- 外科
介紹：
保山市人民醫(yī)院外科分為普外一科和普外二科。
一、普外一科：
保山市人民醫(yī)院普通外科一病區(qū)獨(dú)立建制于2009年，是保山市重點(diǎn)臨床科室，是云南省普通外科疾病臨床研究中心保山分中心、是云南省甲狀腺外科疾病聯(lián)盟成員單位、是中國疝隨訪系統(tǒng)聯(lián)盟單位?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，擁有一支高素質(zhì)、高水平的技術(shù)團(tuán)隊(duì)。科室目前建有三個(gè)專家工作站，分別是上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院劉穎斌教授專家工作站、陸軍軍區(qū)總醫(yī)院鄭樹國教授專家工作站、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院程若川教授專家工作站，依托專家工作站的建立及專業(yè)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)，科室的疑難重癥患者可以足不出市就得到國內(nèi)知名專家的專業(yè)化診斷與治療。
科室在工作中積極開展新項(xiàng)目、新技術(shù)，多次受上級(jí)部門和醫(yī)院的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，榮獲多項(xiàng)市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。近年來，科室每年都會(huì)舉辦國家級(jí)及省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目、開辦學(xué)術(shù)沙龍，通過與省內(nèi)外專家的交流互動(dòng)，提升了我市及滇西南地區(qū)的普通外科疾病診療水平，加強(qiáng)了市內(nèi)及市際之間的合作，也使得普外科在滇西南地區(qū)樹立了較高的學(xué)術(shù)地位。
科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員50人。醫(yī)師20人（碩士研究生5人），其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師8人；護(hù)士30人，其中主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師8人，護(hù)師9人，護(hù)士10人。搬遷至東城新院區(qū)后，科室病區(qū)環(huán)境溫馨舒適，病房寬敞明亮，設(shè)有床位88張，年收住病人3500余人，開展手術(shù)近2000余例。
醫(yī)療設(shè)備：
科室擁有國內(nèi)先進(jìn)的普外科手術(shù)器械及設(shè)備：OLYMBUS腹腔鏡、STORTZ腹腔鏡、OLYMBUS膽道鏡、OLYMBUS十二指腸鏡等多臺(tái)診斷及治療設(shè)備，依托醫(yī)院麻醉科、影像科、檢驗(yàn)科及病理科等相關(guān)科室的輔助，目前能開展除肝移植外的幾乎所有普通外科手術(shù)。
3D腹腔鏡：
科室常規(guī)開展胰十二指腸切除、精準(zhǔn)肝切除、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石手術(shù)、膽道惡性腫瘤手術(shù)、十二指腸鏡下膽道結(jié)石（蛔蟲）取除、膽道支架置入、胃腸道腫瘤根治手術(shù)、乳腺疾病診治、乳腺癌根治、甲狀腺良性腫瘤及甲狀腺癌手術(shù)、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等，還包括治療下肢靜脈曲張、靜脈血栓、外周血管瘤、動(dòng)靜脈瘺、主動(dòng)脈瘤、糖尿病足等血管外科疾病的診治，診療技術(shù)處于滇西南領(lǐng)先水平。
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1、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)：
小兒疝可以采用單孔腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)，創(chuàng)傷小，僅有臍部一個(gè)小孔，具有疼痛輕、恢復(fù)快、腹部疤痕不明顯等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)中可以同時(shí)觀察有無雙側(cè)疝，同時(shí)處理，減少復(fù)發(fā)及二次手術(shù)。
成人腹股溝疝可以通過腹腔鏡置入各種類型的疝補(bǔ)片，修補(bǔ)腹壁缺損，減少傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷大、易復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)，可以治療各種腹壁疝，如腹股溝疝、切口疝、造瘺口旁疝、食道裂孔疝等，具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、疼痛輕、損傷少等優(yōu)點(diǎn)。
2、十二指腸鏡治療：
