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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

三級(jí)甲等

介紹:

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部是負(fù)責(zé)全院藥事管理、新藥遴選評(píng)估、中西藥品供應(yīng)與調(diào)劑、藥品質(zhì)量管理、臨床藥學(xué)服務(wù)、合理用藥管理、醫(yī)院藥學(xué)研究以及藥學(xué)人才培養(yǎng)的一級(jí)職能部門,在2012年順利完成“醫(yī)藥分開”試點(diǎn)改革工作的基礎(chǔ)上,藥事部不斷探索新形勢(shì)下的醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展模式,延伸藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)推進(jìn)藥事管理工作在醫(yī)改中的重要作用。

藥事部下設(shè)有辦公室、門診調(diào)劑中心、病房調(diào)劑中心、藥學(xué)研究中心、臨床藥學(xué)中心、采購中心共六個(gè)二級(jí)部門?,F(xiàn)有主任藥師1人、副主任藥師6人、主管藥師53人、藥師43人、主管護(hù)師7人、護(hù)師8人、助理會(huì)計(jì)師1人,其中博士后3人,博士8人、碩士16人,本科53人。

辦公室負(fù)責(zé)藥事部的公共事務(wù)管理工作,包括各部門間的協(xié)調(diào)與匯總工作、質(zhì)量管理、人事管理、績(jī)效管理、科室形象宣傳、會(huì)務(wù)及大型活動(dòng)策劃以及突發(fā)事件的協(xié)調(diào)及處理工作等。辦公室由科主任直接領(lǐng)導(dǎo),設(shè)主管1名,由科室副主任擔(dān)任,設(shè)秘書1名,落實(shí)各項(xiàng)日常工作。

門診調(diào)劑中心下設(shè)門診藥房、急診藥房、特需藥房、發(fā)熱藥房、草藥房和煎藥室六個(gè)部門。門診調(diào)劑中心不斷優(yōu)化藥事服務(wù)內(nèi)容,拓展藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵,“患者教育大講堂”、“門診藥歷”、藥師溫馨提示卡等舉措,逐步實(shí)現(xiàn)了以“患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)換。

按照醫(yī)管局統(tǒng)一部署,用藥咨詢中心于4月份正式掛牌成立,由科主任親自帶隊(duì),組建了一支13人的咨詢藥師團(tuán)隊(duì),優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的咨詢服務(wù)使用藥咨詢中心逐漸成為了宣傳安全合理用藥文化的前沿陣地。

病房調(diào)劑中心下設(shè)靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAS)和片劑擺藥室,PIVAS日均配置靜脈用藥約2000袋,年配置70萬余袋。病房調(diào)劑中心于2012年底順利啟動(dòng)新型藥品配送模式,逐漸實(shí)施臨時(shí)和長(zhǎng)期輸液醫(yī)囑藥品下送病區(qū)的工作,切實(shí)減輕了臨床護(hù)士的工作量,保證了流通環(huán)節(jié)中的藥品質(zhì)量,促進(jìn)了病區(qū)合理用藥工作的開展,提高了臨床與患者的滿意度。

采購中心負(fù)責(zé)全院藥品和醫(yī)療用消毒藥品和化學(xué)試劑的采購、保管和供應(yīng)工作。采購中心嚴(yán)格執(zhí)行藥事管理和藥物治療委員會(huì)的決議,為配合醫(yī)院合理用藥管理,藥事部實(shí)行藥品分類管理,采取嚴(yán)格與規(guī)范的采購流程,加強(qiáng)藥品庫存的合理分配。

臨床藥學(xué)中心工作包括臨床藥師、血藥濃度監(jiān)測(cè)和藥物警戒三個(gè)主要方向,負(fù)責(zé)全院抗菌藥物和合理用藥管理,已建立了較成熟的抗菌藥物和合理用藥監(jiān)管平臺(tái)。配有8名專職臨床藥師,分別深入呼吸科、SICU、骨科、胸外科、血管外科、普外科、肝膽外科、神經(jīng)外科、急診科、腎內(nèi)科等開展臨床藥學(xué)工作,定期發(fā)布《抗菌藥物臨床藥物監(jiān)測(cè)通報(bào)》、《合理用藥監(jiān)測(cè)通報(bào)》。

藥學(xué)研究中心下設(shè)藥物基因組學(xué)研究室和I期臨床研究室,負(fù)責(zé)院內(nèi)與藥學(xué)相關(guān)的新藥研發(fā)、院內(nèi)制劑、藥學(xué)科研及新藥I期臨床研究。目前已經(jīng)形成基于生物信息學(xué)的藥物再評(píng)價(jià)研究平臺(tái)、創(chuàng)新藥物研究平臺(tái)(抗巨細(xì)胞病毒感染藥物、抗脂肪肝藥物等)、與疾病相關(guān)的生物標(biāo)記物的研究平臺(tái)、具有較先進(jìn)技術(shù)特色的呼吸病GCP平臺(tái)等。

