- 生殖醫(yī)學科
介紹：
東莞市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科，成立于2010年，是東莞市最早成立的公立醫(yī)院生殖醫(yī)學科，先后獲得宮腔內夫精人工授精、體外受精-胚胎移植技術及其衍生技術（試管嬰兒）資質等人類輔助生殖核心技術?？剖冶小耙圆∪藶橹行摹钡墓ぷ骼砟睿呀?jīng)發(fā)展成為東莞地區(qū)規(guī)模最大的輔助生殖醫(yī)學中心。
科室技術力量雄厚，擁有醫(yī)生11名，實驗室人員11名，護理人員17名，其中，醫(yī)學博士3名，醫(yī)學碩士6名，生物學碩士2名，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名。科室彭宇洪主任醫(yī)師和羅道升主任醫(yī)師獲得“東莞名醫(yī)”稱號，鐘樹懷副主任技師獲得“最美紅樓人”稱號。
生殖醫(yī)學科主要針對不孕不育進行治療，科室人工授精技術和試管嬰兒技術水平處于市內領先，省內、國內先進水平，輔助生殖成功率達到國內先進水平。
生殖醫(yī)學科每年開展夫精人工授精周期，臨床妊娠率15%左右，每年開展體外受精─胚胎移植、卵泡漿內單精子顯微注射周期，臨床妊娠率50%左右。
規(guī)范診療，是科室的一大優(yōu)勢。人工授精、試管嬰兒技術針對有特定指征的人群，科室嚴格遵循最新技術指南。有些患者僅需要通過促排卵就有機會正常懷孕，科室通常建議患者不采取過度治療。例如，多囊卵巢綜合征患者多是排卵障礙，科室通過攜手醫(yī)院健康管理中心，對患者實施體重控制、營養(yǎng)調理、身體鍛煉等一系列綜合治療，幫助患者自然懷孕。
對于年齡較大的女性，一些需要采取試管嬰兒輔助生殖，但是因為高齡女性卵子質量普遍較差，易導致胚胎質量差，可能需要反復進行試管嬰兒輔助生殖手術，成功率不高。科室通過中藥、輔助性營養(yǎng)制劑、生長激素等藥物制劑先對患者進行綜合性調理，在患者整體狀況良好后，再進行試管嬰兒輔助生殖，有效提高了成功率。
此外，科室嚴格控制并減少多胎引發(fā)的妊娠并發(fā)癥。目前，一些不規(guī)范的民間機構，會通過移植多個胚胎來提高成功概率，其多胎妊娠的風險會大大提高，并帶來對孕婦和胎兒的傷害。
我院嚴格按照“35歲以上，原則只移植2個胚胎、35歲以下，原則選擇性移植1個胚胎”的要求，降低多胎妊娠率，以更好地保障母嬰安全。
根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門規(guī)定，輔助生殖醫(yī)學機構多胎妊娠率應控制在30%以內，我院將該指標控制到15%左右，既展現(xiàn)了我院以患者安全第一的宗旨，也體現(xiàn)了科室過硬的促排卵與胚胎移植技術，在降低多胎并發(fā)癥的情況下，依然保持高水準的妊娠率。
診療范圍：
主要針對排卵障礙、輸卵管堵塞、嚴重子宮內膜異位癥、盆腔粘連、大齡婦女卵巢功能減退等引起的不孕癥進行治療。
同時，生殖醫(yī)學科在我市率先成立男性?？?，集預防、保健、治療、康復于一體，成為東莞市最大的公立醫(yī)院男性?？?，對男性不育、男性性功能障礙、男性生殖道感染、男性發(fā)育異常等進行診療。在東莞地區(qū)率先引入男性不育微創(chuàng)顯微外科技術，針對輸精管道梗阻導致的無精子癥進行手術治療。
特色技術：
夫精人工授精：
人工授精是指采用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達到使女性受孕目的一種輔助生殖技術。
生殖醫(yī)學科目前一般采用的是夫精宮腔內人工授精技術。適應癥包括：男方輕度到中度的少、弱、畸形精子癥；精液液化異常；逆行射精；性功能障礙、生殖器畸形；以及女性生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育；原因不明的不育；宮頸因素不育等。
