- 神經(jīng)內(nèi)科
介紹:
惠州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科建科近30年,是惠州市最早建立及最具規(guī)模的神經(jīng)內(nèi)科?,F(xiàn)實際開放床位97張,其中重癥病床12張,2009年被惠州市衛(wèi)生局評為惠州市重點醫(yī)學(xué)??坪团R床重點???,2012年被評為廣東省臨床重點扶持???。
科室擁有一支結(jié)構(gòu)合理、力量雄厚的人才梯隊:共有醫(yī)師22人,其中主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師11人;護士44人,其中副主任護理師2人,主管護理師3人。
科室把醫(yī)療的安全和質(zhì)量放在首位,積極和穩(wěn)妥開展新技術(shù),如數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)、依年齡調(diào)整華法林負荷量法抗凝防治心源性腦梗死、腦梗死的動脈溶栓、缺血性腦血管病支架置入血管內(nèi)成形術(shù)、急性缺血性卒中阿替普酶靜脈溶栓、TCD對TIA或不明原因腦梗塞患者的微栓子監(jiān)測、腦電圖聯(lián)合TCD對重度昏迷患者腦功能的評估、頸動脈超聲指導(dǎo)下缺血性腦卒中溶栓治療等新技術(shù)和項目,急性腦梗塞動脈內(nèi)取栓術(shù),均是省內(nèi)或我市首先開展或較早開展的單位。
目前開展的特色項目:
1、缺血性腦血管病的介入診療:我科于2003年在惠州市率先開展缺血性腦血管病介入診療技術(shù),是省內(nèi)較早開展缺血性腦血管病介入診療的科室之一,有2位醫(yī)師通過廣東省缺血性腦血管病介入診療資格的第一批認證。開展腦血管造影術(shù)、腦梗死的動脈溶栓、顱內(nèi)外動脈狹窄支架置入血管內(nèi)成形術(shù)等技術(shù),近年嘗試開展腦血管閉塞再開通后血管支架成形術(shù)治療。至今已完成腦血管造影檢查手術(shù)及缺血性腦血管病介入治療1000多例,積累了豐富的治療經(jīng)驗,治療效果處于省內(nèi)及國內(nèi)先進行列。2007年8月廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會介入學(xué)組在我院召開廣東省腦血管病介入研討會,會議上由我科醫(yī)師向全省神經(jīng)介入醫(yī)師做了顱內(nèi)動脈狹窄支架置入血管內(nèi)成形術(shù)手術(shù)演示,與會專家教授對我科缺血性腦血管病介入治療水平給予高度評價。2010年10月我科聯(lián)合北京、重慶、青島三地邀請全球腦血管介入診療最高水準的美國紐約州立大學(xué)的教授來華講學(xué),該教授專程到我院講學(xué)交流,并觀看了我科醫(yī)師現(xiàn)場手術(shù),稱贊手術(shù)水平高。2011年來自意大利的缺血性腦血管病介入診療專家到我院講學(xué)。2014年來自美國威利斯奈頓心血管研究所的美籍華人介入診療專家張文武教授來我院進行學(xué)術(shù)交流。2013年及2014年均舉辦廣東省繼續(xù)教育項目《缺血性腦血管病介入診治新進展學(xué)習(xí)班》。
2、依年齡調(diào)整華法林負荷量法抗凝防治心源性腦梗死:我科于2003年始對心源性腦梗死一、二級的預(yù)防開展華法林抗凝,對心源性腦栓塞采用依年齡調(diào)整華法林負荷量法的抗凝方案進行中風(fēng)的二級預(yù)防,達到安全、有效、快速的目標。對心源性腦栓塞給予華法林抗凝治療預(yù)防卒中是目前最有效和價廉的方法,而2006年北京協(xié)和醫(yī)院對全國十多所高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)心源性腦栓塞后的病人應(yīng)用華法林的僅3%,而那時我科已達90%。2005年開展神經(jīng)科病人并發(fā)下肢深靜脈血栓的早期診斷及華法林抗凝的治療。2006年國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目“第八屆第二期全國血栓與止血學(xué)學(xué)習(xí)班”在我院舉辦,我科應(yīng)邀在會上作了專題授課。依年齡調(diào)整華法林負荷量法抗凝治療的系列研究于2009年獲惠州市科學(xué)技術(shù)二等獎。
