- 兒科
介紹:
徐州市中醫(yī)院兒科,創(chuàng)立于1956年建院之始?,F(xiàn)有主任中醫(yī)師4名,主治中醫(yī)師1名,住院中醫(yī)師2名,返聘專家1名。始終立足中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢,走中西結合的研究發(fā)展之路。緊跟現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展方向,及時掌握最新的醫(yī)學理論知識,同時應用傳統(tǒng)中醫(yī)理論、辨證施治、中西并舉,診治兒科常見病、多發(fā)性病,效果顯著。其中自制系列中藥散劑治療嬰幼兒腹瀉;系列中藥合劑治療小兒久咳久喘,系列防感沖劑治療小兒反復呼吸道感染等療效尤為突出。
近年來開展多種中醫(yī)特色療法和特色診療項目,形成獨具特色的兒科治療網(wǎng)。對小兒咳喘、長期腹瀉、小兒多動癥、抽動癥、原發(fā)性遺尿癥、神經(jīng)性尿頻癥等病癥,均收到滿意的效果,且無任何痛苦,易于患兒接受,深受廣大患兒家長的歡迎。
從兒科普系疾病中選取了具有中醫(yī)治療特色、臨床療效確切的5種疾病,分別是周一下午、周五下午王俊俠主任(過敏性紫癜);周二下午、周五上午楊卉主任(性早熟);周三下午、周四下午馬元君主任(抽動障礙);周六上午杜躍進主任(哮喘);周三下午趙童童主治(遺尿)。
特色治療介紹
中醫(yī)穴位貼敷,小兒綠色防護
穴位敷貼療法是指在人體背部穴位表面貼壓藥物持續(xù)刺激穴位,并借助藥物的性能,使藥性從皮膚表面進入人體,并循經(jīng)絡傳導發(fā)揮宣肺通絡,化痰止咳平喘的作用,又可改善局部的血液循環(huán),起到活血化瘀、增強人體免疫功能的作用,以此達到治療疾病的目的。
穴位貼敷在市中醫(yī)院已應用了30多年,越來越多的兒童患者堅持穴位貼敷。在小兒支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、反復呼吸道感染、腹瀉、遺尿、免疫功能低下等方面收到了良好的療效。堅持小兒穴位貼敷,可以降低許多棘手的慢性病復發(fā)頻率,提高小兒的免疫功能,這一治療形式不但在每年的三伏、三九天集中施治,平時門診也可以根據(jù)不同病情對癥貼敷,歡迎廣大家長帶孩子來貼貼看。
市中醫(yī)院兒科的穴位貼敷在時間選擇上分隨時貼敷和擇時貼敷兩種,隨時貼敷適用于急性發(fā)作期患兒或慢性咳喘持續(xù)不愈患兒,擇時敷貼即三伏和三九天貼敷,適用于慢性持續(xù)期、緩解期之非急性發(fā)作期患兒。
目前該科開展的隨時貼敷有咳喘Ⅰ號、咳喘Ⅱ號。咳喘Ⅰ號應用于咳喘急性發(fā)作期患兒,意在清熱化痰、止咳平喘,方藥有生麻黃、杏仁、枳實、魚腥草等,選取的主穴為膻中穴、天突穴、雙側肺腧穴;咳喘Ⅱ號應用于慢性持續(xù)期咳喘患兒,意在益氣養(yǎng)陰固表、健脾化痰止咳,方藥有黃芪、防風、陳皮、蒼術、蘇梗、五味子等。上述藥物皆由市中醫(yī)院中藥制劑室分別研磨打成細粉備用,使用時現(xiàn)場調(diào)制。
擇時敷貼即三伏和三九天貼敷。每年冬季頭九、二九、三九、四九前二天;夏季三伏頭伏、二伏、三伏、四伏前二天。一般連續(xù)治療三年以上者效果更好。每次貼敷由于各人對藥物的敏感程度不一,大體約20-30分鐘左右為宜。以背后感到灼熱,火辣辣時,即把藥取下,若貼敷過長,易于起泡。一般病人貼治后,局部皮膚發(fā)紅、有刺癢感。一旦起泡嚴重,請到附近醫(yī)院處理。
千萬注意不要用手去抓搔,以防止感染。貼治期間,禁食發(fā)物,如牛羊肉、海腥魚、蝦、公雞、豬頭肉、驢肉、鵝、以及其它蔥、韭、辣、蒜等刺激性食物。一般禁用3—5天。三伏貼是一個緩慢起效的過程,需要堅持治療才能看到效果,不要期望貼一次后馬上就好,一般需要連續(xù)貼敷3年,每一伏的第一天是最佳貼敷時機。小兒三九穴貼的年齡一般在3歲以上,因為3歲以下的孩子的皮膚是比較脆弱的。如有需要,請?zhí)崆耙恢軄碓侯A約掛號、登記、繳費,以免到時排隊擁擠。
外治遺尿除患兒心苦
上二年級的園園原本是個活潑可愛的女孩,但在某次集體夏令營活動中因尿床而遭到了同學們的譏笑,以后經(jīng)常夜中尿床,睡眠也深,不易喊醒,孩子因遺尿孩子變得郁郁寡歡,學習成績也大幅下降,不敢跟其他孩子玩耍,甚至發(fā)展到不敢喝水、不敢入睡。家人帶著孩子到市中醫(yī)院兒科就診,確診為遺尿癥。
嬰兒遺尿是自然現(xiàn)象,2—3歲開始有排尿意識,一般 3—4歲時能良好控制白天排尿,遺尿癥指夜間遺尿癥,即5歲及以上兒童不能從睡眠中醒來而反復發(fā)生無意識排尿行為,每周至少2次,并持續(xù)3個月以上,俗稱“尿床”。
“遺傳、膀胱功能障礙、抗利尿激素分泌異常、睡眠障礙以及心理社會因素等都可能與遺尿癥的發(fā)病有關。” 長久以來,小兒遺尿癥未能引起家長和臨床醫(yī)生的足夠重視,很多人認為遺尿只是一種生理上的排尿功能成熟延遲,隨著年齡的增大會自愈不需要就醫(yī)治療。
