- 器官移植科
介紹：
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植科，是衛(wèi)生部直屬的、我國最為著名的大型綜合性醫(yī)院之一。早在1972年，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院梅驊教授主持實(shí)施了我國歷史上首次成功的腎臟移植，使中山一院成為我國最早開展器官移植的醫(yī)院之一；黃潔夫教授于1993年成功實(shí)施了我國首例體外靜脈轉(zhuǎn)流下的肝臟移植，是我國肝移植第二次浪潮的發(fā)起者和推動(dòng)者；1996年，黃潔夫教授和鄭克立教授組建中山一院器官移植科，成為我國較早獨(dú)立建制的器官移植中心，并在當(dāng)年聯(lián)手實(shí)施了亞洲首例肝腎聯(lián)合移植而轟動(dòng)全國。
同年，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院實(shí)施了我國首例嬰兒心臟移植。全國三十余家醫(yī)院先后派出技術(shù)骨干來到中山一院觀摩、學(xué)習(xí)器官移植技術(shù)。中山一院成為我國臨床大器官移植的主要發(fā)源地之一。器官移植科名譽(yù)主任黃潔夫教授是我國移植科移植工作的掌門人、中國人體器官捐獻(xiàn)委員會(huì)主任委員、中華器官移植學(xué)會(huì)名譽(yù)主委。鄭克立教授曾任中華器官移植學(xué)分會(huì)副主任委員、腎移植學(xué)組副組長。
臨床工作：
近十年來，中山一院器官移植中心以學(xué)科建設(shè)為向?qū)?，以?chuàng)新求發(fā)展，以何曉順教授為學(xué)科帶頭人的移植團(tuán)隊(duì)發(fā)揚(yáng)銳意進(jìn)取，努力開拓的精神，開展了一系列具有國際先進(jìn)水平的移植新技術(shù)。2004年，成功實(shí)施了亞洲首例多器官移植，成為當(dāng)年衛(wèi)生部“中國醫(yī)藥十大科技新聞”之一；開展了國內(nèi)首例門、腔靜脈吻合的肝移植術(shù)，突破了門靜脈系統(tǒng)廣泛病變?yōu)楦我浦步砂Y的禁區(qū)；在國內(nèi)率先開展了肝移植聯(lián)合腫瘤根治術(shù)治療消化道腫瘤合并肝轉(zhuǎn)移。
開展了國內(nèi)首例肝臟移植聯(lián)合胰十二指腸切除治療肝膽道惡性腫瘤手術(shù)；實(shí)施了國內(nèi)年齡最小患者（3個(gè)月）的肝移植手術(shù)；2005年，實(shí)施了國內(nèi)首例自體肝移植術(shù)；國內(nèi)首例公民捐獻(xiàn)的肝移植；突破年齡界限，成功實(shí)施了亞洲最高齡患者（76歲）的肝移植手術(shù)；實(shí)施了國內(nèi)首例母親為供體的親屬活體小腸移植；2006年，實(shí)施了華南首例擴(kuò)大右半肝的成人活體肝移植；實(shí)施了國內(nèi)首例活體單肝段移植；2007年，實(shí)施了華南地區(qū)首例劈離式肝移植；成功開展2例國內(nèi)年齡最小的心肺聯(lián)合移植，均獲長期存活，其中一例為目前國內(nèi)存活時(shí)間最長，生活質(zhì)量最好的患者之一。
2008年，開展了國內(nèi)首例保留原胰腺的多器官移植治療胰島素依賴型糖尿病合并終末期肝病患者并獲得成功；2009年，實(shí)施了華南地區(qū)首例雙供肝親屬活體移植手術(shù)；實(shí)施了華南地區(qū)首例兩成人受體劈離式肝移植手術(shù)；2010年，實(shí)施國內(nèi)年齡最?。?歲）腦死亡供體成人器官移植；實(shí)施華南地區(qū)首例尸體供體小腸移植；2011年，在國際上首次開展“兩肝三受”肝臟移植手術(shù)，為解決供體短缺矛盾做出了積極的嘗試；2012年，實(shí)施國內(nèi)年齡最?。?歲）腦死亡供體成人器官移植；在國內(nèi)首次開展器官捐獻(xiàn)供體在體劈離式肝移植獲得成功。
1972年，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院梅驊教授主持實(shí)施了我國歷史上首次成功的腎臟移植。過去四十余年來，腎移植手術(shù)例數(shù)和臨床療效穩(wěn)定增長和提高，截至2012年12月已開展腎移植3600余例，患者1年、3年生存率分別達(dá)到95%、90%以上，術(shù)后超過10年的長期存活患者顯著增加，腎移植臨床規(guī)模和療效始終位居全國前列，是衛(wèi)生部批準(zhǔn)的國家級(jí)腎移植技術(shù)培訓(xùn)基地（2006年）。腎移植患者最小年齡3歲，最大年齡84歲，均獲良好療效。
對(duì)再次、多次腎移植的手術(shù)與圍術(shù)期處理也積累了豐富的成功經(jīng)驗(yàn)。兒童腎移植開展例數(shù)和療效均列國內(nèi)前茅，截至2012年12月，共實(shí)施兒童腎移植76例，是全國開展低齡兒腎移植例數(shù)最多、效果最好的醫(yī)院之一。成功實(shí)施全國年齡最小的小兒尸腎移植，以及年齡最小的低體重親屬活體小兒腎移植，并創(chuàng)造了在八天內(nèi)連續(xù)實(shí)施5例兒童腎移植的紀(jì)錄。
作為華南地區(qū)的牽頭單位，早在2007年成功完成國內(nèi)首例無心跳死亡供體捐獻(xiàn)（DCD）的腎移植，近三年來共完成DCD供腎移植120余例，是國內(nèi)迄今開展DCD腎移植最早和例數(shù)最多的單位，也是國內(nèi)首批使用LifePort提高DCD供體器官質(zhì)量的單位。
成功實(shí)施華南首例年齡最小(7個(gè)月)的DCD小兒雙供腎捐獻(xiàn)給成人的腎移植，已開展5例均獲成功，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。截至2012年，共實(shí)施兒童DCD供腎移植20余例，是目前國內(nèi)實(shí)施該類移植手術(shù)最多、效果最好的單位之一。供體抗原特異性抗體（DSA）陽性的患者曾被視為移植禁忌癥，我們對(duì)2例此類患者進(jìn)行處理后成功施行親屬活體腎移植，取得了理想效果，在國內(nèi)學(xué)術(shù)界引起較大反響。