現(xiàn)承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng),重大新藥創(chuàng)制GCP平臺(tái)1項(xiàng),863課題1項(xiàng),北京市自然科學(xué)基金3項(xiàng),北京市中藥局專項(xiàng)基金2項(xiàng)等。

藥事部承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院五年制與七年制的臨床藥理學(xué)的教學(xué)工作。藥事部作為北京市醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓(xùn)基地,積累了豐富的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn),建立了完善的培訓(xùn)管理制度,并有健全的組織管理架構(gòu)以及合理的培訓(xùn)管理隊(duì)伍,具有豐富的臨床教學(xué)資源、雄厚的師資力量,努力打造優(yōu)秀醫(yī)院藥師的培養(yǎng)搖籃。

我們將始終堅(jiān)持以廣大人民群眾的健康為己任、堅(jiān)持面向臨床以促進(jìn)患者合理用藥為工作重點(diǎn),為提高藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量而努力。

科室特色

1.精準(zhǔn)用藥專家門診

北京朝陽醫(yī)院精準(zhǔn)用藥專家門診,依托藥物基因組學(xué)和血藥濃度監(jiān)測(cè)等較先進(jìn)技術(shù),直接面對(duì)患者,了解患者的遺傳多態(tài)性,預(yù)測(cè)患病風(fēng)險(xiǎn),做到對(duì)疾病早知道、早預(yù)防、早治療,根據(jù)基因型為患者制定個(gè)體化的治療方案和給藥劑量,根據(jù)血藥濃度,指導(dǎo)患者調(diào)整藥物劑量,從而充分發(fā)揮藥物療效,降低不良反應(yīng)等用藥風(fēng)險(xiǎn),使藥物臨床使用更加合理化。

2.治療藥物監(jiān)測(cè)(簡(jiǎn)稱TDM)

他克莫司(FK506)、環(huán)孢素A、雷帕霉素、地高辛、萬古霉素、甲氨喋呤、卡馬西平、丙戊酸、苯妥英等9個(gè)品種的血藥濃度監(jiān)測(cè)。采用新型液相色譜質(zhì)譜技術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確定量,精準(zhǔn)度、檢測(cè)速度全面提高,年檢測(cè)量大于10000例,為患者提供良好的用藥方案。

3.藥物中毒快速篩查

已建立了較先進(jìn)的LC-MS/MS快速高通量篩查體內(nèi)300種中毒藥物的方法,運(yùn)用質(zhì)譜中相關(guān)信息掃描模式(InformationDependentAcquisition,IDA),方法簡(jiǎn)潔、靈敏、準(zhǔn)確。

可開展未知藥物中毒定性篩查及百草枯、可樂定、苯二氮卓類藥物等定量檢測(cè),可快速定性鑒別體內(nèi)藥物中毒的品種或定量體內(nèi)藥物中毒的濃度,使臨床醫(yī)生在搶救中有了客觀依據(jù),大大提高了搶救的成功幾率。

4.全譜氨基酸檢測(cè)

通過與國(guó)外實(shí)驗(yàn)室的交流與技術(shù)共享,成功建立了定量檢測(cè)人體內(nèi)42種氨基酸的準(zhǔn)確方法。

開展以液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)進(jìn)行全譜氨基酸檢測(cè),靈敏度、準(zhǔn)確性、重現(xiàn)性好,而且檢測(cè)氨基酸種類更為齊全。利用已建立的LC-MS/MS全譜氨基酸檢測(cè)方法及氨基酸定量結(jié)果的分析軟件,系統(tǒng)評(píng)價(jià)人體13個(gè)健康系統(tǒng)(氨/能量代謝系統(tǒng)、必需氨基酸營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)、葡萄糖異生作用、神經(jīng)內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、尿素循環(huán)代謝系統(tǒng)、中樞神經(jīng)代謝系統(tǒng)、軟骨結(jié)締組織系統(tǒng)、解毒標(biāo)記物、脂肪代謝系統(tǒng)、肝臟代謝系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、鎂代謝系統(tǒng)、肌肉生長(zhǎng)代謝系統(tǒng)),已指導(dǎo)500多例患者相應(yīng)病癥的診斷與治療。

