- 肝膽胰外科
介紹：
深圳市第二人民醫(yī)院肝膽胰外科，成立于1999年，2002年擁有獨(dú)立的肝膽胰外科病房。2003年-2010年為深圳市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科。2004年經(jīng)廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，肝膽胰外科獲肝臟移植B級(jí)準(zhǔn)入證、2011年再次獲得衛(wèi)生部器官移植準(zhǔn)入。是國(guó)家首批普外科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，衛(wèi)生部普外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地。是深圳大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)、汕頭大學(xué)、廣東醫(yī)科大學(xué)及安徽醫(yī)科大學(xué)專業(yè)碩士點(diǎn)，安徽醫(yī)科大學(xué)等專業(yè)博士點(diǎn)。
肝膽胰外科編制床位50張，設(shè)置有專家門(mén)診，內(nèi)鏡培訓(xùn)室和膽道鏡室，含肝臟和膽胰二個(gè)亞專科。目前科室醫(yī)護(hù)人員35人，其中教授、主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師5人，副主任護(hù)師2人，享受國(guó)務(wù)院特殊政府津貼專家1人，國(guó)外/境外學(xué)習(xí)經(jīng)歷者4人。
學(xué)科帶頭人情況：
學(xué)科帶頭人倪勇，科主任、醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。任中國(guó)肝癌精準(zhǔn)聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會(huì)常委、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)消化外科專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)-腫瘤微創(chuàng)診療專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科學(xué)分會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)委員、廣東省肝臟病學(xué)會(huì)微創(chuàng)專業(yè)組常委、廣東省肝臟病學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省健康管理學(xué)會(huì)肝膽胰病學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)肝膽胰外科管理分會(huì)常務(wù)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)胰腺外科醫(yī)師分會(huì)委員、深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、深圳市肝膽胰外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，被聘為《臨床外科雜志》、《腹部外科雜志》、《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》等雜志編委。
獲恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)評(píng)獎(jiǎng)委員會(huì)(國(guó)家科學(xué)技術(shù)部)頒發(fā)的中國(guó)內(nèi)鏡杰出青年醫(yī)師獎(jiǎng)?，F(xiàn)主持深圳市科創(chuàng)委肝癌學(xué)科布局項(xiàng)目。從事肝膽胰外科30余年，具有肝膽胰外科和腹腔鏡微創(chuàng)外科扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，尤其對(duì)原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤、肝囊腫的手術(shù)治療及膽道疑難病的處理經(jīng)驗(yàn)豐富。在肝膽疾病腹腔鏡手術(shù)方面積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并積極創(chuàng)新，主持和參加多項(xiàng)臨床新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展。
2013年在市二院主持完成深圳市DCD患者供肝肝移植。主要研究方向：1、肝癌臨床和分子生物學(xué)研究，2、梗阻性黃疸病理生理的研究。曾主持國(guó)家863項(xiàng)目子課題、15項(xiàng)省級(jí)和市級(jí)別科研項(xiàng)目，發(fā)表包括SCI、中文核心期刊收錄的學(xué)術(shù)論文共計(jì)50余篇，主編專業(yè)書(shū)籍3本。
專業(yè)團(tuán)隊(duì)：
肝膽外科目前有醫(yī)師13人，護(hù)士13人，常年另有規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師6-12人，規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士1-3人。醫(yī)師年齡結(jié)構(gòu)：老（50-60）、中（40-49）、青（40歲以下）比例為3：5：4：1；職稱結(jié)構(gòu)：正高：副高：中級(jí)：初級(jí)比例為3：6：3：1；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：博士、碩士占總醫(yī)師比例為69.2%。
科研教學(xué)：