（ERCP、EST、ENBD、膽道塑料/金屬/覆膜支架植入、胰管支架植入）。十二指腸鏡治療包括十二指腸鏡下的造影、取石、取異物（包括蛔蟲）、置入各種膽胰管道支架或引流管等，可以不開刀處理膽管結(jié)石、膽道蛔蟲、膽道及胰腺腫瘤、膽道梗阻、膽管炎、胰腺炎等一系列肝膽胰疾病，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快，損傷小等特點(diǎn)。患者不必經(jīng)歷全麻風(fēng)險(xiǎn)，可重復(fù)治療；雙鏡或三鏡聯(lián)合治療為膽道結(jié)石患者提供多種微創(chuàng)治療方案，減輕患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該項(xiàng)技術(shù)在云南省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
3、腹腔鏡下肝膽手術(shù)：
腹腔鏡下肝膽手術(shù)，包括肝切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、膽道探查術(shù)、膽腸吻合術(shù)及胰十二指腸切除術(shù)等，相比較于傳統(tǒng)開放的開腹肝切除術(shù)，具有微創(chuàng)、美觀、恢復(fù)快、痛苦小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。廣泛應(yīng)用于肝臟良惡性腫瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽道良惡性腫瘤、胰腺各種疾病等。
4、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)：
科室已常規(guī)開展甲狀腺的良惡性腫瘤切除手術(shù)及甲狀腺癌的綜合治療。針對部分患者的需求，還開展了腔鏡下的甲狀腺切除手術(shù)，具有切口小、頸部不留疤痕的特點(diǎn)，同時(shí)也保證了手術(shù)的療效。
5、雙套管持續(xù)負(fù)壓沖洗引流：
科室對于各種消化道瘺患者的治療已掌握了完整、系統(tǒng)的方案，通過雙套管沖洗、有效的抗感染治療及營養(yǎng)支持，大大減少該類患者的并發(fā)癥及死亡率。
6、血管外科：
針對各類血管外科疾病有專門的治療組，可以治療各種動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤、血管畸形、下肢靜脈曲張、動(dòng)脈或靜脈血栓等，尤其對急性動(dòng)脈夾層及動(dòng)脈瘤破裂等危重癥處理，能及時(shí)搶救患者生命。
二、普外二科：
保山市人民醫(yī)院普通外科二病區(qū)，擁有一支知名專家領(lǐng)銜、技術(shù)實(shí)力雄厚、學(xué)術(shù)水平一流的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。隨著普外科進(jìn)入省級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，普外科進(jìn)入了新的快速發(fā)展時(shí)期。對普外科常見病及疑難病具有較高的診治水平，在微創(chuàng)外科領(lǐng)域及復(fù)雜疾病的診治方面成果顯著，贏得了廣大患者的贊譽(yù)。
工作中醫(yī)教研結(jié)合，相互促進(jìn)。針對臨床中遇到的問題，科室開展了一系列的科研工作，其中獲保山市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)新項(xiàng)目獎(jiǎng)十項(xiàng)。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員40人，其中醫(yī)師13人（碩士研究生4人），永昌名醫(yī)1名：其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人。護(hù)士27人，副主任護(hù)師1人、主管護(hù)師9人、護(hù)師10人、護(hù)士7人。科室醫(yī)護(hù)人員先后多次到省內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
承擔(dān)各大院校本科生的教學(xué)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，接收基層醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等。除了開展普外科常見病、多發(fā)病診治以外，對外科復(fù)雜疑難雜癥的處理尤為突出。經(jīng)過多年的努力，微創(chuàng)外科方面普外科已經(jīng)成為一支有著扎實(shí)的臨床工作基礎(chǔ)和很強(qiáng)科研能力的團(tuán)隊(duì)。2018年搬遷至東城區(qū)新院，科室設(shè)有床位94張，門診量20000人次/年，住院人數(shù)約4000人次/年，年手術(shù)近2000余臺(tái)。
科室現(xiàn)擁有先進(jìn)的診療設(shè)備：
美國原產(chǎn)Angiojet血栓抽吸系統(tǒng)：急性DVT早期血栓清除的首選治療方式，意大利原產(chǎn)半導(dǎo)體激光治療儀、生物反饋治療儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，空氣波壓力治療儀，靜脈微量泵等專科設(shè)備。
特色診療：
