- 偏癱康復科
介紹：
四川省八一康復中心偏癱康復科是重點科室之一，為四川省重點醫(yī)學建設?？?，其特點為臨床康復一體化，醫(yī)療、教學、科研三個方向全面發(fā)展?？剖椰F(xiàn)設床位90張。
目前，科室配有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師6人；以及專業(yè)的康復治療師和康復護理隊伍。其中博士2名，碩士5名，先后在香港各康復醫(yī)院、北京中國康復中心、重慶西南醫(yī)院康復科，以及上海、廣州等地進行過系統(tǒng)康復培訓人員14人次。擁有豐富的臨床、康復經(jīng)驗和專業(yè)的評定治療技術。
偏癱康復科和挪威sunnass醫(yī)院在研合作"七國聯(lián)合卒中后病人生活質(zhì)量調(diào)查"項目，為荷蘭艾文思大學在中國西南地區(qū)教育培訓基地、實習基地；和中殘聯(lián)、中國康復研究中心多次聯(lián)合舉行教學查房、康復培訓班開展等工作；承接四川省聯(lián)合會腦卒中亞急性期康復救助項目；和省內(nèi)外各二級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院建立了多項科研合作關系。
神經(jīng)康復科主要為各種原因（腦卒中、顱腦外傷）導致的偏癱患者進行康復評定及治療。針對偏癱患者的情況，除了給患者以積極的臨床治療外，主要的特色是以康復醫(yī)療團隊對患者進行康復管理，包括康復目標設定、康復障礙診斷、康復治療措施制定等，例如運動療法和作業(yè)療法、言語治療、吞咽治療、二便管理、二次障礙的預防、神經(jīng)心理治療等。
還開展了一些特色治療項目，包括以提高患者上肢的功能為目的強制性訓練；針對言語、吞咽有困難的患者進行的言語及吞咽功能評定訓練；針對肩手綜合征進行的康復治療；針對痙攣及關節(jié)攣縮、足內(nèi)翻患者的藥物治療，肉毒毒素注射療法；神經(jīng)肌肉電刺激、表面肌電圖、電診斷、誘發(fā)電位、康復機器人、情景模擬訓練、肌電生物反饋治療、水療及關節(jié)功能重建術、選擇性脊神經(jīng)后跟切斷術（SPR）等手術治療和踝足矯形器等輔具適配。
并積極開展對病人及家屬的康復護理知識宣傳教育，并且指導患者完成日常生活活動，提高生活質(zhì)量。通過系統(tǒng)的、專業(yè)的康復評定和治療，最盡大可能的改善和促進/代償患者在語言、認知、吞咽、構音、心理、注意及癱瘓肢體感覺運動等各項功能障礙，提高日常生活質(zhì)量，盡最大可能讓患者回歸家庭和社會。
目前開展的特色康復醫(yī)療技術包括：
1.DBS（腦深部電刺激）治療帕金森病
偏癱康復科和神經(jīng)外科共同開展深部腦刺激（deepbrainstimulation，DBS）技術治療帕金森病，取得了顯著效果。DBS即在大腦深部核團植入一很細的電極，傳送高頻電刺激來控制帕金森病等疾病癥狀的一種方法，可通過體外調(diào)控刺激頻率（赫茲），電流、電壓來獲得最佳治療效果。通過植入體內(nèi)的脈沖發(fā)生器（IPG），發(fā)放弱電脈沖，刺激腦內(nèi)控制運動的相關神經(jīng)核團，抑制了引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號，從而消除帕金森病癥狀。
其優(yōu)勢在于：一是可逆性。二是可控性，也就是可調(diào)性。三是可以雙側同時植入，達到整體的改善。臨床研究顯示：DBS治療帕金森?。≒D）具有顯著的治療效果：一是可控制帕金森病的震顫、僵直、運動緩慢或行動不能、平衡障礙等癥狀；二是減少口服藥物的劑量；三是能明顯地提高患者日常生活質(zhì)量和能力。經(jīng)驗表明，對左旋多巴反應良好的患者效果顯著。
2.康復機器人
偏癱康復科擁有三臺下肢康復機器人，用減重吊帶使患者步行時下肢負重減少，借助于平板運動，提高患者步行能力。顯示了良好的效果。此種康復訓練不僅減輕了治療師的工作強度，而且步行訓練參數(shù)重復性好，時相指標可以準確設定，能夠有效加快康復進程，提高療效。擁有一臺上肢康復機器人，可以滿足患者患肢在多個平面做大幅度運動訓練的要求以及患者患肢在不同俯仰平面上訓練時的支撐需要，并且還更有利于患者發(fā)揮患肢殘余功能，達到最好的康復效果。
3.水中運動平板訓練
水中步態(tài)訓練利用水療的浮力和其他物理特性，達到提高偏癱患者步行能力，改善日常生活自理能力的目的。這也是該院重點?？圃诮椖?。
4.情景視覺模擬訓練
偏癱康復科運用虛擬現(xiàn)實對卒中后的患者進行運動康復訓練，表明由"虛擬老師"指導訓練的患者，康復速度有極大提高，并促進了肩肘關、腳踝關節(jié)運動的康復速度。
