- 兒科
介紹：
湘潭市中心醫(yī)院兒科為省重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，2012年獲評(píng)湘潭市首批臨床重點(diǎn)?？?，2020年成為湖南省地州市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，是湘潭市兒科質(zhì)量控制中心掛靠單位。
科室技術(shù)力量雄厚。兒科包括門急診、重癥監(jiān)護(hù)室、綜合科、呼吸科、感染診療區(qū)五部分，是湘潭地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)、設(shè)施設(shè)備最先進(jìn)的兒童救治中心。目前擁有醫(yī)師36人，包括主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師9人；護(hù)士95人，包括副主任護(hù)師12人，主管護(hù)師26人。其中碩士研究生13人。
擁有史蒂芬呼吸機(jī)等各類呼吸機(jī)8臺(tái)、費(fèi)森尤斯血液凈化儀，床旁血?dú)夥治鰞x、床旁B超機(jī)、德國(guó)耶格小兒肺功能儀、奧林巴斯209氣管鏡系統(tǒng)、超聲脈沖電導(dǎo)治療儀、過(guò)敏源檢測(cè)儀、體外震動(dòng)排痰儀等先進(jìn)設(shè)備。
主治范圍
兒童危重癥疾病如：呼吸衰竭、心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征、膿毒癥、膿毒性休克、心源性休克、爆發(fā)性心肌炎、斯瓊綜合征、心律失常、重癥肺部感染、惡性高血壓、糖尿病酮癥酸中毒、糖原累積病、DIC、各類意外傷害（溺水、中毒、顱腦外傷、復(fù)合傷）、嚴(yán)重酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病、血液系統(tǒng)疾病、外科重大手術(shù)圍術(shù)期患兒的救治等；
腎病風(fēng)濕免疫疾病如：小兒急慢性腎炎、腎病綜合征、血尿、蛋白尿、泌尿系感染、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜、川崎病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、SLE、皮肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等；
消化系統(tǒng)疾病如：急慢性胃炎、消化性潰瘍、急性胃腸炎、慢性腹瀉、出血性結(jié)腸炎、兒童便秘、胃腸息肉、消化道出血、炎癥性腸病、胃食管反流病、十二指腸淤積癥、先天性巨結(jié)腸、蛋白丟失性腸病、功能性胃腸病、胰腺炎、消化道異物、腹型過(guò)敏性紫癜、肥胖等；
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如：小兒癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性腦炎、發(fā)熱驚厥、重癥肌無(wú)力、生長(zhǎng)發(fā)育落后、線粒體病、特發(fā)性顱高壓、小兒暈厥、抽動(dòng)癥、注意力缺陷多動(dòng)癥等；
感染性疾病如：手足口病、皰疹性咽峽炎、百日咳、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱、流行性感冒、腺病毒感染、兒童肝病等；
呼吸系統(tǒng)疾病如：急性扁桃體炎、急性喉炎、會(huì)厭炎、鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎、支氣管炎、肺間質(zhì)疾病、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性咳嗽、咯血查因、氣道畸形或異物的診斷等。
?？崎T診：
1.兒童哮喘?？崎T診
兒童呼吸亞?？剖强剖野l(fā)展最早的亞專科，1999年最早在湘潭市率先推廣哮喘規(guī)范化治療，2016年在全市首家開(kāi)展肺功能及過(guò)敏源檢查，2017年開(kāi)始小兒支氣管纖維鏡檢查術(shù)，2018年成立了兒童呼吸?？撇》俊㈤_(kāi)設(shè)兒童哮喘?？崎T診，致力于小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診治。科室開(kāi)展包括無(wú)痛小兒支纖鏡、小兒肺功能檢測(cè)、過(guò)敏源檢測(cè)、特異性IgE抗體檢測(cè)、鼻腔置換、霧化吸入、震動(dòng)排痰等檢查及治療技術(shù)。
2.小兒神經(jīng)專科門診
