- 乳腺外科
介紹:
東莞市婦幼保健院乳腺外科成立于2005年,擁有一支經(jīng)驗豐富、訓(xùn)練有素的優(yōu)秀醫(yī)護隊伍,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的專業(yè)科室。我院乳腺外科在醫(yī)院大力支持下成立,擁有先進的??漆t(yī)療設(shè)備及技術(shù),如:高頻乳腺彩超機、乳腺鉬靶機(含三維立體穿刺定位系統(tǒng))、乳腺專用核磁共振和在東莞市率先開展的乳管鏡檢查設(shè)備;乳腺活檢設(shè)備有:麥默通(Mammotome)微創(chuàng)旋切活檢系統(tǒng)、空芯針穿刺;乳腺保健及治療設(shè)備有:乳腺治療儀等。目前擁有乳腺??漆t(yī)生8名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師3名,其中有碩士研究生3名。
2012年在由醫(yī)療主管部門指定東莞市婦幼保健院為全市唯一的乳腺癌篩查指導(dǎo)中心。目前科室開設(shè)住院床位17張,門診量及住院手術(shù)約逐年增長,對于乳腺疾病的診斷及各種治療處于東莞市的先進水平,是東莞市醫(yī)學(xué)會乳腺病專業(yè)委員會的三個發(fā)起單位之一。目前正開展多項新技術(shù),如乳管鏡、腔鏡下乳腺膿腫微創(chuàng)引流、保留乳頭乳暈的乳腺癌腺體切除術(shù)、乳腺假體植入術(shù)等。提供乳房健康檢查,乳腺良、惡性疾病診斷與治療,乳腺增生治療,乳腺良性腫瘤微創(chuàng)治療,乳腺惡性腫瘤個體化治療,乳腺癌術(shù)后乳房重建。
“做好健康篩查,為每一位乳腺疾病患者提供優(yōu)質(zhì)的個體化治療”是本??频哪繕?biāo)。注重與B超室、放射科、病理科合作,形成團隊,是我們能給病人提供“快速、有效、優(yōu)質(zhì)”服務(wù)的保障。多年來,我們不僅已對乳腺病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗,而且還緊跟國際研究進展,不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進技術(shù),使患者能盡快受益。本??埔研纬傻奶厣校喝橄侔┑脑缙谠\斷:乳腺癌早期診斷是提高乳腺癌治愈率的關(guān)鍵。近年來,對鉬鈀、B超下發(fā)現(xiàn)的可疑病灶進行穿刺活檢,以及鉬鈀定位下病灶切除術(shù)的應(yīng)用,大大提高了早期乳腺癌的檢出率。使病人能在疾病的早期就能得到診斷和治療,提高了乳腺癌的治愈率。
乳腺微創(chuàng)手術(shù):乳腺既是女性的哺乳器官,又是女性美麗的象征。近年來,本專科開展了麥默通乳腺良性腫瘤切除術(shù),該類手術(shù)在切除腫瘤的同時,不留手術(shù)疤痕、深受年輕女性的歡迎。
乳腺癌保乳術(shù)、保留神經(jīng)的乳癌改良根治術(shù):使乳癌手術(shù)更精細(xì)、創(chuàng)傷減少到最大程度。乳腺癌保乳術(shù)/乳腺癌改良根治+1、II期乳房再造:乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)治療后,不但要經(jīng)受身體缺失的傷害,更要經(jīng)受長期的因乳房缺失而造成的心理傷害。該術(shù)式能在保證乳腺癌治療不受影響的同時,使患者即刻失而復(fù)得乳房。這對改善乳腺癌患者今后的心理和精神生活起著重要作用。該手術(shù)是目前國外乳腺癌手術(shù)的主流,也是我國乳腺癌手術(shù)的發(fā)展方向。
乳腺膿腫腔鏡下切開引流術(shù):傳統(tǒng)乳腺切開引流術(shù)切口長,術(shù)后換藥疼痛較重,治療時間長。腔鏡下乳腺膿腫切開引流術(shù)具有切口小、微創(chuàng)、愈合后乳腺外形美觀,術(shù)后患者疼痛較輕,愈合較快的優(yōu)點。
乳腺癌篩查方法簡介
1.鉬鈀X線攝片:乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法。年輕婦女的乳腺組織較致密,一般不易作出診斷及鑒別,因而對35歲以下的婦女不主張常規(guī)作乳腺X線檢查。
2.超聲顯象檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反復(fù)應(yīng)用。超聲顯象對明確腫塊大小常較正確,因而可以用來比較非手術(shù)治療方法的療效。
常見乳腺疾病:
乳腺常見疾病有乳腺、囊性增生病、纖維腺瘤、乳頭狀瘤、乳頭溢液、導(dǎo)管擴張癥、肉芽腫性乳腺炎、乳腺結(jié)核和乳腺癌等。其中乳腺癌是嚴(yán)重威脅著廣大婦女健康與生命的主要疾病之一。近20年來,乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,乳腺癌發(fā)病率存在明顯的城鄉(xiāng)差異,高發(fā)地區(qū)主要集中在沿海大城市,在這些沿海城市,乳腺癌已經(jīng)成為女性第一大常見的惡性腫瘤。在我國乳腺癌的發(fā)病高峰在40-60歲。乳腺癌的發(fā)病率近年在世界范圍內(nèi)均呈上升趨勢,積極采取有效措施以控制其發(fā)生和發(fā)展,應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。
