- 骨科
介紹：
?粵北人民醫(yī)院骨科（脊柱外科）是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？萍皬V東省臨床重點(diǎn)?？?，是市級(jí)微創(chuàng)骨科醫(yī)療質(zhì)量控制中心；獲國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)具備藥物臨床試驗(yàn)資質(zhì)，同時(shí)具備醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)資質(zhì)，開(kāi)展以注冊(cè)為目的的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)３項(xiàng)；是集臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)為一體的臨床特色?？?，具備診治骨科主要病種及疑難、急危重疾病救治能力，醫(yī)療技術(shù)水平及整體服務(wù)能力較強(qiáng)，居廣東省同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平?？剖覙s獲韶關(guān)市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)三項(xiàng)，韶關(guān)市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)五項(xiàng)。科室團(tuán)隊(duì)榮獲“廣東省巾幗文明崗”、“韶關(guān)市三八紅旗集體”等稱號(hào)。
科室設(shè)兩個(gè)病區(qū)，開(kāi)放床位９０余張，年住院病人２６５０人次，２０２３年骨科年手術(shù)量１６３７臺(tái)。科室以畸形、腫瘤、人工智能輔助導(dǎo)航脊柱手術(shù)為重點(diǎn)發(fā)展方向，擁有本地區(qū)唯一的“Ｏ”臂導(dǎo)航設(shè)備，是本地區(qū)唯一開(kāi)展椎體全切、環(huán)樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)松解植骨融合內(nèi)固定、脊柱側(cè)彎矯形、骶骨腫瘤切除、“Ｏ”臂導(dǎo)航手術(shù)的專科，為本地患者提供最全面的脊柱疾患診療，其中頸后路環(huán)樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)松解植骨融合內(nèi)固定術(shù)為廣東省首先開(kāi)展此手術(shù)的醫(yī)院。常規(guī)開(kāi)展脊柱常見(jiàn)多發(fā)疾病、急危重癥及疑難疾病臨床診治工作，診療水平省內(nèi)領(lǐng)先。開(kāi)展手術(shù)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)、脊柱外固定器技術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎弓根釘技術(shù)、頸椎前后路減壓內(nèi)固定手術(shù)、脊柱腫瘤全切重建術(shù)、脊柱畸形矯正、脊柱創(chuàng)傷、脊柱結(jié)核等手術(shù)。率先在市內(nèi)開(kāi)展了脊柱側(cè)彎矯形截骨矯形術(shù)、ＯＬＩＦ微創(chuàng)技術(shù)、ＵＢＥ微創(chuàng)技術(shù)、全脊椎截骨術(shù)等診療新技術(shù)，是市域內(nèi)迄今唯一開(kāi)展骨科計(jì)算機(jī)導(dǎo)航治療技術(shù)的醫(yī)院。
二、人才隊(duì)伍
科室人才梯隊(duì)合理，目前全科擁有高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員５５人，其中主任醫(yī)師２人、副主任醫(yī)師２人、主治醫(yī)師３人、住院醫(yī)師１人、副主任護(hù)師２人、主管護(hù)師１２人、護(hù)師１２人、護(hù)士２１人?？剖易⒅厝瞬排囵B(yǎng)、學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，先后選派科室骨干到美國(guó)紐約哥倫比亞大學(xué)附屬長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院、德國(guó)Ｓｃｈｗａｒｚａｃｈ骨科中心、日本北海道脊柱脊髓損傷中心、英國(guó)索爾福德皇家醫(yī)院、蘇格蘭格拉斯哥伊麗莎白皇后醫(yī)院、倫敦國(guó)王學(xué)院醫(yī)院、北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)及醫(yī)療技術(shù)水平。
三、先進(jìn)設(shè)備
科室設(shè)備先進(jìn)，設(shè)施完善，滿足?？瓢l(fā)展需要。２０１８年以來(lái)，成立骨科研究中心，建成骨科導(dǎo)航手術(shù)室，數(shù)字化手術(shù)室，擁有“Ｏ”臂影像輔助導(dǎo)航系統(tǒng)１套、Ｊａｃｋｓｏｎ脊柱手術(shù)床１張、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)２套、雙能骨密度儀１臺(tái)、脊柱內(nèi)鏡６套、ＵＢＥ系統(tǒng)４套、Ｃ臂６臺(tái)、微創(chuàng)手術(shù)器械５套、顯微鏡２臺(tái)、進(jìn)口微型動(dòng)力鋸、骨質(zhì)疏松治療儀等先進(jìn)設(shè)備。
四、業(yè)務(wù)診治范圍
具備診治脊柱專科主要病種、急危重癥及疑難疾病救治能力。診治范圍包括：
１．頸肩腰腿痛：退變性疾?。i椎病、頸椎管狹窄癥、胸椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫、頸椎及腰椎失穩(wěn)癥和老年性骨質(zhì)疏松癥）引起的頸胸腰痛，伴或不伴上下肢的疼痛麻木無(wú)力，行走活動(dòng)受限的綜合保守或微創(chuàng)和開(kāi)放手術(shù)治療。
