- 腫瘤放射治療科
介紹：
腫瘤放射治療科成立于1983年，經(jīng)過40年的發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)、教、研為一體的江蘇省臨床重點(diǎn)?？疲K州大學(xué)腫瘤學(xué)專業(yè)碩博士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床精準(zhǔn)醫(yī)療委員會(huì)主任委員單位。也是江蘇省腫瘤免疫治療工程技術(shù)研究中心和江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（生物免疫治療學(xué)）的重要參與科室。
科室面積約3000m2，年門診量8000余人次，年收治患者4000余人次，核定床位107張。目前擁有TrueBeam（瓦里安）、AXESSES（醫(yī)科達(dá)）、Precise（醫(yī)科達(dá)）三臺(tái)直線加速器，可覆蓋全范圍的放射治療技術(shù)：顱內(nèi)立體定向放射外科治療（SRS）、體部立體定向放射外科治療（SBRT）、容積弧形調(diào)強(qiáng)放射治療（VMAT）、門控快速容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療（GatedRapidArc）、影像引導(dǎo)放射治療（IGRT）及調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）等各類技術(shù)手段，配備有三維超聲引導(dǎo)系統(tǒng)（Clarity）、四維激光監(jiān)控與擺位系統(tǒng)（Sentinel）、四維CT圖像引導(dǎo)系統(tǒng)（4D-IGRT）、六維床自動(dòng)擺位系統(tǒng)，可在精準(zhǔn)打擊腫瘤的同時(shí)更好的保護(hù)周圍正常組織。其中瓦里安還是全世界首個(gè)可進(jìn)行一鍵式非共面放射外科技術(shù)HyperArc的直線加速器，尤其適用于對(duì)精準(zhǔn)照射要求很高的腦部腫瘤。我科還配置了專用西門子模擬定位CT和Monaco放射治療計(jì)劃系統(tǒng)、Mosaiq放療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)、BluePhantom三維水箱以及VMAT調(diào)強(qiáng)計(jì)劃劑量驗(yàn)證設(shè)備Compass，滿足了保障放射治療質(zhì)量控制要求的需要。
科室注重人才培養(yǎng)，擁有一支學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的高質(zhì)量人才梯隊(duì)?，F(xiàn)有醫(yī)師20名，其中主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師4名、中級(jí)醫(yī)師8名，博士生導(dǎo)師1名、碩士生導(dǎo)師3名，碩士以上學(xué)歷占85%以上（其中博士9名），護(hù)理人員47名（其中省市級(jí)專科護(hù)士3名），技師10名（其中物理師4名）。本科室近年來獲得江蘇省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)與三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，常州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，常州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)3項(xiàng)，常州市預(yù)防醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，中國(guó)博士后基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)，江蘇省自然科學(xué)基金1項(xiàng)，江蘇省衛(wèi)健委項(xiàng)目1項(xiàng)，另外承擔(dān)省市各級(jí)課題8項(xiàng)，發(fā)表SCI論文40余篇、中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊論文10余篇。
一、主要疾病診療范圍
1.各種良惡性疾病如頭頸部腫瘤：鼻咽癌、唇癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻腔鼻竇腫瘤、甲狀腺癌、涎腺腫瘤、原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌和頭頸部少見腫瘤；
2.胸部腫瘤：肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、原發(fā)氣管癌和惡性胸膜間皮瘤，乳腺癌；
3.惡性淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤、B細(xì)胞淋巴瘤、T細(xì)胞淋巴瘤、結(jié)外原發(fā)淋巴瘤和髓外漿細(xì)胞瘤；
4.消化道腫瘤：直腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和肛門區(qū)癌；
5.泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤：前列腺癌、膀胱癌、睪丸惡性腫瘤和陰莖癌，女性生殖系統(tǒng)腫瘤：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌和外陰癌；
6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤和椎管內(nèi)腫物；
7.軟組織肉瘤、骨腫瘤、皮膚癌、惡性黑色素瘤、疤痕增生、甲狀腺突眼等。
二、特色技術(shù)
1.調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)（IMRT）
