- 血液風(fēng)濕免疫科
介紹:
嘉興市第二醫(yī)院血液風(fēng)濕免疫科分為血液科和風(fēng)濕免疫科。
血液科始建于1977年,1984年開(kāi)設(shè)血液病實(shí)驗(yàn)室?,F(xiàn)有主任醫(yī)師3名,專(zhuān)科醫(yī)師7名(其中碩士研究生5名),專(zhuān)科醫(yī)師分別在上海瑞金醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬一院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院、蘇州大學(xué)附屬一院血液科進(jìn)修深造,并與上述醫(yī)院長(zhǎng)期進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、科研合作。目前開(kāi)展緊密合作并成立的有上海瑞金醫(yī)院血液科沈志祥教授嘉興名醫(yī)工作室、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科金潔教授團(tuán)隊(duì)科研合作工作室。
掛牌浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液病專(zhuān)科聯(lián)盟成員單位、浙江省中醫(yī)院貧血診治中心專(zhuān)家聯(lián)盟成員單位、嘉興市重點(diǎn)學(xué)科支撐學(xué)科腫瘤學(xué)成員科室、嘉興市第二醫(yī)院院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。
自專(zhuān)科成立以來(lái),先后開(kāi)展了骨髓染色體、白血病免疫分型及基因檢測(cè),使白血病的分型診斷水平真正達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的MICM分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn);開(kāi)展血清及尿液KAPPA、LAMBDA輕鏈測(cè)定,提高多發(fā)性骨髓瘤等漿細(xì)胞疾病的確診率。
開(kāi)展骨髓活檢術(shù),提高再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、原發(fā)性骨髓纖維化等血液病的確診率;開(kāi)展JAK2V617F、JAKexon、MPL、CARL基因檢測(cè)可更早確診慢性骨髓增生性腫瘤(原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化等),為臨床治療提供正確依據(jù);開(kāi)展白血病微小殘留病灶檢測(cè),可以更好地評(píng)價(jià)化療效果,提高早期復(fù)發(fā)傾向的判斷正確性。
開(kāi)展急性髓細(xì)胞性白血病預(yù)后評(píng)估相關(guān)基因突變檢測(cè),包括NPM1基因突變、CEBPA基因突變、FLT3基因突變及c-KIT基因突變,完善全面系統(tǒng)的AML預(yù)后評(píng)估體系以更好地指導(dǎo)個(gè)體化治療;開(kāi)展IGH和TCR基因重排檢測(cè),提高惡性淋巴系統(tǒng)腫瘤的確診率,開(kāi)展原位熒光雜交(FISH)檢測(cè)為惡性血液病提供預(yù)后信息、多發(fā)性骨髓瘤微小殘留病灶檢測(cè)更精準(zhǔn)的評(píng)估多發(fā)性骨髓瘤的療效。
利用分子學(xué)檢測(cè)手段制定個(gè)體化精準(zhǔn)治療,使用不同靶向藥物治療非霍奇金淋巴瘤,對(duì)危重、難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜采用促血小板生成素、促血小板生成素受體激動(dòng)劑治療及CD20單抗等新型治療手段。
在白血病的個(gè)體化治療方面,我們對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病采用TKI抑制劑治療,均取得很好的療效;對(duì)于慢性淋巴細(xì)胞白血病及套細(xì)胞淋巴瘤,積極采用BTK抑制劑靶向治療為主的方案使患者獲益;對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病患者分層治療,引進(jìn)全反式維A酸+亞砷酸治療方案,降低患者治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率,長(zhǎng)期生存率明顯提高;針對(duì)高齡急性白血病患者采用阿扎胞苷聯(lián)合bcl2抑制劑治療,提高治療效果,減輕治療副反應(yīng)。
針對(duì)骨髓增生異常綜合征患者采用去甲基化治療,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者使用VRD主的聯(lián)合化療方案,取得良好療效。以上各種治療均及時(shí)接軌國(guó)際最新診療指南。