1、血管外科2010年率先開展胸主動(dòng)脈瘤覆膜支架置入（包括單開窗、雙開窗及三開窗），腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)支架隔絕術(shù)及開腹人工血管置換術(shù)，肢體動(dòng)脈硬化閉塞球囊擴(kuò)張支架置入術(shù)、頸動(dòng)脈硬化狹窄內(nèi)膜剝脫或球囊擴(kuò)張支架置入術(shù)、頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)、下肢靜脈曲張激光治療、深靜脈血栓（下腔靜脈濾器置入、下肢靜脈置管溶栓、Angiojet血栓抽吸治療）、海綿狀血管瘤切除或激光治療等癥的外科治療。
2、胃腸常規(guī)開展腹腔鏡下胃癌D2根治術(shù)和結(jié)直腸TME、CME等規(guī)范術(shù)式，規(guī)范胃癌根治，腹腔鏡胃癌的脾門淋巴結(jié)清掃術(shù)，個(gè)體化治療，手術(shù)切除率高，提高術(shù)后患者遠(yuǎn)期生存率。開展腹腔鏡和開放手術(shù)超低位保肛手術(shù)，腹腔鏡直腸癌根治并側(cè)方淋巴結(jié)清掃，保證手術(shù)根治的徹底性，又改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。近期開展全腹腔鏡直腸癌根治（經(jīng)自然腔道標(biāo)本取出術(shù)）等復(fù)雜高難度手術(shù)。腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，該術(shù)式為最復(fù)雜的腹腔鏡手術(shù)，該手術(shù)的成功開展也展示了普外科腹腔鏡水平。
3、肝膽科室對膽道腫瘤制定并實(shí)施了一系列診療規(guī)范及相應(yīng)管理細(xì)則，常規(guī)開展腹腔鏡肝癌切除、膽道腫瘤和胰腺腫瘤切除，能夠高質(zhì)量的開展包含腔靜脈切除的大肝癌切除術(shù)、包含血管切除的困難胰腺癌切除術(shù)、膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、腹膜后腫瘤切除、復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石、腹腔鏡膽道探查取石、腹腔鏡脾臟切除、胰管結(jié)石、膽道狹窄及復(fù)雜膽道再次手術(shù)等肝膽外科疑難手術(shù)，完成諸多肝膽胰疑難及微創(chuàng)手術(shù)。
在膽管腫瘤、肝腫瘤、膽管結(jié)石、膽管狹窄、胰腺腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致的梗阻性黃疸方面的有著極為豐富的手術(shù)及治療經(jīng)驗(yàn)。科室已經(jīng)熟練開展腹腔鏡下各類肝膽胰脾手術(shù)，已成功實(shí)施完全腹腔鏡下半肝切除、膽道探查取石+T管引流術(shù)，完全腹腔鏡下不阻斷肝門血流右肝后葉切除術(shù)，腹腔鏡下右半肝切除，腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡下全/部分脾切除術(shù)，手術(shù)輔助腹腔鏡下胰腺頸、體、尾切除+脾臟切除術(shù)等高難度手術(shù)。
4、盆底、肛腸疾病自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)（RPH）、痔上粘膜環(huán)切術(shù)（PPH）、改良混合痔外剝內(nèi)扎硬化劑注射術(shù)治療各類型混合痔，多切口隧道浮線術(shù)一次性根治高位肛旁膿腫、高位復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺修補(bǔ)。明顯減輕術(shù)后疼痛、康復(fù)快、無后遺癥，屬市內(nèi)領(lǐng)先水平。生物反饋療法（盆底康復(fù)）治療功能性便秘、盆底損傷、壓力性尿失禁等，無藥物副作用。
5、疝修補(bǔ)各種腹腔鏡疝手術(shù)（腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前間隙補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)TAPP、腹腔鏡完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)TEP、腹腔鏡經(jīng)腹腔補(bǔ)片置入術(shù)IPOM、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸造口旁疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）。
6、甲狀腺癌根治術(shù)針對甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等的外科治療及綜合治療。
7、整形、創(chuàng)面修復(fù)、燒傷治療帶蒂及游離皮瓣、骨瓣、肌皮瓣整復(fù)術(shù)。腋臭手術(shù)。微整形美容術(shù)：肉毒素面部注射除皺術(shù)。瘢痕(瘢痕切除+美容縫合、瘢痕藥物治療、瘢痕切除術(shù)后皮瓣轉(zhuǎn)移整復(fù)術(shù))綜合治療。
8、腸造口日常護(hù)理及并發(fā)癥的治療現(xiàn)有國際造口傷口治療師1名、傷口造口?？谱o(hù)士2名，對腸造口護(hù)理、傷口評估分類及治療原則、新型傷口敷料的臨床應(yīng)用、壓瘡預(yù)防、壓瘡分期及治療、失禁性皮炎護(hù)理等具備最新理念，規(guī)范并提高了造口、傷口及失禁護(hù)理水平。
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