3、阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死:超早期靜脈溶栓治療是目前急性缺血性卒中早期獲得再灌注以搶救瀕死腦組織的有效方法,我科于2009年在惠州市率先開展急性缺血性卒中阿替普酶靜脈溶栓治療,顯著改善了急性缺血性卒中患者的轉(zhuǎn)歸。
4、神經(jīng)電生理:科室在惠州市最早擁有視頻腦電圖設(shè)備,通過視頻腦電圖進行長時間動態(tài)的腦電圖監(jiān)測錄像,可同步地監(jiān)測記錄病人的發(fā)作情況及相應(yīng)腦電圖改變,對癲癇的診斷及一些發(fā)作性疾病的鑒別診斷具有重要意義。有了設(shè)備,我們也要求人員優(yōu)秀,科里有國內(nèi)第一批取得亞太地區(qū)腦電圖技術(shù)師資格認證的人才。2000年我科就擁有肌電圖及誘發(fā)電位儀,在2010年之前為惠州地區(qū)獨有設(shè)備,對神經(jīng)肌病的診治,包括周圍神經(jīng)病、肌肉病變的電生理診斷及臨床治療均有較深的研究。2005年廣東省衛(wèi)生廳專家組對我院顱內(nèi)腫瘤開顱手術(shù)治療資質(zhì)認證,神經(jīng)內(nèi)科是必查科室(神經(jīng)內(nèi)科危重病人的搶救、腦電圖輔助檢查等方面),得到全優(yōu)通過。
5、神經(jīng)重癥:我科在2000年開設(shè)神經(jīng)重癥病房,是惠州市最早開展該業(yè)務(wù)的科室,搶救了大量大面積腦梗塞、腦干出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥腦炎、吉蘭-巴雷綜合征并呼吸肌麻痹、重癥肌無力并呼吸衰竭等危重癥病人。多次受到患者和家屬的稱贊,受到醫(yī)院和市委市政府的表彰,2013年5月成功搶救了由惠東縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)送的一位過度勞累導(dǎo)致嚴重腦干出血的干警,圓滿完成了市委和市政府交給的任務(wù)。
在教學(xué)及科研方面,神經(jīng)內(nèi)科承擔了廣東醫(yī)學(xué)院大四神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)工作及中山大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院、汕頭大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院、嘉應(yīng)醫(yī)學(xué)院等高校醫(yī)學(xué)生的實習(xí)帶教任務(wù),有2名醫(yī)師分別獲得中山大學(xué)及廣東醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀教師榮譽,神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)有碩士生導(dǎo)師1名,參與廣東醫(yī)學(xué)院研究生培養(yǎng)。近年來,科室參與國家科研項目3項,獲省科研立項6項。參與專著編寫二本,應(yīng)邀參與由人民衛(wèi)生出版社出版的國家級教材編寫一部。近3年來在核心期刊上發(fā)表論著16篇,中華系列雜志發(fā)作論著6篇。編寫了數(shù)冊有關(guān)神經(jīng)科常見病的防治手冊。在國內(nèi)最先進行了“硫酸鎂治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦血管痙攣”的研究,最先進行了“華法林負荷量法治療深靜脈血栓和心源性腦梗死的二級預(yù)防”的研究并于2009年獲惠州市科學(xué)技術(shù)二等獎。我們注意結(jié)合本地區(qū)的情況開展科研,如上世紀90年代中期,惠東縣有幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)年輕人發(fā)生腦梗塞相對集中,病因是什么?我們仔細分析后認為可能是鉤端螺旋體動脈炎所致,通過對患者的血清檢查,證實了我們的分析,接著進一步研究了感染螺旋體的類型及對抗菌藥物的敏感情況,使病人得到了及時的診斷和有效的治療,同時我們提醒當?shù)厝罕娮⒁忸A(yù)防鉤端螺旋體感染,使這一疾病得到了迅速有效的控制。
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