該技術(shù)是在三維適形放療技術(shù)上發(fā)展起來的，除了完全具備適形放療的優(yōu)點(diǎn)外，IMRT技術(shù)可實(shí)現(xiàn)照射野內(nèi)的劑量強(qiáng)度調(diào)節(jié)，不僅能使腫瘤區(qū)域（比如臨床可見區(qū)、亞臨床區(qū)）實(shí)現(xiàn)不同劑量的照射，提高腫瘤的局部控制率，而且可以大限度地減少周圍正常組織的劑量，降低正常組織并發(fā)癥的幾率，減少治療后的副作用。在治療過程中，加速器治療機(jī)會(huì)根據(jù)放療方案自動(dòng)圍繞患者旋轉(zhuǎn)多個(gè)角度，或者重復(fù)停止和啟動(dòng)，以從多個(gè)不同的角度治療腫瘤。
2.容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)（VMAT）
該技術(shù)是一種先進(jìn)的IMRT技術(shù)，其特點(diǎn)是“快、準(zhǔn)、優(yōu)”。“快”體現(xiàn)在時(shí)間方面，相比于IMRT技術(shù)，完成一次VMAT治療只需要2-6分鐘，大大縮短了患者的治療時(shí)間，改善了治療過程中的舒適度；“準(zhǔn)”體現(xiàn)在精確程度上，該技術(shù)通過調(diào)節(jié)加速器內(nèi)的多葉光柵以及各個(gè)角度的機(jī)架旋轉(zhuǎn)速度，不僅讓放射線隨著腫瘤厚度調(diào)弱、增強(qiáng)，還能考慮腫瘤體積各部位的厚薄不同，來給予最適合的放射線強(qiáng)度；“優(yōu)”體現(xiàn)在優(yōu)越性方面，可在360度單弧或多弧設(shè)定的任何角度范圍內(nèi)對(duì)腫瘤進(jìn)行旋轉(zhuǎn)照射，比傳統(tǒng)治療方式照射范圍更大，更靈活，更精準(zhǔn)。
3.影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療（IGRT）
IGRT是一種四維放射治療技術(shù)，在三維放療技術(shù)的基礎(chǔ)上加入時(shí)間因數(shù)，在治療期間進(jìn)行重復(fù)影像掃描，可以充分了解腫瘤組織在治療過程中的運(yùn)動(dòng)和分次治療間的位移誤差，如呼吸和蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)、日常擺位誤差、靶區(qū)收縮等引起放療劑量分布的變化和對(duì)治療計(jì)劃的影響等方面的情況，并能根據(jù)器官位置的變化調(diào)整治療條件使照射野緊緊追隨靶區(qū)，能做到真正意義上的精確治療。IGRT提高了放療的準(zhǔn)確性，并可使待治療組織的計(jì)劃體積減少，從而減少對(duì)正常組織的總照射劑量，更好地保護(hù)正常組織。
4.立體定向放射治療技術(shù)（SBRT）
該技術(shù)是指圖像引導(dǎo)下以腫瘤根治性治療為目的的高劑量照射，最大的特點(diǎn)是分次劑量大，治療的天數(shù)短，可以作為早期肺、肝、胰腺等惡性腫瘤的根治性手段。
5.自適應(yīng)放療（AdaptiveRadioTherapy）
該技術(shù)是指通過引導(dǎo)圖像（CT、MRT），持續(xù)對(duì)放療治療過程中病人腫瘤和器官的運(yùn)動(dòng)、形變、擺位誤差等進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，并隨時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃及劑量。
6.門控快速容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療（GatedRapidArc）
該技術(shù)省利用呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)的胸廓運(yùn)動(dòng)規(guī)律進(jìn)行移動(dòng)控制的成像技術(shù)，也就是在三維放療的技術(shù)基礎(chǔ)上，加上時(shí)間參數(shù)，更加精確的引導(dǎo)射線對(duì)腫瘤病灶進(jìn)行照射。為縮小照射范圍的安全性提供了有力保障，在提高局部控制率的同時(shí)，明顯降低了放療并發(fā)癥，也顯著提高了患者的生存質(zhì)量。
7.4D-CT呼吸時(shí)相融合控制技術(shù)
該技術(shù)用來減輕呼吸運(yùn)動(dòng)影響的技術(shù)，在CT掃描同時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸周期，在后期的定位圖像中便可以追蹤到腫瘤的運(yùn)動(dòng)，在內(nèi)靶區(qū)ITV的勾畫時(shí)準(zhǔn)確地補(bǔ)償呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，從而減少了治療范圍。通過呼吸時(shí)相融合控制技術(shù)可以進(jìn)一步縮小治療范圍，減少對(duì)正常組織的照射。
8.超弧刀（HyperArc）
該技術(shù)在數(shù)字化程度極高的瓦里安直線加速器平臺(tái)上，通過加速器機(jī)架和治療床的連續(xù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，并結(jié)合療中成像、4Ｄ運(yùn)動(dòng)管理等放療平臺(tái)強(qiáng)大能力基礎(chǔ)上讓投照劑量進(jìn)一步集中，可完全覆蓋靶腫瘤，并在靶區(qū)外急劇“下跌”，大大降低甚至杜絕射線照射到需要保護(hù)的特定器官。是為顱內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的腦部腫瘤提供高自動(dòng)化、高精度、時(shí)間短、痛苦小、副作用低的放射治療新技術(shù)。
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