- 小兒外科
介紹:
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院小兒外科是一門(mén)年輕的臨床學(xué)科,雖然世界各國(guó)都很早就有小兒外科疾病的臨床資料記載,但在20世紀(jì)初,才在歐洲國(guó)家最早出現(xiàn)了獨(dú)立的小兒外科專業(yè),而在第一次世界大戰(zhàn)之后,也是在歐洲開(kāi)始有了小兒外科專業(yè)醫(yī)生,并出現(xiàn)了小兒外科專著,此后小兒外科得到了迅速的發(fā)展,由于小兒的病理生理特點(diǎn)及其疾病的特殊性,使其從外科中分離出來(lái)成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)。
小兒外科的特點(diǎn)
小兒不是成人的縮影,小兒許多疾患成人很少發(fā)生,而有些同樣的疾病,但成人與小兒處理原則和方法不同。小兒身體質(zhì)量小,體溫中樞發(fā)育不健全,極易受外界溫度影響。一旦體溫起變化后常常失控,出現(xiàn)體溫不升或惡性高熱。而同樣是高熱,在成人治愈后可能不遺留明顯后遺癥,但在嬰幼兒,尤其是新生兒,如不及時(shí)處理,則很容易產(chǎn)生腦細(xì)胞損傷,導(dǎo)致驚厥、腦性癱、癲癇等,因此需更重視和更及時(shí)處理。
小兒外科工作人員對(duì)于先天性畸形的病理生理以及新生兒特殊處理知識(shí)的需要,有時(shí)甚至比外科手術(shù)技術(shù)還重要。有時(shí)對(duì)某種畸形矯治手術(shù)是成功的,但因手術(shù)前后的處理不當(dāng)而死亡,還有不少先天性疾病的治療有特定時(shí)間要求,錯(cuò)過(guò)最適當(dāng)時(shí)間則影響效果甚至失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
小兒容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂,因此要求小兒外科醫(yī)生應(yīng)熟練掌握這方面的必要知識(shí)并具備臨床液體療法的經(jīng)驗(yàn),否則就會(huì)對(duì)小兒造成不利,甚至危及生命。小兒外科的護(hù)理工作也有較高的要求,既要有小兒內(nèi)科護(hù)士所需的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),同時(shí)還要熟悉小兒外科疾病的特點(diǎn),隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,才能使小兒順利康復(fù)。
在新生兒,由于體溫調(diào)節(jié)功能未完善,小兒手術(shù)室和病室的保暖和降溫的要求必然較成人手術(shù)室和病室高。手術(shù)器械要盡可能符合于小兒臟器的大小和組織學(xué)上的特點(diǎn)。因?yàn)樾旱某睔饬啃『秃粑廓M窄,所以也要有特制的小兒麻醉設(shè)備和器械。
小兒外科服務(wù)對(duì)象
小兒外科的服務(wù)對(duì)象過(guò)去界定為患有外科疾病的從出生到12歲的兒童,80年代以后,年齡范圍定為出生到14歲的兒童??紤]到兒童到青年時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性及其某些生理上的共同特點(diǎn),二十世紀(jì)末,國(guó)際上已漸趨一致將小兒科的年齡上限定為18周歲。
此外,還衍生出了胎兒外科等亞專業(yè)。因此,小兒外科服務(wù)范圍應(yīng)包括從胚胎期到18周歲之內(nèi)人群中的所有外科疾病患者,包括小兒普外、小兒胸科、小兒泌尿、小兒骨科以及新生兒外科等不同亞專業(yè)的專業(yè),并且隨著科技的進(jìn)步,設(shè)備條件的改進(jìn),包括應(yīng)用各種腔鏡(腹腔鏡、胸腔鏡等)技術(shù)和器械的微創(chuàng)外科也在小兒外科得到應(yīng)用,使臨床小兒外科專業(yè)得到更進(jìn)一步發(fā)展,許多疾病的診斷水平提高、治療效果改善、甚至治療時(shí)機(jī)(年齡)也提前,使廣大患兒及家屬更進(jìn)一步享受到了科技進(jìn)步的成果。
具有悠久歷史,積累了豐富經(jīng)驗(yàn),是小兒外科專科培訓(xùn)基地及小兒外科重要的診治中心之一,尤其兒童醫(yī)學(xué)中心成立以后,專業(yè)發(fā)展更快、更全面,匯集了多方面專門(mén)人才,由高級(jí)職稱及具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的博士、碩士擔(dān)任治療組長(zhǎng),在小兒普外科、胸外科、泌尿外科領(lǐng)域擁有國(guó)內(nèi)著名的專家,另有多名醫(yī)學(xué)博士、碩士進(jìn)行工作。
目前開(kāi)展的微創(chuàng)漏斗胸治療術(shù)、胸壁畸形矯治術(shù)、微創(chuàng)腎輸尿管畸形矯治術(shù)、尿道下裂修復(fù)術(shù)、膈疝診治及手術(shù)治療、消化道畸形診治、新生兒外科微創(chuàng)手術(shù)及血管瘤的診治等在國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù),兒童醫(yī)學(xué)中心小兒外科的專業(yè)醫(yī)師有多人受邀在國(guó)內(nèi)外的許多城市、醫(yī)療中心去做關(guān)于漏斗胸、雞胸、尿道下裂、膈疝、血管瘤的講演、手術(shù)表演、會(huì)診等等,得到行業(yè)內(nèi)的廣泛認(rèn)同和尊重,以及廣大患者的好評(píng),建立了良好影響和聲譽(yù)。
兒童醫(yī)學(xué)中心小兒骨科專業(yè)組由多名具有豐富??平?jīng)驗(yàn)的兒童骨科專科醫(yī)生組成,均具有中高級(jí)職稱,有多名博士及碩士研究生,長(zhǎng)期開(kāi)展兒童肢體先天畸形、骨髓炎、骨結(jié)核、骨腫瘤、脊柱及四肢骨折的各類手術(shù),尤其在兒童骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),專業(yè)組成員發(fā)表論文數(shù)十篇,主持省部級(jí)及國(guó)家自然科學(xué)基金課題研究數(shù)項(xiàng)。
目前高年資主治以上醫(yī)師均有固定亞專業(yè)方向,包括專門(mén)的小兒普外、胸科、泌尿、新生兒、骨科等專科,希望今后能努力為廣大患兒及家長(zhǎng)提供更多更好的服務(wù)。
兒童醫(yī)學(xué)中心小兒外科住院部聯(lián)系電話:028-87394198
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