體外受精-胚胎移植技術IVF-ET：
體外受精-胚胎移植技術俗稱“試管嬰兒”，“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，其技術過程是先給媽媽注射一定量的促卵子生長發(fā)育的激素，通過手術的方式直接從其卵巢內取出成熟的卵子，然后，在實驗室將其放在一個具有一定溫度和培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中與爸爸的精子混合，在培養(yǎng)皿中結合成為受精卵。在受精卵形成早期胚胎（8-16個細胞）之后，將之移入媽媽的子宮內使其著床，發(fā)育成胎兒。
“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能，因此被稱為“試管嬰兒”。該技術原來只用于治療由輸卵管阻塞引起的不孕癥，現(xiàn)在，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)對于子宮內膜異位癥、精子異常（數(shù)目異?；蛐螒B(tài)異常）引起的不孕癥，甚至原因不明的不孕癥，都有所幫助。
“試管嬰兒”技術歷時30多年，技術也有了飛速的發(fā)展，可以分為三代，從第一代的精子與卵子自然結合，發(fā)展到第二代人為地將精子打入到卵子內，到現(xiàn)在發(fā)展為對受精卵進行遺傳病篩查，相應地，使得試管嬰兒技術的應用范圍越來越廣。
隨著分子生物學的發(fā)展，近年來，在人工助孕與顯微操作的基礎上，胚胎著床前遺傳病診斷（PGD）開始發(fā)展并用于臨床，使不孕不育夫婦不僅能喜得貴子，而且能優(yōu)生優(yōu)育。
第一代、第二代“試管嬰兒”周期治療約2個月，一般一次取卵可以獲得多個卵子并形成多個胚胎，在可能的情況下將剩余的胚胎冷凍起來，若第一次移植未成功，可以進行冷凍胚胎移植，成功率也可達到40%~50%，而費用較前則大大減低。
生殖男科特色診療：
生殖男科擁有3名碩士畢業(yè)專業(yè)男科醫(yī)生，團隊專業(yè)實力強大，經(jīng)驗豐富。2019年，成為“中國男科強基層燎原工程男科規(guī)范化診治培訓先進單位”，展現(xiàn)了我院在生殖男科的強大實力。
科室配置了先進的男科顯微操作系統(tǒng)，讓男性無精癥患者取精成功率得到了明顯提高，圓了這些患者的父親夢。
目前，生殖男科開展了多種特色技術，診治范圍包括：男性不育癥、男性顯微外科技術、性功能障礙、男性性腺和性器官發(fā)育異常、急、慢性前列腺疾病等男性常見疾病，以及中老年男性生殖健康和老年男性性腺功能減退癥的激素替代治療等。
專家答疑：
關于試管嬰兒技術（IVF）的熱點問題：
1、第二代試管嬰兒是否更優(yōu)于第一代試管嬰兒？
第一代試管嬰兒的專業(yè)名稱是常規(guī)體外受精，第二代試管嬰兒的專業(yè)名稱是卵細胞漿內單精子顯微注射?！暗谝淮迸c“第二代”都是輔助生殖技術中精卵結合受精的技術方式，它們分別用于治療不同的不育因素。
概括來講，第一代主要解決女方因素導致的不孕不育；第二代則是主要解決男方因素導致的不孕不育。
“第一代”與“第二代”并沒有好與差的區(qū)別，只是受精方式的不同，第一代試管嬰兒是精子和卵子在體外自然結合受精，第二代試管嬰兒是挑選出精子注射到卵子內進行人工輔助受精。
各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：這兩種技術方式形成的胚胎質量以及最終的妊娠結果，沒有統(tǒng)計學上的差異。
2、經(jīng)冷凍后地胚胎，會影響胎兒及以后發(fā)育嗎？
胚胎冷凍保存在–196℃的液氮中，在液氮中保存的胚胎，新陳代謝是停止的，處于“休眠“狀態(tài)。研究顯示，冷凍胚胎經(jīng)過解凍、復蘇、移植，妊娠后出生的小孩，生長發(fā)育和自然妊娠分娩的孩子沒有區(qū)別。
