- 肺病科
介紹:
江門市五邑中醫(yī)院肺病科,2002年經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)專家指導(dǎo)委員會(huì)評(píng)審和國家中醫(yī)藥管理局審核,確定為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科(中醫(yī)內(nèi)科呼吸學(xué)科)協(xié)作建設(shè)單位”。2009年經(jīng)評(píng)審成為廣東省“十一五”中醫(yī)重點(diǎn)??疲ǚ尾】疲?。2017年由江門市衛(wèi)生計(jì)生局批準(zhǔn),肺病科牽頭成立了”江門市中西醫(yī)結(jié)合肺病研究所”。2018年開始對(duì)標(biāo)建設(shè)“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)”。
目前,肺病科共有兩個(gè)病區(qū),開放病床90多張,設(shè)置普通病房、呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)、肺病專科門診、呼吸專病門診(慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病、戒煙門診等)、肺功能室/呼出氣一氧化氮(FeNO)檢測室、呼吸內(nèi)窺鏡室、睡眠呼吸障礙疾病診療室、門診呼吸綜合診療室、中醫(yī)治療室等。
配備奧林巴斯電子支氣管鏡、奧林巴斯電子胸腔鏡、德國耶格肺功能儀、FeNO檢測儀、飛力浦多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機(jī)、全胸震蕩排痰機(jī)等??圃\療設(shè)備。醫(yī)院還配備有美國通用多層螺旋CT、寶石能譜CT、美國GE公司3.0T磁共振成像系統(tǒng)、美國GE公司彩超等大型醫(yī)療設(shè)備。
學(xué)科目前有主任醫(yī)師4名(其中國務(wù)院特殊津貼專家、江門市首席醫(yī)學(xué)專家、江門市名醫(yī)1名,江門市名中醫(yī)3名),副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師6名,護(hù)理人員40多人。醫(yī)師人員中,研究生以上學(xué)歷者占比超過70%??剖疫€聘請了省內(nèi)名中醫(yī)、名教授擔(dān)任學(xué)術(shù)顧問,與國內(nèi)呼吸名院進(jìn)行臨床科研及遠(yuǎn)程會(huì)診等業(yè)務(wù)協(xié)作,與廣東省中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等省內(nèi)中醫(yī)名院建立了??漆t(yī)療聯(lián)盟及業(yè)務(wù)協(xié)作。
科室歷來重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)持以病人為中心,醫(yī)療技術(shù)追求精益求精。開展了支氣管鏡檢查及介入治療、內(nèi)科胸腔鏡、B超/CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)、胸膜活檢術(shù)、肺功能檢測(包括肺通氣功能檢測、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、彌散功能檢查等)、呼出氣一氧化氮檢測、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測與治療、呼吸機(jī)輔助通氣、機(jī)械排痰等??圃\療技術(shù)。
專科年門診量近3萬人次,年出院人數(shù)近2500人次,對(duì)于呼吸急危重癥,具備較強(qiáng)的急救能力,救治了大量的急危重癥患者,贏得了廣大市民的認(rèn)可和贊譽(yù)。
??茖?duì)常見呼吸疾病診治,除具備完整的、規(guī)范的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù),同時(shí)也有一整套相應(yīng)的中醫(yī)診療方案。??浦嗅t(yī)優(yōu)勢病種有:病毒性肺炎、重癥肺炎、多重耐藥菌肺部感染、慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢阻肺(COPD)、急慢性呼吸衰竭、胸腔積液、肺癌中醫(yī)診療等。
中醫(yī)特色療法有自體血穴位注射、中藥穴位貼敷、中藥熨敷(中藥封包)、艾灸、中藥沐足、耳穴埋粒、針刺等,對(duì)改善癥狀、提高療效、縮短療程、減輕藥物副作用、提高生活質(zhì)量,具有一定優(yōu)勢。
在醫(yī)學(xué)科研方面,作為協(xié)作單位參與了國家級(jí)“十一五”重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目(973計(jì)劃)--中醫(yī)五臟相關(guān)理論繼承與創(chuàng)新研究,協(xié)助完成了子項(xiàng)目“肺脾相關(guān)理論診治呼吸疾病臨床應(yīng)用研究”課題作為分中心參與廣州醫(yī)科大學(xué)廣州呼吸健康研究院、廣東省中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等單位牽頭的臨床研究項(xiàng)目多項(xiàng)。
近年主持了省、市級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng),以第一完成人獲得省級(jí)科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)、市級(jí)科技成果一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)。
一、肺炎、重癥肺炎
中醫(yī)藥治療肺炎、尤其是重癥肺炎,其機(jī)理除了抗菌作用,主要還具有減輕炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)、減輕免疫損害、保護(hù)組織細(xì)胞功能。而在病毒性肺炎,中醫(yī)優(yōu)勢更加突出??共《局委煼矫?,大多西藥療效不確切,且病毒變異快,檢測方法技術(shù)更新不能在所有醫(yī)院普及。中藥由于作用環(huán)節(jié)和靶點(diǎn)廣泛,不易耐藥,具有明顯優(yōu)勢。
二、多重耐藥菌肺部感染
