- 內(nèi)分泌科
介紹：
廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)學(xué)技術(shù)嫻熟的醫(yī)護(hù)人員組成。其中主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師多名，碩士生導(dǎo)師1人，博士及碩士研究生近10人。科室開(kāi)展床位50余張，年門診量5萬(wàn)余人次。除常規(guī)收治內(nèi)分泌疾病、代謝營(yíng)養(yǎng)性疾病以外。
科室開(kāi)展了一系列特色醫(yī)療技術(shù)：
1、糖尿病的強(qiáng)化“雙C”治療，使患者血糖平穩(wěn)、安全下降的同時(shí)，利于胰島β細(xì)胞功能的恢復(fù)；
2、減重治療早期肥胖型2型糖尿病，有效率達(dá)到80%以上、治愈率約30-40%；
3、“五位一體”綜合療法治療糖尿病足，保肢率達(dá)到95%以上；
4、甲狀腺局部注射治療甲狀腺結(jié)節(jié)，使部分患者免于手術(shù)的痛苦；甲狀腺細(xì)針穿刺活檢提高了甲狀腺疾病的診斷水平。
內(nèi)分泌科的治療宗旨是診療患者疾病時(shí)不忽略整體狀況調(diào)整；緩解軀體痛苦時(shí)重視解除心理障礙；運(yùn)用藥物治療時(shí)提倡病人積極互動(dòng)；確保療效前提下盡量降低醫(yī)療費(fèi)用；潛心專業(yè)提高的同時(shí)熱心醫(yī)學(xué)科普活動(dòng)。我們的治療理念是以人為本、和諧發(fā)展；相互信任、醫(yī)患共贏。
科室人員介紹
徐谷根：主任醫(yī)師、內(nèi)分泌科主任、研究生導(dǎo)師，內(nèi)分泌科主任，學(xué)科帶頭人。從事內(nèi)分泌、代謝病工作20余年，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)于糖尿病、肥胖癥、甲亢、痛風(fēng)、不孕、月經(jīng)紊亂、生長(zhǎng)發(fā)育障礙及疑難雜癥等疾病診治，成功治愈了近千例肥胖患者。主編《真的可以告別肥胖與糖尿病》?，F(xiàn)任廣東省肥胖與體重管理專業(yè)委員會(huì)副主委、甲狀腺專業(yè)委員會(huì)及廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)傷口管理分會(huì)副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)常委。
技術(shù)力量
一、糖尿病優(yōu)化管理（雙C）方案介紹；
二、減重治療早期肥胖型2型糖尿??；
三、“五位一體”綜合療法治療糖尿病足，保肢率達(dá)到95%以上。
四、甲狀腺局部注射治療甲狀腺結(jié)節(jié)，使部分患者免于手術(shù)的痛苦；甲狀腺細(xì)針穿刺活檢提高了甲狀腺疾病的診斷水平。
一、糖尿病優(yōu)化管理（雙C）方案介紹（連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)下的胰島素泵強(qiáng)化血糖控制方案）
所謂“雙C”治療，就是持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII)和持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)(CGMS)的聯(lián)合應(yīng)用。由于這兩種手段英文名字中的第一個(gè)字母都是“C”，所以簡(jiǎn)稱之為“雙C方案”。該治療手段適合需要實(shí)施胰島素治療的所有糖尿病住院患者，如有條件都應(yīng)該作為首選，因?yàn)檫@種“雙C治療”是目前較先進(jìn)的糖尿病治療手段。該治療需要胰島素泵和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)兩套設(shè)備，最重要的需要有經(jīng)驗(yàn)的糖尿病治療團(tuán)隊(duì)。這種治療手段是廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科的特色之一。
1、連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CGMS）
設(shè)備：由皮下植入式葡萄糖傳感器；傳感器數(shù)據(jù)記錄儀和葡萄糖動(dòng)態(tài)分析軟件三部分組成。
作用：72小時(shí)可以自動(dòng)測(cè)量和存儲(chǔ)1440個(gè)血糖數(shù)值，有效測(cè)量血糖范圍1.7-25mmol/L。
方法：佩戴僅35克重量的皮下植入式葡萄糖傳感器，由電腦繪出回顧式連續(xù)72小時(shí)血糖圖譜。
優(yōu)勢(shì)：一目了然單次血糖檢測(cè)所無(wú)法測(cè)到血糖隨飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物的變化趨勢(shì)；可針對(duì)性指導(dǎo)飲食運(yùn)動(dòng)和胰島素治療；對(duì)變化莫測(cè)的黎明現(xiàn)象、低血糖后高血糖反應(yīng)和脆性糖尿病尤為必要。
