- ICU
介紹：
南京市第二醫(yī)院ICU，是醫(yī)院危重癥救治與江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治中心，在10年發(fā)展過(guò)程中形成既具有綜合醫(yī)院危重癥救治能力，又具有以病毒感染、急性呼吸道感染、肝衰竭、瘧疾、流行出血熱等重癥傳染病救治特色的危重癥醫(yī)學(xué)中心。
ICU設(shè)置床位20張，床位使用率110%，分院正在拓展，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，配備智能化重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、負(fù)壓空氣凈化系統(tǒng)，具有呼吸機(jī)、ECMO等重癥呼吸支持設(shè)備、擁有Prismaflex、費(fèi)森尤斯、KM9000、ACH-10、偉力、MARS等床邊血液凈化系統(tǒng)；另外ICU還配備有超聲、支氣管鏡、血?dú)夥治鰞x、凝血分析儀、除顫儀、溫度控制治療儀、床邊X線機(jī)、心電圖機(jī)等即時(shí)檢測(cè)設(shè)備，全方位保證危重癥病人能得到及時(shí)、精確的診療。
醫(yī)院全力支持重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展，配備以博士、碩士為主的專業(yè)化危重癥醫(yī)護(hù)人員，具有重癥產(chǎn)科、重癥心衰、嚴(yán)重腹腔感染、蛇蟲(chóng)等生物創(chuàng)傷及多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與治療等綜合救治能力，也具有突發(fā)公共衛(wèi)生事件如重癥禽流感的救治、埃博拉等的急救應(yīng)急能力，目前已經(jīng)發(fā)展成為具有綜合搶救實(shí)力和專科特色的重癥醫(yī)學(xué)治療中心。
科室現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝衰竭與人工肝治療協(xié)作組委員、江蘇省重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液凈化委員會(huì)青年委員、南京市重癥醫(yī)學(xué)會(huì)委員、南京市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控委員會(huì)委員、南京市急診醫(yī)學(xué)會(huì)委員單位，是江蘇省重癥傳染病管理學(xué)組組長(zhǎng)單位；科主任主要社會(huì)任職：國(guó)家突發(fā)傳染病應(yīng)急隊(duì)員、江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)員、南京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控專家組專家。
特色醫(yī)療
重癥醫(yī)學(xué)科以前沿醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向，具有良好的綜合救治能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，在繼承傳統(tǒng)重癥技術(shù)基礎(chǔ)上，注重危重癥醫(yī)療技術(shù)與傳染病防控的繼承發(fā)展，已經(jīng)形成以呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持、血液凈化治療為特色的重型肝炎、肝衰竭的綜合支持治療技術(shù)特色，極大的提高重型肝炎患者生存率。同時(shí)涵蓋各種感染性疾病危重癥的重癥監(jiān)護(hù)、外科大手術(shù)后的監(jiān)護(hù)、呼吸系統(tǒng)重癥及心腦血管等多個(gè)領(lǐng)域重癥支持治療。
1、強(qiáng)化綜合實(shí)力，危重癥綜合救治能力是一切危重癥救治的基礎(chǔ)與能力表現(xiàn)。
2、重視繼承與發(fā)展，傳統(tǒng)傳染病的包括肝衰竭等傳統(tǒng)基礎(chǔ)集成創(chuàng)新，提高肝衰竭、結(jié)合等老傳染病的綜合救治能力。
3、著眼?？铺厣?，傳染病重癥的綜合救治能力，從國(guó)家重視的突發(fā)公衛(wèi)事件，如埃博拉、瘧疾等，提重癥的危機(jī)處理能力。
4、致力融合與創(chuàng)新，重癥技術(shù)與傳染病的融合發(fā)展，包括傳染病等管理、治療模式的創(chuàng)新、重大傳染病治療技術(shù)和儀器的創(chuàng)新。