多重耐藥菌肺部感染常導(dǎo)致無抗菌藥物可用,中藥能夠多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)發(fā)揮抗菌抑菌作用,不易發(fā)生耐藥。此外,中藥還可減輕炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)、減輕免疫損害、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
三、慢性咳嗽、支氣管哮喘
中藥成分復(fù)雜多樣,能夠多環(huán)節(jié)多靶點(diǎn)發(fā)揮抑制咳嗽反射、促進(jìn)氣道纖毛擺動(dòng)、稀化溶解粘痰、促進(jìn)痰液排出、抑制炎性介質(zhì)、舒張支氣管平滑肌,從而發(fā)揮抗炎、止咳、平喘等作用。
四、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)
中藥能通過各種有效成份,發(fā)揮抗病原微生物、調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)、抑制炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)、改善氣道重塑作用;還可促進(jìn)氣道纖毛擺動(dòng)、稀化溶解粘痰、促進(jìn)痰液排出、張支氣管平滑肌。病情穩(wěn)定期優(yōu)勢更為突出,扶正中藥配方可提高機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力,改善肺功能,促進(jìn)肺康復(fù)、提高生活質(zhì)量。肺病科可提供中藥膏方配方,方便患者或亞健康人群長期服藥,調(diào)節(jié)臟器功能,增強(qiáng)體質(zhì)。
五、呼吸衰竭、多器官功能衰竭
??圃O(shè)置了呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU),配備了有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機(jī)、纖支鏡、監(jiān)護(hù)設(shè)備等現(xiàn)代急救設(shè)施,綜合運(yùn)用中西醫(yī)各種診療措施進(jìn)行救治,可更加全面地照護(hù)患者的病情,提高救治成功率。中藥有效成份能多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)發(fā)揮抗病原微生物、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)、抑制炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)、減輕免疫損害、改善血液循環(huán)和組織灌注、保護(hù)組織細(xì)胞功能。扶正中藥配方還可提高機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力。
六、肺癌
中藥多為復(fù)合制劑,有效成份復(fù)雜多樣,能多環(huán)節(jié)多靶點(diǎn)發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫、抗炎、改善血液循環(huán)和組織灌注、改善細(xì)胞功能、促進(jìn)異常細(xì)胞凋亡等,綜合發(fā)揮抗腫瘤作用。扶正中藥配方還可提高機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力,延緩病情進(jìn)展,提高生存質(zhì)量。
一、穴位注射--自體血穴位注射
功效:刺激機(jī)體非特異性免疫反應(yīng)。
主治:哮病、喘證、肺脹,發(fā)作期及穩(wěn)定期均可應(yīng)用。
方法:抽取自身靜脈血數(shù)毫升,根據(jù)中醫(yī)辨證,選擇1-2個(gè)穴位作穴位注射,5次為1療程,重復(fù)3療程。
二、中藥穴位貼敷
功效:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò),是綜合經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物作用的一種綜合性治療方法。
主治:慢性咳喘疾病,證屬風(fēng)寒、陽虛、痰飲類者。
方法:根據(jù)中醫(yī)辨證,將適量藥粉(如:萸桂消喘膏)調(diào)制成膏餅,貼敷選定的穴位??捎谌?、三九天、疾病發(fā)作期或緩解期施治。
三、艾灸
功效:溫陽補(bǔ)氣、祛寒止痛、補(bǔ)虛固脫、溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)。
主治:1)咳嗽、慢阻肺、哮喘、過敏性鼻炎等屬風(fēng)寒證、虛寒證、寒飲證者;2)各類虛寒性疼痛:如頸肩腰腿痛、胃痛、腹痛、泄瀉等;3)中風(fēng)偏癱、截癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
方法:直接灸:化膿灸、非化膿灸;間接灸:隔姜灸
四、中藥泡足
功效:溫腎納氣、益氣健脾、補(bǔ)肺固表。
主治:用于腎虛喘促、脾虛瀉泄、表虛易汗、肢痹冷疼痛、尿頻、失眠、眩暈諸證者。
方法:根據(jù)中醫(yī)辨證配方,煎取藥液適量,睡前以溫水調(diào)至適宜溫度,浸泡雙足。
五、中藥熨敷(中藥封包)
功效:散寒祛濕、溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血。
主治:1)咳嗽、慢阻肺、哮喘等屬風(fēng)寒證、虛寒證、寒飲證者;2)肢體關(guān)節(jié)麻痹、疼痛屬寒證者;3)腹痛、泄瀉等屬寒濕證或虛寒證者。
方法:根據(jù)中醫(yī)辨證配方,加粗鹽炒至黃色,布包,或電熱中藥封包。熨敷胸部、疼痛部位、或特定穴位。
六、紅外線穴位照射
功效:消炎止痛、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善植物神經(jīng)功能等。紅外線熱效應(yīng),可改善局部血液循環(huán)。
主治:肺炎吸收緩慢、慢阻肺患者肺康復(fù)治療、腰腿關(guān)節(jié)疼痛等。
方法:辨證選擇穴位照射,根據(jù)患者溫?zé)岣姓{(diào)節(jié)溫度,不宜過熱。
七、拔罐
功效:疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑機(jī)能、改善機(jī)體疲勞等。
主治:急慢性支氣管炎、哮喘、慢阻肺、感冒、肺炎、胸膜炎、頸肩腰背疼痛、慢性疲勞綜合征、亞健康狀態(tài)。
方法:以背部穴位施罐為主,大杼、風(fēng)門、肺俞、膺窗等穴位常用。
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