3、胚胎移植后是否需要長期臥床？
胚胎移植術后，休息10分鐘即可離院。因為胚胎進入子宮腔后，并不會馬上種植在子宮內膜上，而是隨著宮腔內粘液的流動和子宮內膜的活動游走3-5天，而且胚胎的游走并不會隨著母體體位改變而發(fā)生改變。
因此，胚胎移植術后長期臥床并不會增加胚胎著床的幾率，而且長期臥床會引起血栓形成、肌肉僵硬、精神緊張等，影響胚胎著床。
4、心理壓力大、精神緊張會對IVF有影響嗎？
患者的心理和精神狀態(tài)是影響IVF治療成敗的一個重要因素。
心理壓力較重的婦女，內分泌會受到影響，血管長期處在收縮狀態(tài)，影響子宮、卵巢局部的血流，且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張使神經(jīng)介質釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導致治療失敗。
所以，解除心理壓力，醫(yī)患之間充分交流，夫婦互相體諒和鼓勵，非常重要。
5、IVF治療過程飲食起居應注意什么？
整個IVF的治療過程都是門診治療，通常無大的不適感，針劑的作用可能會產(chǎn)生乳房和下腹脹，粘性白帶增多，困倦、惡心等輕微不適。取卵時有輕微疼痛，取卵后注意靜臥，勿做劇烈活動。胚胎移植術后無需長期臥床休息，每天可進行適當?shù)幕顒?，可洗澡、洗頭。取卵和移植術后，大部分情況下不會有特殊感覺，個別情況可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、胸悶，一般休息后可自行緩解，如果情況嚴重則應及時回院診治。
IVF治療過程中可適當增加蛋白質及維生素類食物攝入，無需特別進補。胚胎移植后請勿自行服用其他藥物或涼茶，如身體不適確實需要使用其它藥物，應先咨詢醫(yī)生意見。
醫(yī)患案例：
風雨求子路，攜手渡難關：
女性最佳懷孕年齡是35歲之前，35歲以上被稱為高齡產(chǎn)婦。但這并不意味著高齡產(chǎn)婦就不能再有“寶寶”的夢想，在生殖醫(yī)學科接診的患者中，不少高齡產(chǎn)婦通過輔助生殖技術成功圓夢。
1、丈夫患有無精癥，夫妻多年艱難求醫(yī)：
曉紅（化名）是一名39歲年齡的女性，丈夫患有無精癥，想要做體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）來圓了寶寶夢。
她在2017年8月來到市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科。
剛進診室門口，醫(yī)生就能感覺到她情緒十分低落，她緩緩告訴醫(yī)生，自己與丈夫結婚已經(jīng)6年，始終沒有懷上孩子。
2015年-2016年，她在四川取過兩次卵，但每次得到的胚胎質量都很差，結果，2次移植都失敗，沒有胚胎可用了。
隨著年齡越來越大，她擔心自己再這樣下去，做母親的機率會變得更低。于是，她又去了兩次知名大醫(yī)院就醫(yī)，但都無功而返。彭宇洪主任細心了解她的病史，發(fā)現(xiàn)她曾患有肺結核，結合患者其他癥狀診斷，卵子質量差很有可能是肺通氣功能下降導致，便鼓勵她加強鍛煉身體。在調理了1個多月后，彭宇洪為曉紅改變了促排卵方案，最終，順利移植2個胚胎，同時，還冷凍了1個優(yōu)質胚胎。經(jīng)過一系列的努力，患者終于有了妊娠反應，且足月剖宮產(chǎn)出1子，圓了她這么多年想做母親的夢想。
2019年6月，曉紅再次來到醫(yī)院移植了冷凍胚胎，也順利妊娠?，F(xiàn)在患者已經(jīng)在妊娠中期，產(chǎn)檢顯示一切正常。
生殖醫(yī)學科位于東莞市人民醫(yī)院(萬江院區(qū))綜合樓一樓。
咨詢電話：0769-28637668
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