２．脊柱創(chuàng)傷：外傷引起的頸、胸、腰椎各類新鮮及陳舊性骨折及相應(yīng)階段的脊髓神經(jīng)損傷，引起的頸胸腰痛，伴或不伴有上下肢的疼痛麻木無(wú)力，嚴(yán)重者伴全癱或不全癱。
３．脊柱畸形：枕頸畸形（顱底凹陷癥、先天性寰枕融合、齒突畸形及短頸畸形）、斜頸畸形（肌性及骨性）、脊柱側(cè)凸畸形（先天性、特發(fā)性及繼發(fā)性）、脊柱后凸畸形（強(qiáng)直性脊椎炎、Ｓｃｈｅｕｒｍｅｎｎ病、脊柱角狀后凸畸形、等等）。
４．脊柱腫瘤：椎骨腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤（硬膜外、髓外硬膜下或髓內(nèi)）手術(shù)治療。
５．脊柱感染：結(jié)核性和化膿性脊椎炎等的保守及手術(shù)治療。
五、科室特色技術(shù)
１．微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱退變性疾患：我科常規(guī)開(kāi)展微創(chuàng)單側(cè)雙通道內(nèi)鏡手術(shù)（ＵＢＥ）和微創(chuàng)椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除或鏡下融合手術(shù)治療頸胸腰椎退變性疾患，對(duì)適合行微創(chuàng)手術(shù)解決患者病痛的采取出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等微創(chuàng)的手術(shù)方式予以解決，為不同類型脊柱疾患的患者提供全方位的診療措施。
２．上頸椎手術(shù)：主要是采取頸椎后路手術(shù)方式，使用椎弓根螺釘及枕骨板系統(tǒng)，進(jìn)行頸椎后路頸１－２內(nèi)固定；枕頸融合內(nèi)固定等。其中我科在省內(nèi)率先開(kāi)展的環(huán)樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)松解復(fù)位植骨融合內(nèi)固定術(shù)可有效解決難復(fù)性寰樞椎脫位患者的治療。
３．下頸椎手術(shù)：主要分為頸椎前路及頸椎后路手術(shù)，前路手術(shù)主要是直接對(duì)脊髓前方壓迫進(jìn)行解除，包含：頸椎間盤(pán)摘除＋植骨融合內(nèi)固定術(shù)；頸椎人工椎間盤(pán)置換術(shù)；頸椎間盤(pán)切除＋椎體次全切＋植骨融合內(nèi)固定術(shù)；
頸椎后路手術(shù)：主要是椎管擴(kuò)大成形進(jìn)行椎管減壓或椎板切除進(jìn)行椎管減壓，主要是手術(shù)方式為頸后路單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)和頸后路椎板切除減壓側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)。
一期前后路手術(shù)：主要是一期進(jìn)行頸椎前路＋后路手術(shù)進(jìn)行固定。
４．腰椎前后路椎間盤(pán)切除減壓、植骨融合手術(shù)：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢神經(jīng)癥狀，可選擇腰椎前路、椎間盤(pán)摘除植骨融合內(nèi)固定術(shù)或腰椎后路、腰椎間盤(pán)摘除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
腰椎前路椎間盤(pán)切除、植骨融合術(shù)：包含ＯＬＩＦ（ＯｂｌｉｑｕｅＬｕｍｂｅｒＩｎｔｅｒｂｏｄｙＦｕｉｓｏｎ）。
腰椎后路椎間盤(pán)切除、植骨融合術(shù)：主要采取椎間孔鏡和ＵＢＥ鏡下椎間盤(pán)摘除或鏡下融合微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)不適合行微創(chuàng)手術(shù)治療的患者選擇開(kāi)放手術(shù)治療，即直接進(jìn)行后方椎板切除、椎間盤(pán)切除、椎管減壓并進(jìn)行植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
４．脊柱側(cè)彎矯形術(shù)：前路或后路內(nèi)固定矯形治療脊柱側(cè)彎，后路脊柱“Ｖ”形截骨矯形治療脊柱后凸畸形。
５．后路椎弓根螺釘內(nèi)固定復(fù)位植骨融合治療腰椎滑脫。
６．前路或后路減壓內(nèi)固定復(fù)位治療頸、胸、腰椎骨折。
７．后路開(kāi)窗髓核摘除治療腰椎間盤(pán)突出癥和神經(jīng)根型頸椎病。
８．全椎體骨腫瘤切除脊柱重建術(shù)。
９．椎管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)。
１０．脊柱退行性疾患及骨質(zhì)疏松癥的保守治療，合并椎體骨折的采用椎體成形微創(chuàng)手術(shù)治療。
１１．外傷性癱瘓術(shù)后的早期康復(fù)介入治療。
１２．脊柱經(jīng)皮穿刺椎體和后凸成形術(shù)，椎間孔鏡下及ＵＢＥ突出髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
科室崗位職責(zé)明確，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，團(tuán)結(jié)進(jìn)取，勇于創(chuàng)新，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作技術(shù)規(guī)范及診療流程，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量及安全目標(biāo)管理，合理檢查、合理治療，實(shí)施臨床路徑管理，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化?？谱o(hù)理，引進(jìn)移動(dòng)護(hù)士站管理新模式，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)核查，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