肝膽外科教學(xué)力量雄厚，目前擁有博士研究生導(dǎo)師2人，碩士研究生導(dǎo)師4人。于2001年開(kāi)始招收碩士研究生，2002年開(kāi)設(shè)博士后工作站，2004年招收博士研究生。目前共培養(yǎng)博士后4人，博士研究生1人，碩士研究生35人，進(jìn)修生19人。近3年來(lái)在國(guó)內(nèi)專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文包括SCI、CSCD收錄的學(xué)術(shù)論文共計(jì)120余篇。
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作為診療全面發(fā)展和?？苾?yōu)勢(shì)突出的臨床科室，肝膽胰外科于2001和2002年分別完成了深圳市首例肝移植和深圳市首例再次肝移植手術(shù)，2013年完成了DCD肝移植。2015年完成了肝癌合并肝硬化患者的ALPPS手術(shù)（聯(lián)合肝臟離斷和門(mén)靜脈結(jié)扎二步肝切除術(shù)），2018年完成胰島移植。肝膽胰外科是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科，全科醫(yī)務(wù)人員在特聘首席專家和學(xué)科帶頭人倪勇教授的帶領(lǐng)下，不斷學(xué)習(xí)新理論和新知識(shí)，開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)和新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量?？剖医陙?lái)設(shè)備不斷更新，學(xué)科整體實(shí)力迅速提高，在亞專業(yè)領(lǐng)域，尤其是肝臟外科和膽道?？品矫嫘纬闪俗约旱奶厣?/p>
目前開(kāi)展具體特色醫(yī)療服務(wù)有：
肝癌的綜合治療（肝臟疾病組）：
無(wú)血切肝術(shù)治療肝臟惡性腫瘤、肝動(dòng)脈栓塞化療/門(mén)靜脈栓塞+Ⅱ期巨大肝癌切除術(shù)等達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；肝癌的綜合治療和序貫治療、肝臟尾葉腫瘤的手術(shù)治療、肝門(mén)部肝管癌根治切除術(shù)、復(fù)發(fā)性肝癌的再次切除術(shù)均居于省內(nèi)先進(jìn)水平，具有較高的影響力。
?？泼磕晔罩胃伟┗颊?0余例，開(kāi)展了各種肝癌的手術(shù)治療（腹腔鏡肝切除術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞/門(mén)靜脈栓塞+Ⅱ期巨大肝癌切除術(shù)、無(wú)血切肝術(shù)、肝臟尾葉腫瘤的手術(shù)治療、肝癌ALPPS術(shù)等），同時(shí)，根據(jù)患者具體情況制定綜合治療方案，尤其對(duì)復(fù)發(fā)性肝癌的綜合治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，包括肝癌的介入栓塞治療（TACE）、局部治療（微波、射頻、酒精注射等）、靶向治療、細(xì)胞免疫和生物治療、中醫(yī)藥治療等。
腹腔鏡外科治療是深圳市最早開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)的?？浦?，?？圃O(shè)備先進(jìn)，配備齊全。開(kāi)展各種肝膽胰腹腔鏡和內(nèi)鏡手術(shù)，包括腹腔鏡肝切除術(shù)、腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)等復(fù)雜大手術(shù)。同時(shí)，開(kāi)展了膽道鏡檢、膽道鏡取石術(shù)、膽道鏡活檢術(shù)、PTCS、ERCP、EST+ENBD(ERBD)等肝膽胰外科先進(jìn)的內(nèi)鏡診療技術(shù)。
2006年肝膽胰外科無(wú)血切肝技術(shù)曾受到鳳凰衛(wèi)視的專訪；2013年5月肝膽胰外科對(duì)一例肝癌合并肝硬化的患者進(jìn)行了DCD肝移植；2015年6月，肝膽胰外科完成了肝癌合并肝硬化患者的ALPPS手術(shù)（聯(lián)合肝臟離斷和門(mén)靜脈結(jié)扎二步肝切除術(shù)）。
膽石癥的微創(chuàng)治療（膽道疾病組）：
膽石癥是我國(guó)的常見(jiàn)病與多發(fā)病，可發(fā)生于肝內(nèi)膽管、肝總管、膽囊和膽總管的任何一個(gè)地方。傳統(tǒng)剖腹手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，術(shù)后病人恢復(fù)較慢。肝膽胰外科上世紀(jì)九十年代就開(kāi)展了腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石，近年來(lái)又開(kāi)展了單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，即在臍部開(kāi)一個(gè)小孔就能切除膽囊，達(dá)到了既美觀又微創(chuàng)地治療膽囊疾病的目的。
對(duì)肝外膽管結(jié)石，采用了“三鏡聯(lián)合”的方法（腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道鏡）進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，如十二指鏡下乳頭切開(kāi)取石+腹腔鏡膽囊切除治療繼發(fā)性膽總管結(jié)石、腹腔鏡膽總管切開(kāi)+膽道鏡取石治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石、腹腔鏡肝葉切除治療肝膽管結(jié)石等。對(duì)于復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石及復(fù)發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例，我們進(jìn)行了肝內(nèi)膽管顯露+大口徑盆式膽腸吻合術(shù)、肝門(mén)部膽管成形、聯(lián)合肝葉切除等治療，取得了較好的效果。
