- 兒童重癥病房
介紹：
東莞市婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）成立于2008年，是東莞市首家兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，東莞市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。承擔(dān)全院兒童危重癥搶救和圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)支持治療，并負(fù)責(zé)本市各鎮(zhèn)區(qū)及周邊地區(qū)危重患兒的運(yùn)轉(zhuǎn)工作。
PICU目前開放14個(gè)救治單元，每個(gè)單元均設(shè)置床邊生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，為危重患兒提供全天候的生命體征監(jiān)測，同時(shí)配置有各種醫(yī)療儀器，開展了床旁支氣管鏡、床旁腦電監(jiān)測、床旁超聲、血液凈化、亞低溫等治療，保障了危重病人的搶救治療。目前對各種休克、呼吸系統(tǒng)疾病、多器官功能障礙綜合癥、嚴(yán)重膿毒癥、先天性心臟病合并心衰、重癥心肌炎、重癥肌無力危象、各種中毒、昏迷、嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇持續(xù)狀態(tài)、哮喘持續(xù)狀態(tài)及嚴(yán)重水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等危重疾病的治療水準(zhǔn)已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。經(jīng)過十余年的發(fā)展，形成了以兒童呼吸重癥、兒童血液凈化、兒童重癥的腦電監(jiān)測、兒童重癥營養(yǎng)支持、圍手術(shù)期的監(jiān)護(hù)和支持為特色的兒童重癥監(jiān)護(hù)病房。同時(shí)，科室重視人才培養(yǎng)，每年定期舉辦的省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，拓展和提升了兒科醫(yī)生的視野和診療理念。此外，已有多名醫(yī)護(hù)人員先后去意大利、香港、北京、上海、廣州等地學(xué)習(xí)深造；成為東莞地區(qū)最具影響力的兒童重癥專業(yè)隊(duì)伍。
重要設(shè)備
配備全套中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和各種先進(jìn)的檢查治療設(shè)備。包括多種型號有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)、床旁連續(xù)血液凈化機(jī)、電子支氣管鏡檢查、床旁X光機(jī)、床邊多功能超聲檢測儀、腦電圖檢測儀、血?dú)夥治鰞x、微量血糖儀、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、體溫調(diào)節(jié)毯等，能夠?qū)嵤┒嘞到y(tǒng)功能監(jiān)測及臨床危重癥搶救技術(shù)，如有創(chuàng)和無創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測以及腦電功能監(jiān)測等。
特色診療技術(shù)
1.呼吸功能支持：重癥肺炎是兒童重癥最常見疾病，也是位列兒科殺手第一名，而急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是由肺內(nèi)原因和/或肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高病死率而倍受關(guān)注。我科通過準(zhǔn)確的早期識別、診斷，對ARDS給予及時(shí)、積極的呼吸支持，護(hù)理團(tuán)隊(duì)有效的氣道管理，極大的提高重癥ARDS的救治成功率。
2.腦電功能監(jiān)測：在神經(jīng)?？啤⒛X電生理功能科配合下，對癲癇持續(xù)狀態(tài)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、窒息等神經(jīng)重癥病例有診治經(jīng)驗(yàn)豐富的救治團(tuán)隊(duì)，能開展床旁腦電功能監(jiān)測、亞低溫腦保護(hù)等治療。
3.血液凈化：連續(xù)性腎功能替代（CRRT）：對膿毒癥等重癥感染所致的急性腎功能衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)酸堿失衡、復(fù)蘇后容量超負(fù)荷等危重病例，給予CRRT治療可有效降低死亡率。血漿置換、血液灌流：適用于急性中毒、自身免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性肝衰竭等疾病。作為東莞市最早開始兒童血液凈化治療的科室，配備了一支專業(yè)的治療團(tuán)隊(duì)，近年來已多次派遣醫(yī)護(hù)隊(duì)伍外出研修治療技術(shù)，并取得相關(guān)學(xué)習(xí)班結(jié)業(yè)證書，可保證每一班均有成熟的血液凈化治療隊(duì)伍待命。
4.支氣管內(nèi)鏡檢查：開展針對肺部的各種疾病的內(nèi)鏡檢查及灌洗治療，如：支氣管肺炎、肺不張、支氣管異物、支氣管哮喘、支原體肺炎等常見呼吸系統(tǒng)疾病的診斷治療，是東莞市最早開展的兒童纖維支氣管鏡檢查技術(shù)的單位，多年實(shí)踐中積累豐富的操作經(jīng)驗(yàn)。
5.循環(huán)功能監(jiān)測：對各種先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、重度肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈狹窄、肺靜脈異位分流、各種嚴(yán)重心律失常以及暴發(fā)性心肌炎等疾病所致的循環(huán)功能衰竭，各位?？漆t(yī)師均接受床旁重癥超聲檢查培訓(xùn)，可以超聲實(shí)時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)的評估和監(jiān)測。
6.營養(yǎng)評估和支持：對所有入住PICU的危重患兒進(jìn)行營養(yǎng)評估，高風(fēng)險(xiǎn)患兒營養(yǎng)科及時(shí)介入干預(yù)。進(jìn)行吞咽功能評估，改變喂養(yǎng)方式及喂養(yǎng)途徑。
學(xué)術(shù)交流
每年定期舉辦的省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，邀請國內(nèi)知名的專家學(xué)者前來授課，拓展和提升了兒科醫(yī)生的視野和診療理念。每年2-3期的兒童重癥沙龍，加強(qiáng)了東莞市兒科醫(yī)生之間的溝通和聯(lián)系。
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