科室開(kāi)通２４小時(shí)咨詢服務(wù)電話，開(kāi)設(shè)粵北脊柱之家公眾號(hào)，為患者提供健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)，預(yù)約手術(shù)、會(huì)診、專家門(mén)診。
創(chuàng)傷骨科是自２０１８年９月從粵北人民醫(yī)院大骨科進(jìn)行亞?？普{(diào)整所成立，由粵北人民醫(yī)院大骨科創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)豐富的劉國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師帶領(lǐng)創(chuàng)傷?？漆t(yī)護(hù)人員組建而成，自成立以來(lái)先后被評(píng)為“先進(jìn)科室”、“粵北創(chuàng)傷救治中心”、“粵北創(chuàng)傷救治聯(lián)盟”、“加速康復(fù)外科骨科試點(diǎn)醫(yī)院”“廣東省環(huán)骨盆創(chuàng)傷聯(lián)盟”“嶺南骨科聯(lián)盟”等。根據(jù)《廣東?。模遥亲≡横t(yī)療服務(wù)綜合評(píng)價(jià)分析》中，我院創(chuàng)傷專業(yè)和多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷專業(yè)排名連續(xù)多年居全省前５名，系韶關(guān)市醫(yī)學(xué)特色?？疲洷比嗣襻t(yī)院重點(diǎn)?？瞥砷L(zhǎng)學(xué)科，２０２３年順利通過(guò)國(guó)家重點(diǎn)?？圃u(píng)審，成為韶關(guān)市骨科國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤Ｖ饕獜氖鹿强苿?chuàng)傷的急救和承擔(dān)全身四肢及骨盆骨折的治療任務(wù)。
粵北人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科已開(kāi)展常規(guī)四肢閉合／開(kāi)放損傷、創(chuàng)傷修復(fù)重建、中藥輔助骨折愈合相關(guān)診療工作，特別在創(chuàng)傷中心流程下的創(chuàng)傷救治、肢體離斷再植修復(fù)重建、累及身體多個(gè)部位復(fù)合傷診療、復(fù)雜骨盆骨折的開(kāi)放手術(shù)治療、微創(chuàng)手術(shù)治療、利用Ｏ臂聯(lián)合導(dǎo)航及ＳＴＡＲＲ骨盆復(fù)位架輔助手術(shù)治療以及跟腱斷裂微創(chuàng)手術(shù)治療、骨髓炎的手術(shù)治療、骨折不愈合的手術(shù)治療、糖尿病足、脈管炎的手術(shù)治療、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的手術(shù)治療及關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)治療、與張英澤院士合作的復(fù)雜脛骨骨折利用雙反牽引架輔助手術(shù)治療、四肢骨折微創(chuàng)治療、高齡髖部骨折的手術(shù)治療、與中南大學(xué)湘雅醫(yī)院全國(guó)顯微外科學(xué)分會(huì)主任委員唐舉玉教授合作的游離穿支皮瓣移植修復(fù)四肢創(chuàng)傷創(chuàng)面及慢性創(chuàng)面、富血小板血漿治療促進(jìn)骨折及傷口創(chuàng)面愈合、四肢創(chuàng)傷創(chuàng)面及慢性創(chuàng)面等方面達(dá)到地市級(jí)領(lǐng)先水平。也是韶關(guān)市目前唯一能開(kāi)展游離骨瓣移植、游離組織瓣移植的?？?。中青年股骨頭缺血壞死通過(guò)游離骨瓣移植保髖等方面達(dá)到省級(jí)領(lǐng)先水平。
已獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)數(shù)３項(xiàng)。擔(dān)負(fù)全國(guó)各地的骨科?？漆t(yī)師的規(guī)培帶教和中山醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、南華大學(xué)、汕頭醫(yī)科大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)科大學(xué)等醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)任務(wù)。
一、科室基本情況：
粵北人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科于２０１８年９月正式成立，是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，廣東省臨床重點(diǎn)專科，韶關(guān)市臨床重點(diǎn)?？?。近來(lái)被授予“廣東省骨科質(zhì)控中心粵北區(qū)域中心”、“國(guó)家衛(wèi)生健康委加速康復(fù)外科骨科試點(diǎn)醫(yī)院”，與廣東省中醫(yī)院建立“嶺南骨科聯(lián)盟”，與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院建立“骨關(guān)節(jié)?？坡?lián)盟”。