5.新生兒遺傳代謝病液質(zhì)篩查

遺傳代謝疾病就是有代謝功能缺陷的一類遺傳病,沒有特別的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常,身體和智力的損傷不可逆轉(zhuǎn),是導(dǎo)致兒童夭折或殘疾的主要病因之一。采用與較先進(jìn)技術(shù)檢測(cè),通過一次實(shí)驗(yàn)可以篩查出包括氨基酸、有機(jī)酸代謝紊亂、脂肪酸氧化缺陷在內(nèi)的35種遺傳代謝性疾病。通過早期診斷、早治療,能有效避免患兒重要臟器出現(xiàn)不可逆性損害,保障兒童的體格和智能發(fā)育正常。同時(shí),通過探索免費(fèi)試點(diǎn)嘗試普及新生兒遺傳代謝病液質(zhì)篩查的模式。

北京朝陽醫(yī)院質(zhì)譜分析平臺(tái):“抽絲剝繭”組學(xué)技術(shù)助力精準(zhǔn)醫(yī)療

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部質(zhì)譜分析平臺(tái)整合實(shí)驗(yàn)技術(shù)資源,以臨床需求為導(dǎo)向,關(guān)注臨床治療藥物療效、不良反應(yīng)等問題,為患者用藥指導(dǎo)提供支撐。實(shí)驗(yàn)室連續(xù)多年通過國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心認(rèn)證的室間質(zhì)量評(píng)價(jià),前期已開展藥物代謝動(dòng)力學(xué)和安全性研究、生物等效性評(píng)價(jià)、仿制藥一致性評(píng)價(jià),基于遺傳差異的藥物代謝動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)研究,生物標(biāo)記物研究,血藥濃度監(jiān)測(cè)與藥物基因檢測(cè),平臺(tái)以科研成果轉(zhuǎn)化為導(dǎo)向,多學(xué)科合作助力精準(zhǔn)醫(yī)療。

一、實(shí)驗(yàn)室條件

擁有LC-MS/MS(5500QTRAP,API3200MD)2臺(tái)、焦磷酸測(cè)序儀、實(shí)時(shí)熒光定量PCR、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、超低溫冰箱等關(guān)鍵儀器設(shè)備,可儲(chǔ)存10萬+樣本容量。

二、技術(shù)特色

非靶向代謝組學(xué),可進(jìn)行2000+代謝物分析,實(shí)現(xiàn)對(duì)樣本整個(gè)代謝組系統(tǒng)、全面的分析。

靶向代謝組學(xué),可實(shí)現(xiàn)289種代謝物的定量檢測(cè),涉及氨基酸及其衍生物、核苷酸及其衍生物、有機(jī)酸、生物胺類、維生素類、糖及其代謝物、膽汁酸、脂肪酸、甾體激素類和?;鈮A類化合物及相關(guān)代謝通路。

藥理學(xué)團(tuán)隊(duì)構(gòu)建細(xì)胞/動(dòng)物模型,為進(jìn)一步的機(jī)制驗(yàn)證和探索提供技術(shù)支撐。

高覆蓋的靶向代謝組LC-MS/MS定量分析、同步靶向與非靶向代謝組學(xué)方法,探索生物體小分子動(dòng)態(tài)變化和代謝特征,從LC-MS原始數(shù)據(jù)中獲得新見解,深度挖掘數(shù)據(jù)并進(jìn)行機(jī)制驗(yàn)證和臨床驗(yàn)證,全鏈條實(shí)現(xiàn)從臨床需求到科研轉(zhuǎn)化。

三、近期成果

近五年已開展妊娠相關(guān)疾病、腫瘤、呼吸特色病種等疾病預(yù)警和療效相關(guān)生物標(biāo)志物研究,該團(tuán)隊(duì)主持市局級(jí)以上課題7項(xiàng),發(fā)表SCI文章(一作、通訊)累計(jì)75篇,影響因子累計(jì)超過296分,其中Q1區(qū)28篇。

研究案例1:妊娠早期代謝輪廓分析及妊娠相關(guān)疾病預(yù)警標(biāo)志物研究

本課題組與北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科/婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)合作,基于非靶向代謝組學(xué)技術(shù),開展了妊娠早期的代謝譜和葉酸補(bǔ)充相關(guān)因素的橫斷面研究(ClinNutr2021,IF=7.643),探索早期預(yù)警妊娠期胎膜早破的潛在血清。

生物標(biāo)志物(FrontPharmacol2022,IF=5.988),并合作申請(qǐng)妊娠期相關(guān)疾病診斷生物標(biāo)志物和預(yù)警模型發(fā)明專利2項(xiàng)。

研究案例2:安羅替尼精準(zhǔn)用藥探索性研究

國(guó)產(chǎn)原研1類新藥安羅替尼是一種口服多受體酪氨酸激酶(RTKs)小分子抑制劑,于2018年獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)用于非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)三線治療。本課題組基于縱向代謝組學(xué),開展了安羅替尼抗腫瘤代謝表型、療效和毒性相關(guān)生物標(biāo)志物研究(FrontOncol2020,IF=5.738)。