2021年科室開(kāi)設(shè)小兒神經(jīng)?？崎T診，主要專注于小兒癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、自身免疫性腦炎、發(fā)熱驚厥、重癥肌無(wú)力、生長(zhǎng)發(fā)育落后、線粒體病、特發(fā)性顱高壓、小兒暈厥、抽動(dòng)癥、注意力缺陷多動(dòng)癥等疾病的診療。專科配備64導(dǎo)視頻腦電圖儀，同時(shí)建立專門的微信群對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪管理，提高了癲癇患兒的就診率、診斷率及治療率，提高了兒科神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療水平。
特色技術(shù)：
1.機(jī)械通氣技術(shù)
機(jī)械通氣是在呼吸機(jī)的幫助下，以維持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機(jī)體缺氧和二氧化碳蓄積，為使機(jī)體有可能度過(guò)基礎(chǔ)疾病所致的呼吸功能衰竭，為治療基礎(chǔ)疾病創(chuàng)造條件。小兒重癥肺炎、嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克、危重型手足口病、溺水、溺糞、各類中毒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性心臟病、腹瀉并重度脫水、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、糖尿病酮癥酸中毒、重癥肌無(wú)力危象等各類危重癥，新生兒肺透明膜病、極低出生體重早產(chǎn)兒均可能出現(xiàn)急性呼衰、呼吸窘迫綜合征等。
目前已熟練開(kāi)展無(wú)創(chuàng)CPAP輔助呼吸、經(jīng)鼻氣管插管、經(jīng)口氣管插管、氣管切開(kāi)、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，以及有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)序貫療法等小兒機(jī)械通氣技術(shù)。
2.血液凈化技術(shù)
血液凈化是指應(yīng)用物理、化學(xué)、或免疫等反復(fù)清除外源性或內(nèi)源性毒物、體內(nèi)過(guò)多水分及血中代謝廢物、自身抗體、免疫復(fù)合物等致病物質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充人體所需的電解質(zhì)和堿基，以維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡。兒童血液凈化治療的技術(shù)主要包括血液透析、血液灌流、血漿置換、連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)等。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血液凈化技術(shù)不單純應(yīng)用于腎衰竭，還可用于搶救重癥藥物或毒物中毒、器官功能衰竭、嚴(yán)重膿毒血癥、重癥風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、重癥過(guò)敏性紫癜、危重癥手足口病等疾病。它已逐步成為危重癥患兒治療的一項(xiàng)常規(guī)技術(shù)。兒科2018年至今已成功開(kāi)展數(shù)例。
3.無(wú)痛支氣管纖維內(nèi)鏡技術(shù)
支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過(guò)聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，臨床廣泛應(yīng)用于氣道、肺實(shí)質(zhì)等疾病的診斷和治療。從2019年2月開(kāi)始采用無(wú)痛支氣管鏡技術(shù)。
在鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜下，患兒檢查過(guò)程中無(wú)軀體疼痛不適及心理恐懼感，沒(méi)有躁動(dòng)和掙扎，更利于檢查的順利進(jìn)行，術(shù)后清醒后患兒無(wú)手術(shù)記憶，不會(huì)遺留心理陰影，增加了患兒的舒適度。在全省范圍內(nèi)率先引進(jìn)此項(xiàng)技術(shù)，為湘潭市首家開(kāi)展該技術(shù)醫(yī)院，目前已開(kāi)展300余例，技術(shù)水平達(dá)省內(nèi)先進(jìn)。