小兒遺尿可影響患者的自尊心與自信心,導致注意力不集中、焦躁、多動空想與幻覺等心理異常,進而使體質(zhì)下降,容易罹患心臟、內(nèi)分泌和變態(tài)反應性等各種疾病,雖然每年有15%的患兒可以自然痊愈,但約0.5%~2%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)至成年期,故一經(jīng)確診需盡早進行治療。
市中醫(yī)院兒科在治療兒童遺尿癥方面取得了顯著成效,曾獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術引進獎二等獎。外治法療效好、方法簡便、易學易用、使用安全、無毒副作用:
一是耳穴貼壓法。耳廓的皮下有極為豐富的神經(jīng)血管淋巴分布,與人體各部分存在著生理病理上的聯(lián)系。中醫(yī)認為耳與臟腑有密切的生理病理關系,十二經(jīng)都直接上達于耳,耳穴的分布是長期醫(yī)療實踐中總結出來的。中醫(yī)院兒科采用王不留行籽貼壓耳穴,取穴神門、緣中、膀胱、腎、尿道等,3日一次,左右耳廓輪流貼壓,6次為一療程,共治療4療程,有鎮(zhèn)靜、安神、止痛等作用,能調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制的平衡,調(diào)節(jié)大腦皮層,使排尿反射恢復正常。
二是貼臍法?!吧耜I”是中醫(yī)十四經(jīng)絡中任脈的穴位,俗稱“肚臍”、“肚臍眼”,是中醫(yī)經(jīng)絡學說中的十二經(jīng)脈之根,同五臟六腑、經(jīng)絡、四肢有著不可分割的聯(lián)系,是人體肌膚中最為單薄處之一,是人體氣血運行重要樞紐,神闕穴下靜脈網(wǎng)絡與微血管網(wǎng)絡十分豐富,滲透性強,吸收性好,藥物效能可直達病灶,起效迅速。中醫(yī)院兒科采用醒神散由麻黃、五倍子等以醋調(diào)成糊狀,用輔料外敷臍部,入睡前貼上,晨起取下,每晚1次,12 天為1療程,可通過經(jīng)脈循行,輸布于全身而調(diào)理臟腑功能,達到固澀收斂,醒腦開竅止遺的作用。
暖臍膏貼肚臍可止瀉
腹瀉是小兒時期最常見的疾病之一,本病可由多種病因引起,臨床以大便次數(shù)增多,便質(zhì)稀薄甚或如水樣為特征,多見于2-5歲,而且年齡越小發(fā)病率越高,以夏秋季節(jié)最為多見。孩子出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀,讓家長心疼又煩惱。除了各種抗生素、止瀉藥輪番上陣,還有其他更好的方法么?
中醫(yī)學認為外感六淫、內(nèi)傷乳食、脾胃素虛是引起該病的主要原因,病位在脾胃、大小腸。長夏暑濕當令,由以濕熱瀉最為多見。中醫(yī)院暖臍膏由艾葉、肉桂、吳茱萸、茯苓、丁香等中藥組成,諸藥按照一定的比例配置,研磨成粉末狀,加蜂蜜將其調(diào)制成糊狀,敷于患兒神闕穴,以散寒止痛、溫中止泄,每天1次,連續(xù)4天,效果明顯。
一歲半的么么因洗澡受涼后腹瀉1天,一天拉稀便4-5次,色黃帶綠,還有不消化食物殘渣,吃飯不香,睡覺也不安穩(wěn),小便量少,精神頭還行。在徐州市中醫(yī)院兒科就診后,化驗大便結果正常,杜主任給患兒開了暖臍膏貼肚臍,孩子媽媽將信將疑地給孩子用了3天,3天后患兒完全康復,家長很是驚喜。
“小兒臍部皮膚角質(zhì)層薄,血管豐富,易于藥物滲透,能行氣導滯或溫中或止瀉,并促進腸胃吸收,從而達到健脾燥濕止瀉的目的?!蓖踔魅握f:“運用中醫(yī)外治法辨證分型治療嬰幼兒腹瀉簡單易行,從辨證分型治療效果看,暖臍膏對于寒濕型、傷食型、脾虛、脾腎陽虛者療效尤為明顯,也進一步反映出中藥帖敷對經(jīng)絡氣血的疏導調(diào)整,對人體自身免疫調(diào)節(jié)有重大作用。但對于濕熱型泄瀉,應以通為用,則不建議大家使用?!?/p>
霧化吸入,方便快捷療效好
近年來,霧化吸入療法在該科臨床應用迅速增加。霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病應用非常廣泛,是最有效、最直接、作用最好、副作用最少的治療方式。事實上,已經(jīng)有大量的研究表明霧化吸入糖皮質(zhì)激素療效可靠、安全性良好和操作簡易,是控制氣道炎癥最有效的藥物,主要治療哮喘、毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎、喘息性肺炎及咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽、非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎等兒科慢性咳嗽。
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