護(hù)溝通、一體化查房。注重護(hù)理人才培養(yǎng)，選派5名護(hù)士外出深造學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完成后在科室開展了一系列工作。接收了來自全省各地15名進(jìn)修護(hù)士，完成相應(yīng)的培訓(xùn)教學(xué)計劃。接收了來自省內(nèi)外200余名實(shí)習(xí)護(hù)士，完成相應(yīng)的培訓(xùn)教學(xué)計劃。
近年來，隨著醫(yī)學(xué)知識的更新及相關(guān)疾病治療方案的規(guī)范化，進(jìn)一步將神經(jīng)外科護(hù)理工作延伸至患者圍手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，引入快速康復(fù)的理念，重視家庭護(hù)理及自我監(jiān)護(hù)，規(guī)范指導(dǎo)患者及家屬術(shù)后注意要點(diǎn)，幫助患者盡早進(jìn)行功能鍛煉。神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新知識，不斷改進(jìn)護(hù)理新理念，不斷提高護(hù)理新技能，旨在打造出一支華中地區(qū)最先進(jìn)、最一流的神經(jīng)外科專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)!
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