粵北醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室中配套骨科再生醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，有Ｐ２等級(jí)高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)裝置，用于骨科ＰＲＰ制備，并可進(jìn)行骨科有關(guān)基礎(chǔ)與臨床研究。關(guān)節(jié)骨病科現(xiàn)有定編床位５５張，主任醫(yī)師２人，副主任醫(yī)師４人，主治醫(yī)師２人，住院醫(yī)師１人，碩士生導(dǎo)師１人，博士１人，在讀博士２人，碩士４人；護(hù)理團(tuán)隊(duì)二十余人，副主任護(hù)師１人，專科護(hù)士１人。
二、診療范圍：
１、關(guān)節(jié)外科：各種關(guān)節(jié)疾病的診斷與外科治療。主要從事髖、膝、肩、肘等關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù)，如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎；股骨頭缺血性壞死；股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折的關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
２、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)：各種肩、肘、腕、髖、膝和踝等運(yùn)動(dòng)損傷致關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶損傷和關(guān)節(jié)軟組織疾病的微創(chuàng)外科治療。如骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎；膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶和側(cè)副韌帶損傷、軟骨損傷、膝半月板損傷；肩關(guān)節(jié)脫位盂唇撕裂、肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)內(nèi)固定、髖關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病及髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)撞擊癥；腕關(guān)節(jié)ＴＦＣＣ損傷、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷不穩(wěn)等關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)；另外跟骨骨刺、腘窩囊腫、網(wǎng)球肘等也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
３、骨與軟組織腫瘤外科：各種骨與軟組織原發(fā)良惡性腫瘤、骨和軟組織轉(zhuǎn)移性腫瘤外科手術(shù)及藥物治療，如：骨軟骨瘤、脂肪瘤、血管瘤、腱鞘囊腫、骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤、骨纖維結(jié)構(gòu)不良、嗜酸性肉芽腫、骨肉瘤、尤文肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤等，在醫(yī)院內(nèi)腫瘤內(nèi)科放療及配合綜合療法開(kāi)展肢體惡性腫瘤保肢手術(shù)。
４、小兒骨科：各種小兒骨與關(guān)節(jié)疾病及畸形、小兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨與軟組織非創(chuàng)傷性疾病及畸形，如：髕骨脫位、臀肌攣縮、先天性骨關(guān)節(jié)疾病畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、小兒麻痹后遺癥、腦癱后遺癥矯形術(shù)和先天性髖關(guān)節(jié)脫位外科治療。
５、足踝外科：從事馬蹄內(nèi)翻足畸形矯形、踇內(nèi)翻等足部畸形治療，開(kāi)展踝關(guān)節(jié)鏡治療相關(guān)疾病。
三、?？铺厣c優(yōu)勢(shì)：
１、本?？圃趶?fù)雜高難度髖、膝人工關(guān)節(jié)置換和人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，圍術(shù)期進(jìn)行快速康復(fù)管理，術(shù)后隨訪臨床效果滿意，達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
２、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)亞專業(yè)發(fā)展迅速，擁有國(guó)際先進(jìn)的各種微創(chuàng)診療器械與康復(fù)設(shè)備，已開(kāi)展膝、肩、髖、踝、肘、腕等各部位關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，致力于微創(chuàng)治療各種骨與關(guān)節(jié)疾病，滿足運(yùn)動(dòng)損傷后重返運(yùn)動(dòng)的需求及膝關(guān)節(jié)炎的階梯治療需求。
３、運(yùn)用新輔助化療、放療、生物治療等先進(jìn)技術(shù)，開(kāi)展四肢惡性骨與軟組織的綜合保肢治療，行腫瘤切除腫瘤假體植入重建術(shù)，治療效果良好，使惡性骨腫瘤的術(shù)后生存率得到大大提高。
４、近年大力發(fā)展小兒骨科、足踝外科，在髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位及踝足畸形診療方面取得滿意的療效。
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