5.BTE康復訓練系統(tǒng)
偏癱康復科將美國BTE公司生產(chǎn)的康復訓練和評估系統(tǒng)主要用于神經(jīng)肌肉功能的測試、評估和康復訓練?？捎糜谠u估患者的關節(jié)肌力，關節(jié)活動度、肌肉疲勞度、總作功、平均功率、主動肌/拮抗肌的比例和肌力圖樣等。還可評估運動康復職業(yè)工作能力，運動員專項運動模擬與功能評價，骨科康復，手功能評定、康復治療和工作模擬。也常用于關節(jié)活動度的拉伸訓練，肌力訓練，協(xié)調(diào)主動肌/拮抗肌比例的訓練，增強肌耐力和本體感覺訓練的治療。
6.等速肌力訓練
Biodex系統(tǒng)是一款高端的肌力評估和訓練系統(tǒng)。對肌力、肌張力和關節(jié)活動能力進行檢測和評估，發(fā)現(xiàn)和確定存在的問題，并對所存在的問題進行量化分析，以便制訂科學、有效、安全的治療和訓練方案。
本系統(tǒng)不僅可以進行評估和測試，而且可對肌肉和關節(jié)活動范圍進行高效率的主被動訓練。臨床應用于肌肉和關節(jié)損傷的傷殘鑒定，腦卒中偏癱及骨科康復。在運動醫(yī)學中，用于運動員肌肉損傷后的恢復訓練，可以明確的發(fā)現(xiàn)弱小肌群的問題，加以著重的訓練。并且對于增加特殊項目運動員的肌力，有明顯的效果。
7.經(jīng)顱磁刺激治療
經(jīng)顱磁刺激技術是一種無痛、無創(chuàng)的綠色治療方法，磁信號可以無衰減地透過顱骨而刺激到大腦神經(jīng)，實際應用中并不局限于頭腦的刺激，外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激，因此現(xiàn)在都叫它為"磁刺激"。它與PET、FMRI、MEG并稱為"二十一世紀四大腦科學技術"。該科運用經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中腦外傷偏癱患者、帕金森病人、抑郁焦慮失眠等病人，收到良好效果。
8.肉毒素注射緩解肌強直痙攣
偏癱康復科采用A型肉毒素局部注射上下肢痙攣部位。其機制為作用于神經(jīng)肌肉接頭處，抑制突觸前膜對神經(jīng)介質(zhì)-乙酰膽堿的釋放，引起肌肉松弛性麻痹，即化學去神經(jīng)作用，從而緩解痙攣。注射后佩戴輔具、持續(xù)被動活動（CPM）、電動站立床訓練及運動療法等，鞏固維持效果。
9.球囊擴張術治療吞咽困難患者
偏癱康復科采用導尿管球囊擴張術技術治療吞咽功能障礙取得較好效果。主要應用于腦干損傷導致環(huán)咽肌失遲緩（如腦干外傷、腦干梗死等）產(chǎn)生的環(huán)咽肌的良性狹窄。
10.肌電生物反饋治療
偏癱康復科運用生物反饋治療儀，提倡"1＋1"模式：即一名康復醫(yī)師加一套便攜式治療設備，便攜式裝置，可任意搭建評估治療平臺，"1＋1"模式實現(xiàn)了康復家庭化，隨時隨地進行康復，提高了康復醫(yī)師的工作效率，方便了患者康復，增加了康復機會，減少后遺癥的出現(xiàn)。
制定"標準化、模式化、自動化治療方案"：減少因主觀引起的康復差異，簡化工作流程，減輕康復醫(yī)師的工作量，提供更好，更方便的治療方法。以"個性化、家庭化、人性化"服務于卒中患者，實現(xiàn)評估與治療的完美結合，康復醫(yī)師與患者無礙溝通，實時了解康復進展，使提供更優(yōu)質(zhì)、更快捷的康復服務成為可能。提出"全天候、全方位、全程康復"的口號貫穿康復的整個過程，全程記錄患者康復。
11.高壓氧促醒治療
偏癱康復科采用高壓氧治療，通過增加組織供氧、減輕腦水腫、促進側枝循環(huán)以及血腫吸收等（同前所述）治療神經(jīng)康復疾病效果明顯。
12.電診斷
偏癱康復科電生理診斷室開展神經(jīng)康復科病人的電診斷：腦干聽覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、腦電圖、肌電圖、神經(jīng)傳導速度檢查、運動誘發(fā)電位、感覺誘發(fā)電位。對神經(jīng)康復病人進行系列電診斷，從而判斷患者神經(jīng)通路受損程度、部位，進行康復障礙診斷，指導康復治療。
13.選擇性脊神經(jīng)后根切斷術
偏癱康復科和神經(jīng)外科聯(lián)合開展對痙攣性癱瘓的選擇性脊神經(jīng)后根切斷術。通過手術就可以達到全面調(diào)整肌張力的作用，且可以長期、穩(wěn)定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦，為其運動功能最大限度的恢復提供了前提條件。
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