本單位是全國為數(shù)不多、也是廣東省唯一獲得國家批準(zhǔn)開展器官移植相關(guān)免疫抑制藥物臨床試驗(yàn)的研究基地。將藥代動(dòng)力學(xué)和藥物基因組學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化用于臨床實(shí)踐，優(yōu)化腎移植患者的個(gè)體化治療，這包括檢測(cè)藥物代謝基因CYP3A4、CYP3A5基因型和（或）結(jié)合藥代動(dòng)力學(xué)干預(yù)藥物來優(yōu)化環(huán)孢素A和他克莫司的用藥，國內(nèi)較早通過多點(diǎn)檢測(cè)MMF、咪唑立賓等血藥濃度來指導(dǎo)合理用藥等。
器官移植的發(fā)展離不開實(shí)驗(yàn)技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用。本單位在1991年率先開展群體反應(yīng)性抗體（PRA）檢測(cè)，1994年率先大規(guī)模開展HLA配型，1995年國內(nèi)首創(chuàng)供體腎臟體外循環(huán)試驗(yàn)。早在1996年組建了器官移植實(shí)驗(yàn)室，是國內(nèi)最早的器官移植專業(yè)實(shí)驗(yàn)室之一。該實(shí)驗(yàn)室一直是廣東省器官移植研究中心實(shí)驗(yàn)室的掛靠單位，是華南地區(qū)最重要的器官移植實(shí)驗(yàn)室之一。在國內(nèi)率先建立了腎移植術(shù)后BK病毒、人類細(xì)小病毒B19等病原體的檢測(cè)技術(shù)。
新一代Luminex液相芯片技術(shù)篩查抗HLA抗體及其陽性抗體分型、供體抗原特異性抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)也在運(yùn)行中。此外，本單位在國內(nèi)率先利用多層螺旋CT低劑量掃描定量評(píng)估親屬活體供腎的單腎功能。在國內(nèi)較早開展移植腎C4d病理檢查，以明確診斷腎移植術(shù)后抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)。
值得一提的是，目前我中心已形成了腎移植后規(guī)律監(jiān)測(cè)BKV復(fù)制情況的診斷常規(guī)（包括尿沉渣細(xì)胞學(xué)診斷、BKV-DNA載量監(jiān)測(cè)、病理診斷及組織細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的觀察），篩查BKV感染的高危人群。采用預(yù)先干預(yù)治療腎移植受者BKV感染從而達(dá)到預(yù)防BKVAN的目的；并且對(duì)BKVAN患者采取降低免疫抑制強(qiáng)度治療的方法延長了移植腎的存活期。研究成果受到多位國內(nèi)腎移植專家的肯定；并引起了全國多家移植中心對(duì)腎移植受者BKV感染的重視；并不定期的接受廣東地區(qū)為主的該種疾病的診斷及協(xié)助治療任務(wù)。
科學(xué)研究：
中山一院器官移植團(tuán)隊(duì)近年來獲得的獎(jiǎng)勵(lì)包括：1998年，“原位肝移植治療終末期肝病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”被廣東省科委授予科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)；2003年，“原位肝移植的系列研究”獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)；“進(jìn)一步提高腎移植遠(yuǎn)期療效的系列研究”獲國家教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；“腎移植術(shù)后巨細(xì)胞病毒感染的系列研究獲省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；2004年，“原位肝移植的系列研究”榮獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)；2009年“腹部器官移植的技術(shù)創(chuàng)新及基礎(chǔ)研究”獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)；2011年，“腹部器官簇移植及器官聯(lián)合移植基礎(chǔ)與臨床研究”獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
中山一院器官移植團(tuán)隊(duì)近年來主編的著作包括：《臨床肝移植》、《移植外科學(xué)》、《肝臟移植的理論與實(shí)踐》、《中國肝臟移植》、《多器官移植與器官聯(lián)合移植》、《中國肝移植手冊(cè)》、《臨床腎移植學(xué)》、《器官移植護(hù)理學(xué)》和《中國公民器官捐獻(xiàn)500問》等。近3年來，共獲得包括國家“863”計(jì)劃、“十二五”科技支撐計(jì)劃和國家自然科學(xué)基金在內(nèi)的科研項(xiàng)目50余項(xiàng)，發(fā)表SCI論著90余篇，中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志100余篇。
由于在器官移植領(lǐng)域的突出成績，2006年中山一院器官移植中心成為CMB中國肝移植三大培訓(xùn)中心之一，先后有42個(gè)國內(nèi)單位來我院參觀學(xué)習(xí)。同年，受衛(wèi)生部委托，成功承辦“衛(wèi)生部人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用委員會(huì)第二次會(huì)議擴(kuò)大會(huì)議暨全國人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用峰會(huì)”。這次會(huì)議成為我國器官移植里程碑式的盛會(huì)。
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