4.無(wú)痛胃腸鏡技術(shù)
胃腸鏡檢查是通過(guò)胃鏡、腸鏡檢查，了解胃、結(jié)腸病變的一種手段，可以在直視下觀察胃腸道內(nèi)部有無(wú)粘膜組織的充血、水腫、糜爛的情況，觀察有無(wú)潰瘍、息肉、腫瘤的生長(zhǎng)，在消化系統(tǒng)疾病的診斷以及治療中有重要的意義。無(wú)痛胃腸鏡檢查是將全身麻醉（靜脈復(fù)合全麻）技術(shù)與胃腸鏡技術(shù)相互結(jié)合起來(lái)的一種臨床檢查方式。
在鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜下，患兒檢查過(guò)程中無(wú)軀體疼痛不適及心理恐懼感，沒(méi)有躁動(dòng)和掙扎，更利于檢查的順利進(jìn)行，術(shù)后清醒后患兒無(wú)手術(shù)記憶，不會(huì)遺留心理陰影，增加了患兒的舒適度?？梢孕?-14歲小兒胃鏡及0-14歲小兒腸鏡檢查，目前最小腸鏡年齡為7月，并且成功完成一例直腸多發(fā)息肉的檢查及治療，預(yù)后良好。
5.視頻腦電圖監(jiān)測(cè)技術(shù)
視頻腦電圖監(jiān)測(cè)又稱錄像腦電圖監(jiān)測(cè)（VEEG），與常規(guī)腦電圖相比，其優(yōu)點(diǎn)為：可通過(guò)錄像觀察發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)，與同步腦電圖記錄對(duì)照分析，更準(zhǔn)確地判斷發(fā)作性質(zhì)和發(fā)作類型；還可準(zhǔn)確掌握患者在各時(shí)間段的活動(dòng)狀態(tài)及相應(yīng)的腦電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除各種干擾偽差及電機(jī)故障，極大降低了假陽(yáng)性率和假陰性率。科室已配備64導(dǎo)視頻腦電圖，在全省兒科范圍內(nèi)率先引進(jìn)此項(xiàng)目，為湘潭市首家開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。
6.深靜脈置管術(shù)
深靜脈置管術(shù)是經(jīng)體表穿刺至股靜脈、頸靜脈或鎖骨下靜脈，插入導(dǎo)管至大血管腔內(nèi)或心腔。利用其測(cè)定各種生理數(shù)據(jù)，同時(shí)也可以用于外周靜脈穿刺困難，長(zhǎng)期輸液，靜脈營(yíng)養(yǎng)，大量快速擴(kuò)容，特殊藥物輸注，血液凈化等，是重癥病房常規(guī)使用的一項(xiàng)技術(shù)，對(duì)于提升患兒救治成功率有很大作用。
7.俯臥位通氣技術(shù)
俯臥位通氣技術(shù)是指在機(jī)械通氣過(guò)程中協(xié)助患兒采取俯臥位，以改善患兒氧合狀態(tài)的治療性體位措施。俯臥位通氣可以使患兒通氣血流改善，V/Q匹配，通過(guò)俯臥位促進(jìn)背側(cè)肺泡復(fù)張，改善通氣血流比值，另外俯臥位通氣使氣管內(nèi)分泌物由于重力作用得到良好的引流、心臟和縱隔對(duì)下垂肺區(qū)的壓迫減少，從而增加通氣量，改善病人的氧合狀態(tài)。
并且延長(zhǎng)俯臥位通氣時(shí)間，減少翻身次數(shù)，不會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生，患兒也能夠耐受。該方法可減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度，減少翻身導(dǎo)致的導(dǎo)管滑脫等情況的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，使患者有充足的時(shí)間休息，減少氧耗。目前已熟練開(kāi)展俯臥位通氣技術(shù)，應(yīng)用俯臥位通氣可有效改善患兒氧合狀態(tài)，促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)，對(duì)于改善患兒預(yù)后有重要推進(jìn)作用。
聯(lián)系方式：
兒科門診---兒童診療中心1樓，電話：58214301
兒科急診---兒童診療中心2樓，電話：58214302
兒童重癥監(jiān)護(hù)室---兒童診療中心5樓，電話：58214305
兒童呼吸科---兒童診療中心8樓，電話：58214308
兒童感染診療區(qū)---兒童診療中心9樓，電話：58214309
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