乳腺癌的發(fā)病與哪些因素有關(guān)
初潮早:原來初潮平均年齡為14-15歲,現(xiàn)在最早為9歲,平均年齡為10- 13歲。
絕經(jīng)晚:行經(jīng)超過35年。
初產(chǎn)年齡高,超過35歲;及未婚、未育、未哺乳。
高脂肪、高蛋白飲食和肥胖;皮下脂肪可轉(zhuǎn)化為雌激素,乳腺癌是激素依賴性惡性腫瘤,腫瘤的發(fā)生和生長與激素存在著密切關(guān)系,雌激素分泌過多時可導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生。
生活習(xí)慣:飲酒、吸煙、咖啡。
遺傳:家族史。
放射線。
精神刺激、思想壓力過大。
發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)及時找乳腺??漆t(yī)生檢查
乳房疼痛;
雙側(cè)乳房不對稱;
乳房有腫塊、硬結(jié);
乳房皮膚有凹陷、水腫、紅腫;
乳頭溢液、溢血、凹陷、偏斜;
乳暈區(qū)皮膚增厚、瘙癢、脫屑;
腋窩淋巴結(jié)有腫大。
設(shè)備介紹:
1)、鉬靶乳腺X光機
全數(shù)字化技術(shù),圖像比傳統(tǒng)技術(shù)更清晰。在顯示微小病變方面,它可顯示出直徑3mm的小結(jié)節(jié)腫物, 以及直徑小于0.1mm的微小鈣化灶,敏感性達(dá)97%以上,靈活簡便的操作系統(tǒng),提高了病人和技術(shù)人員的舒適度。數(shù)字鉬靶乳腺X光機對病變組織檢查精確、敏感,能給乳腺科醫(yī)生提供重要的數(shù)字信息,可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,是其他設(shè)備無法替代的。
2)、乳腺麥默通真空旋切系統(tǒng)( Mammotome )
我院引進美國強生公司麥默通(Mammotome)真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng),能夠在精確、安全、微創(chuàng)、安全的前提下對乳腺病變組織進行活檢以及完整切除。該項技術(shù)不僅安全有效,同時為眾多女性在手術(shù)后保留了完美乳腺外觀。手術(shù)特點如下:1、微創(chuàng),對乳腺組織損傷小,乳腺變形比傳統(tǒng)手術(shù)所造成的??;2、B超引導(dǎo)下精確定位,準(zhǔn)確切除。特別是對不能觸及的病灶的切除或活檢,有著傳統(tǒng)手術(shù)方式不可比擬的先天優(yōu)勢;3、-處穿刺,可在條件許可下完成多個部位的腫瘤活檢手術(shù);4、與傳統(tǒng)的細(xì)針穿刺活檢( FNA)相比,進行細(xì)胞學(xué)病理檢查,切除標(biāo)本量更多,病理診斷達(dá)到組織學(xué)病理檢查的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果更準(zhǔn)確;5、皮膚小切口,不需縫合,美容效果好等,對講求時尚美麗的現(xiàn)代女性來說,能夠在治療女性疾病的同時,保存豐滿、細(xì)致圓潤的乳房,真正做到了保持健康,留住美麗。
3)、空芯針穿刺活檢術(shù)(CNB)
CNB是可捫及腫塊活檢的首選方法,也可超聲引導(dǎo)下活檢不可捫及腫塊。
4)、乳腺病治療儀
我科以乳腺保健及乳腺疾病治療為目的,新進乳腺病治療儀,本儀器是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療方法、傳統(tǒng)和現(xiàn)代治療方法的基礎(chǔ)上,集微電腦模擬控制利用紅外光熱輻射、電脈沖刺激、磁療及藥物離子導(dǎo)入四種作用機理為一體,相互作用同時進行治療,可解決乳腺方面的良性疾病。對婦女乳腺炎、乳痛癥、乳腺囊腫、乳腺增生的治療有一定的預(yù)防效果,對婦女其他乳腺疾病的治療及對哺乳期婦女的催乳以及緩解乳汁淤積也具有明顯作用。
5)、乳管鏡
乳管鏡又稱電子乳腺纖維內(nèi)窺鏡,目前已經(jīng)取代乳管造影,成為乳頭溢液病因診斷的首選手段,以乳頭溢液為首要癥狀就診者占乳腺疾病的3%~14%,發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。乳管鏡操作方便、創(chuàng)傷小、直觀,有效地提高了乳管內(nèi)隆起性病變的診斷率,同時也可用與良性乳管病變的治療,如乳管鏡輔助病變?nèi)楣芪?chuàng)切除、漿細(xì)胞性乳腺炎的治療、乳管內(nèi)腫瘤導(dǎo)絲定位等。使以乳頭溢液為表現(xiàn)而無捫及腫塊的乳腺病患者的手術(shù)指征明確化,使僅患有導(dǎo)管擴張等癥狀的患者免除了手術(shù);同時,為乳腺癌的早期診斷提供了可靠的依據(jù)。
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