- 麻醉科
介紹:
武漢市第五醫(yī)院麻醉科集醫(yī)教研為一體,承擔(dān)武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)學(xué)院臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作。包含臨床麻醉、麻醉恢復(fù)室、日間手術(shù)室、介入室、無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流以及無(wú)痛分娩等工作。擔(dān)負(fù)全院各類(lèi)手術(shù)病人的麻醉、危重病人的搶救、各種無(wú)痛檢查和介入手術(shù)的麻醉、急慢性疼痛的診治。
有層流凈化手術(shù)室11間(負(fù)壓手術(shù)室3間),麻醉恢復(fù)室床位6張。擁有各種大型醫(yī)療儀器設(shè)備,相關(guān)設(shè)施達(dá)到國(guó)內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院先進(jìn)水平。能實(shí)施各種危重疑難病人的麻醉,包括心臟大血管疾病手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、老年病人手術(shù)等各類(lèi)外科手術(shù)的麻醉。
開(kāi)展了各種血流動(dòng)力學(xué)、呼吸力學(xué)、麻醉深度、肌松、血?dú)饧半娊赓|(zhì)等監(jiān)測(cè),并普及了超聲可視化技術(shù)在臨床麻醉中的應(yīng)用,如可視喉鏡、纖維支氣管鏡用于困難氣道插管及雙腔管的定位用于胸腔鏡手術(shù),經(jīng)超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯等,為急危重手術(shù)的順利開(kāi)展提供了安全保障?,F(xiàn)科室有專(zhuān)科醫(yī)師11名,副主任醫(yī)師3人,碩士3人??剖椰F(xiàn)有各個(gè)品牌高端麻醉機(jī)10余臺(tái),便攜式B超3臺(tái),可視喉鏡3臺(tái),除顫儀2臺(tái),纖支鏡1臺(tái)。
●手術(shù)室內(nèi)的各類(lèi)麻醉:包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯。
●麻醉恢復(fù)室:對(duì)手術(shù)、麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療,及時(shí)觀察病情變化,提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。
●各種無(wú)痛檢查和介入手術(shù)的麻醉:通過(guò)麻醉幫助患者在舒適安全的狀態(tài)下完成各種檢查及診療,如無(wú)痛胃腸鏡檢查、無(wú)痛人流及各種介入手術(shù)。
●無(wú)痛分娩:使用椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛的方法,在不影響產(chǎn)程和胎兒安全的情況下,將分娩疼痛降至最低,從而達(dá)到更安全,更舒適化的目的。
●術(shù)后鎮(zhèn)痛:利用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵,再結(jié)合術(shù)前超前鎮(zhèn)痛或是神經(jīng)阻滯等操作,幫助患者減輕術(shù)后疼痛,以達(dá)到減輕疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng),術(shù)后早期下床活動(dòng),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,加快術(shù)后恢復(fù)等目的。
●全院各類(lèi)急危重癥患者的搶救:參與各類(lèi)疑難危重患者的會(huì)診,并承擔(dān)院內(nèi)氣管插管、中心靜脈穿刺置管的工作。
專(zhuān)科特色
●超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯:導(dǎo)致外周神經(jīng)阻滯(PNB)失敗的一個(gè)重要原因在于傳統(tǒng)定位技術(shù)不精確,并且可能誤導(dǎo)操作。傳統(tǒng)神經(jīng)定位技術(shù)(例如神經(jīng)刺激法和異感法)依賴(lài)于以體表標(biāo)志為依據(jù)的解剖定位由于人體解剖存在變異,即使經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師也可能定位失敗。
超聲引導(dǎo)下實(shí)施的外周神經(jīng)阻滯則是操作者通過(guò)超聲找到目標(biāo)神經(jīng),而后在其周?chē)⑷刖致樗?。一方面大大降低了神?jīng)及其周?chē)匾M織血管的損傷風(fēng)險(xiǎn),另一方面可以相對(duì)減少局麻藥用量的同時(shí)獲得確切的麻醉效果。
●麻醉深度監(jiān)測(cè):麻醉醫(yī)師通過(guò)麻醉深度監(jiān)測(cè)這種方法,記錄和顯示患者麻醉前后的腦電圖(EEG)信號(hào),利用微機(jī)處理系統(tǒng),將腦電信號(hào)形成量化指標(biāo),使用0-100麻醉深度(BIS)指數(shù),反映患者從清醒到深度麻醉的全過(guò)程。準(zhǔn)確判斷患者是否處于清醒、鎮(zhèn)靜、淺麻醉、深麻醉及腦電活動(dòng)消失等狀態(tài),使用簡(jiǎn)便、直觀,具有較高的可控性。
這種狀態(tài)以彩色數(shù)據(jù)及圖像的方式顯示于顯示器上,不僅非常清楚的指示患者的麻醉深度,而且能很好的預(yù)測(cè)患者麻醉狀態(tài)的變化,以便及時(shí)有效的解決全身麻醉過(guò)深或過(guò)淺問(wèn)題,具有監(jiān)測(cè)費(fèi)用較低、可防止術(shù)中知曉、預(yù)測(cè)全麻蘇醒期意識(shí)變化的優(yōu)點(diǎn),增加了手術(shù)患者的麻醉安全。
●自體血回輸:用自體血回收機(jī)將患者手術(shù)中流失的血液收集、過(guò)濾、分離、清洗、凈化再輸入的患者體內(nèi)。這樣減少患者輸注異體血的機(jī)會(huì),從而大大減少發(fā)生輸血反應(yīng),或是感染血液傳播性疾病的幾率。
●纖支鏡/可視喉鏡下困難氣道插管:極大地降低了困難氣道,提高了圍手術(shù)期患者的安全,降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
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