主要研究方向?yàn)楦窝?、肝衰竭患者的血液凈化治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療，在肝衰竭相關(guān)性腸功能不全方面具有獨(dú)特見(jiàn)解。國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展危重癥治療技術(shù)治療重癥感染性疾病，在重癥瘧疾、流行性出血熱、破傷風(fēng)等重癥疾病治療方面具有良好的經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)在重癥孕產(chǎn)疾病治療上開(kāi)展了大量工作，在圍產(chǎn)期重癥治療治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，大大提高了重癥妊娠脂肪肝生存率。
SCI期刊論文6篇、中華級(jí)期刊論文4篇、核心期刊、統(tǒng)計(jì)源期刊10篇，2012年度獲江蘇省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)（R6），2012年度南京市青年人才工程資助對(duì)象，2013年江蘇省衛(wèi)生廳抗擊H7N9禽流感先進(jìn)個(gè)人。
人工肝技術(shù)
人工肝支持是ICU的強(qiáng)項(xiàng)技術(shù)，多次到全國(guó)各地指導(dǎo)人工肝支持技術(shù)，肝衰竭及人工肝支持技術(shù)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。目前共開(kāi)展人工肝支持5000多例次，在國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用MARS人工肝技術(shù)，血漿灌流透析等技術(shù)，多年來(lái)成功救治了大量重型肝炎，急性妊娠脂肪肝，藥物中毒等引起的肝衰竭患者。
常規(guī)開(kāi)展非生物人工肝技術(shù)有：
(1)血漿置換、選擇性血漿置換。
(2)血液灌流、血漿吸附。
(3)血漿濾過(guò)透析。
(4)分子吸附再循環(huán)(MARS)。
科室充分將危重癥治療技術(shù)與重癥感染性疾病結(jié)合，開(kāi)創(chuàng)出重癥感染性疾病治療新模式，成功搶救了大量多臟器功能衰竭的病人，包括：重型肝炎、肝性腦病、心臟呼吸驟停、MODS、藥物中毒、大手術(shù)后多臟器衰竭、膿毒癥及各類感染性休克等。
肝衰竭病人的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)技術(shù)
肝衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)支持在整個(gè)疾病的治療過(guò)程中尤為重要，本科室率先提出肝衰竭患者的早期營(yíng)養(yǎng)技術(shù)，通過(guò)鼻胃管、鼻空腸管等途徑對(duì)病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的攝入進(jìn)行滴定化管理，突破肝衰竭患者消化道功能障礙的屏障，改善了病人的腸道功能，為肝臟功能恢復(fù)提供了極大的營(yíng)養(yǎng)支持，極大了提高了肝衰竭病人的救治成功率，目前本科室科研團(tuán)隊(duì)正在對(duì)肝衰竭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腸外營(yíng)養(yǎng)的比較、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的使用時(shí)機(jī)、劑量等具體內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的研究。
肝性腦病心率變異率的監(jiān)測(cè)
肝性腦病患者往往伴有不同程度的腦水腫及顱內(nèi)壓的升高，肝性腦病相關(guān)的腦水腫發(fā)生的血管源性機(jī)制不同于腦缺血和腦外傷所致的腦水腫，并非由于血腦屏障結(jié)構(gòu)的破壞而致，而是因?yàn)檠X屏障功能的主要構(gòu)成成分內(nèi)皮細(xì)胞的通透性發(fā)生了變化，研究發(fā)現(xiàn)交感神經(jīng)的異常興奮性能夠進(jìn)一步加重急性炎癥反應(yīng)。
而大多數(shù)肝性腦病的患者不僅有典型的交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，同時(shí)存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，本科室通過(guò)監(jiān)測(cè)肝性腦病患者心率變異性間接反映了患者自主神經(jīng)功能紊亂，為早期識(shí)別肝性腦病提供了新的手段，提高了肝性腦病的治療成功率。
科室專利技術(shù)
室科研團(tuán)隊(duì)一直致力于新型人工肝模式的研究，以期為患者帶來(lái)更好的治療機(jī)會(huì)，本科室鄭以山博士研發(fā)的一種新型人工肝臟血液凈化模式已經(jīng)獲得國(guó)家實(shí)用型專利證書，該人工肝模式將血液灌流、吸附、濾過(guò)、透析等方法充分結(jié)合起來(lái)，可以對(duì)體內(nèi)各種分子量毒素進(jìn)行清除，同時(shí)保留對(duì)機(jī)體有益的物質(zhì)，可望應(yīng)用于肝衰竭的疾病的治療中。
- 推薦專家更多