此外，肝膽胰外科還設(shè)立了專業(yè)的胰腺疾病組和微創(chuàng)專業(yè)組，開(kāi)展了相關(guān)多種先進(jìn)的診療技術(shù)，也如腹腔鏡（單孔）闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹膜后腫瘤切除術(shù)、腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)、脾部分切除術(shù)、保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、圍手術(shù)期腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、術(shù)后早期空腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持等具有鮮明特色的醫(yī)療服務(wù)。
科室未來(lái)發(fā)展方向及五年規(guī)劃：深圳市醫(yī)療水平相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，肝膽胰外科目前學(xué)科發(fā)展水平亦和國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平有較大差距，難以滿足深圳目前日益增長(zhǎng)的病患需求等現(xiàn)狀。
為此，肝膽胰外科規(guī)劃了未來(lái)5年的學(xué)科發(fā)展方向：
1．積極參與三名工程，打造高水平的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。盡管肝膽胰外科的發(fā)展已取得一定成績(jī)，但是在臨床水平、學(xué)術(shù)理念、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、科研教學(xué)、學(xué)科輻射能力各方面與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)單位相比仍然有巨大的差距，因而我們急需借助深圳市政府“三名工程”政策的東風(fēng)，與國(guó)內(nèi)先進(jìn)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作，以期迅速提高肝膽胰外科綜合能力，更好地服務(wù)于深圳市肝膽疾病患者。
2．不斷開(kāi)展肝膽胰新技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。爭(zhēng)取每年有1－2項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目立項(xiàng)，并逐步開(kāi)展成熟，努力將肝膽胰外科業(yè)務(wù)能力達(dá)到深圳市領(lǐng)先水平。新技術(shù)重點(diǎn)為：a.肝癌相關(guān)疾病診療（逐步建立示范性標(biāo)準(zhǔn)化肝癌篩查、早期診斷、精準(zhǔn)治療的MDT綜合管理體系）、b.微創(chuàng)技術(shù)（如腹腔鏡肝切除技術(shù)、肝癌診療技術(shù)）、胰腺外科新進(jìn)展（如急性胰腺炎的綜合治療、胰腺癌診療技術(shù)等）。
3．加強(qiáng)專科的科普宣傳力度，提升團(tuán)隊(duì)社會(huì)影響力：與社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)合作，指導(dǎo)一、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)工作站的臨床業(yè)務(wù)工作，建立在同行及下級(jí)醫(yī)院的影響力。同時(shí)，充分利用網(wǎng)絡(luò)和新媒體（大眾平臺(tái)如微信、QQ、易信等，專業(yè)平臺(tái)如就醫(yī)160、杏林醫(yī)療、）的力量，加強(qiáng)肝膽胰脾疾病的科普，在一定程度提供咨詢服務(wù)，樹(shù)立肝膽胰外科信譽(yù)，建立良好的醫(yī)療口碑，提高肝膽胰外科的社會(huì)影響力。
4．規(guī)范臨床教學(xué)工作，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)能力。做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理和教學(xué)工作，提高師資的帶教能力，圓滿完成教學(xué)及規(guī)培工作。同時(shí)，作為深圳大學(xué)的附屬醫(yī)院，做好大課試講、集體備課、手術(shù)學(xué)教學(xué)、臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的帶教工作，并積極參與見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)同學(xué)的考評(píng)和考核工作。
5．努力參加科研合作，提高臨床科研能力。合作開(kāi)展肝癌相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)研究，促進(jìn)肝癌外科研究臨床轉(zhuǎn)化。
6.逐步完善肝膽胰外科腫瘤病人長(zhǎng)期回訪工作。
在今后的工作中，肝膽胰外科將立足于深圳，以外科臨床為工作為基礎(chǔ)，團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、求實(shí)、創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理念、新方法和新技術(shù)；以人為本，實(shí)現(xiàn)肝膽胰外科診療規(guī)范化、專業(yè)化和個(gè)體化，全心全意為廣大病友服務(wù)。
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