研究發(fā)現(xiàn)L-酪氨酸、皮質(zhì)醇、琥珀酸等化合物與安羅替尼血藥濃度呈現(xiàn)顯著的相關(guān)性,二甲基精氨酸可以作為安羅替尼蛋白尿預(yù)測(cè)的潛在生物標(biāo)志物。

研究案例3:基于“藥動(dòng)學(xué)-藥物代謝組學(xué)”整合策略的抗腫瘤靶向藥物精準(zhǔn)用藥研究

采用LC-MS/MS檢測(cè)技術(shù),本課題組構(gòu)建了定量測(cè)定抗腫瘤靶向藥物色瑞替尼、依魯替尼、安羅替尼、MRTX849、Sotorasib等血藥濃度的方法及進(jìn)行藥動(dòng)學(xué)應(yīng)用(Analyst2021,IF=5.227),并整合腫瘤藥效學(xué)及藥物代謝組學(xué)的研究?jī)?yōu)勢(shì)建立模型預(yù)測(cè)藥物療效或不良反應(yīng),實(shí)現(xiàn)抗腫瘤靶向藥物的個(gè)體化精準(zhǔn)用藥(FrontImmunol2022,IF=8.786,F(xiàn)rontPharmacol2022,IF=5.988,F(xiàn)rontOncol2022,IF=5.738)。

研究案例4:精神疾病治療藥物的個(gè)體化用藥研究

本課題組與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所合作,采用全MS掃描和tSIM掃描相結(jié)合的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,提高非靶向代謝組學(xué)的通量和低水平內(nèi)源性代謝物的選擇性、敏感性,實(shí)現(xiàn)對(duì)人血漿中MS信號(hào)強(qiáng)度存在較大差異的13種內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)代謝物的定量(RSCAdv2020,IF=4.036)。

研究案例5:抗抑郁藥帕羅西汀的代謝譜以及用于預(yù)測(cè)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)及其藥效的生物標(biāo)志物研究

本課題組通過超高效液相色譜結(jié)合高分辨率質(zhì)譜成功地描述了帕羅西汀用藥治療的內(nèi)源性代謝產(chǎn)物譜和代謝表型(JPharmBiomedAnal2021,IF=3.571)。該研究發(fā)現(xiàn)維生素B6代謝,纈氨酸、亮氨酸和異亮氨酸的生物合成,苯丙氨酸代謝,泛酸鹽和輔酶a的生物合成,酪氨酸代謝、乙醛酸和二羧酸代謝為該抗抑郁藥物治療的關(guān)鍵代謝途徑。

此外,本課題組首次將藥物代謝組學(xué)應(yīng)用于研究個(gè)體對(duì)抗抑郁藥物治療的反應(yīng),確定的候選生物標(biāo)志物可能預(yù)測(cè)代表療效的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。選定的生物標(biāo)志物能夠預(yù)測(cè)參數(shù)AUC和Cmax,并且能夠區(qū)分帕羅西汀治療反應(yīng)佳或不佳。

研究案例6:預(yù)測(cè)抗精神病藥奧氮平療效的代謝、遺傳和藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的研究

本課題組開展健康受試者ABAT基因的單核苷酸多態(tài)性分析,ABATrs1641031AC、CC基因型受試者和rs1641031AA基因型受試者相比,達(dá)峰濃度(Cmax)平均增高59.2%(p=0.036)。ABATrs1641031AC、CC基因型受試者和rs1641031AA基因型受試者相比,清除率(CL)降低25.33%(p=0.010)。

研究結(jié)果提示ABAT基因多態(tài)性可能是奧氮平藥效個(gè)體差異的重要因素。同時(shí),溶血磷脂酰乙醇胺(0:0/20:3)[LysoPE(0:0/20:3)]、溶血磷脂酰乙醇胺(0:0/18:3)[LysoPE(0:0/18:3)]、溶血磷脂酰乙醇胺(0:0/22:5)[LysoPE(0:0/22:5)]、溶血磷脂酰乙醇胺(18:1/0:0)[LysoPE(18:1/0:0)]、半乳糖甘油(Galactosylglycerol)、5-羥色胺(5-hydroxytryptamine)、十八碳三烯酸(Calendicacid)可將Cmax高組的受試者和Cmax低組的受試者明顯區(qū)別,即上述生物標(biāo)記物與奧氮平Cmax顯著相關(guān)。相關(guān)工作已申請(qǐng)專利1項(xiàng),文章投稿EurJPharmSci已修回。

  

專家列表

      • 主任醫(yī)師
      • 副主任醫(yī)師
      • 主治醫(yī)師
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