2、持續(xù)皮下胰島素輸注系統(tǒng)（CSII）
設(shè)備：由胰島素儲(chǔ)藥器、微型驅(qū)動(dòng)馬達(dá)、電腦程序、顯示屏及皮下輸注導(dǎo)管，整機(jī)如BP機(jī)大小。
作用：模擬人體生理胰島素基礎(chǔ)及餐時(shí)雙分泌模式，使胰島素輸注更合理更安全。
優(yōu)勢(shì)：診治雙重性（保護(hù)和了解胰島功能），使糖尿病初期瀕臨死亡的部分胰島B細(xì)胞得以休養(yǎng)生息；根據(jù)補(bǔ)充量推斷殘余胰島功能；尤其適合妊娠期糖尿病、初期糖尿病、頻繁低血糖或血糖控制不佳的任何類型、手術(shù)前后、禁食或昏迷的糖尿病人；縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間。
二、非手術(shù)減重治療早期肥胖型2型糖尿病
1、減重治療肥胖型2型糖尿病是當(dāng)今醫(yī)學(xué)的前沿。
糖尿病是終身性的疾病，需終身服藥或者注射胰島素治療。多年來(lái)，大量的研究表明，減重是治療2型糖尿病合并肥胖、脂肪肝患者的有效方法，但是生活方式的減重非常困難，其有效性難以持續(xù)。故近年來(lái)學(xué)者們?cè)噲D通過(guò)手術(shù)的方法減重，并證實(shí)減重手術(shù)是治療肥胖型2型糖尿病的有效手段，通過(guò)減重治療，76%左右的糖尿病患者可以停藥或者減少藥物用量，減重手術(shù)是繼胰島素發(fā)現(xiàn)之后的又一重大發(fā)現(xiàn)。但手術(shù)減重給患者帶來(lái)的后遺癥也較多。
故本人近年來(lái)致力于研究如何通過(guò)非手術(shù)的方式減重，總結(jié)了一套行之有效的內(nèi)科減重方法，發(fā)現(xiàn)減重后其對(duì)于2型糖尿病的治療效果類似于手術(shù)減重。
2、肥胖患病率越來(lái)越高，糖尿病患病率也越來(lái)越高，兩者呈正相關(guān)。
隨著人們生活水平的提高，肥胖的患病率也越來(lái)越高，2011年11月29日，由衛(wèi)生部和清華大學(xué)發(fā)起的“第六屆中國(guó)健康傳播大會(huì)”在北京召開(kāi)。會(huì)上，高級(jí)衛(wèi)生專家、世界銀行駐中國(guó)辦事處王世勇在作了《中國(guó)慢性病報(bào)告及國(guó)際慢性疾病防控最新進(jìn)展》的報(bào)告。報(bào)告指出：中國(guó)人超重3.05億，肥胖1.2億，高血壓2.36億，高膽固醇血癥3293萬(wàn)，糖尿病9681萬(wàn)，中老年人平均患有3.1種疾病，中國(guó)慢性病死亡率達(dá)85%以上。1982年至2006年，中國(guó)人口被認(rèn)定超重從7%升至15%；如今，每4個(gè)成年人中就有一個(gè)超重者。研究人員調(diào)查了2萬(wàn)名中國(guó)人的飲食變化后發(fā)現(xiàn)，15年來(lái)，每年都會(huì)新增1.2%的人成為肥胖者⑶。一項(xiàng)2010年發(fā)表的研究報(bào)告稱，中國(guó)目前肥胖人口達(dá)3.25億人，增幅超過(guò)美國(guó)、英國(guó)和澳大利亞。這個(gè)數(shù)字在未來(lái)20年還可能增加一倍。中國(guó)肥胖兒童在15年里增加28倍。7歲以下兒童中有近五分之一超重，7%是肥胖兒童，比例遠(yuǎn)超歐洲國(guó)家。
3、肥胖與糖尿病的關(guān)系。
近年來(lái)，大量的研究表明，90%的2型糖尿病患者都有肥胖，許多橫向的調(diào)查提示，肥胖的發(fā)病率與2型糖尿病的發(fā)病率相關(guān)，在美國(guó)全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，超重者的糖尿病發(fā)病率是正常人群的2.9倍。前瞻性的研究也證實(shí)體重增加是2型糖尿病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素⑷。有報(bào)道對(duì)11428名年齡在30-55歲的婦女進(jìn)行了14年的隨訪研究，BMI在23-25之間的婦女患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是BMI35的人群患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是BMI3.9mmol/L，否則繼續(xù)給糖。立即送醫(yī)院監(jiān)測(cè)有無(wú)低血糖誘發(fā)的心、腦血管急癥。
·每次發(fā)生低血糖后必須查找原因以防再次發(fā)生，必要時(shí)需要調(diào)整降糖藥物治療方案。
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