在中華及一、二級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇??蒲蟹矫妫?骨髓凝塊病理切片電鏡觀(guān)察"于1995年獲嘉興市科技成果優(yōu)秀獎(jiǎng);2004年參與上海瑞金醫(yī)院《三氧化二砷單用及聯(lián)合全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病作用機(jī)制及臨床研究》的課題獲上海醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng);2010年2月開(kāi)始參與浙江省中醫(yī)院血液科--浙江省中醫(yī)藥重大疾病科技創(chuàng)新平臺(tái)科研專(zhuān)項(xiàng)子課題《涼、溫、熱序貫療法治療急性再生障礙性貧血的研究》,已于2013年順利結(jié)題。
《類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血小板參數(shù)變化與病情活動(dòng)相關(guān)性研究》于2009年獲嘉興市科技局課題立項(xiàng),于2013年順利結(jié)題;2016年參與浙江省中醫(yī)院血液科林圣云教授主持的《基于EDC數(shù)據(jù)管理平臺(tái)進(jìn)行再生障礙性貧血多危險(xiǎn)致病因素的多中心病例對(duì)照研究》,并獲浙江省科技廳科學(xué)技術(shù)成果一項(xiàng)。
《ITP患者TPO及其受體C-mpl水平測(cè)定與糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)性相關(guān)性分析》獲2018年嘉興市科技局立項(xiàng);《TRIP13在B細(xì)胞淋巴瘤組織中的表達(dá)及其臨床意義的研究》獲2019年浙江省衛(wèi)生廳立項(xiàng);《耳穴壓豆對(duì)預(yù)防血液腫瘤化療所致胃腸道反應(yīng)的療效研究》獲2020年嘉興市公益性研究計(jì)劃立項(xiàng)。
風(fēng)濕免疫科成立于1997年,經(jīng)過(guò)20余年的不斷發(fā)展,診治數(shù)萬(wàn)例風(fēng)濕性疾病患者,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),診療工作中注重運(yùn)用國(guó)際風(fēng)濕診治最新理念,著力強(qiáng)調(diào)風(fēng)濕性疾病的規(guī)范化治療,
主要診療范圍包括:
①各種關(guān)節(jié)炎:如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、脊柱關(guān)節(jié)?。◤?qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎)、骨關(guān)節(jié)炎等。
②結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?、皮肌炎/多發(fā)性肌炎等。
③骨質(zhì)疏松癥。
④系統(tǒng)性血管炎(大動(dòng)脈炎、肉芽腫性多血管炎、顯微鏡下多血管炎、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、白塞病)
⑤其它:如風(fēng)濕性多肌痛、成人Still病等疾病。
積極開(kāi)展重?;颊叩难獫{置換、生物制劑治療等。專(zhuān)科組織完善,設(shè)備齊全,設(shè)專(zhuān)科病床19張,開(kāi)展唇腺活檢、關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺、腎穿刺等專(zhuān)業(yè)診療技術(shù)。學(xué)科帶頭人葉俏,專(zhuān)科主任,主任醫(yī)師,科室共有醫(yī)師6人,包括主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師2名,其中碩士研究生4人,在讀碩士1人,專(zhuān)科護(hù)士1位。
開(kāi)設(shè)痛風(fēng)及高尿酸血癥亞專(zhuān)科和骨質(zhì)疏松亞專(zhuān)科門(mén)診,同時(shí)聯(lián)合腎內(nèi)科、骨科、營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、心血管科開(kāi)展痛風(fēng)及高尿酸血癥多學(xué)科診治門(mén)診,對(duì)難治性痛風(fēng)和痛風(fēng)伴多臟器受累患者進(jìn)行規(guī)范診治。與滬杭交流合作,定期邀請(qǐng)上海仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科專(zhuān)家坐診及查房,成立上海仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科聯(lián)合診療中興。
注重中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕病,上海光華醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫專(zhuān)家出診及查房,同時(shí)成立"范永升"全國(guó)名中醫(yī)嘉興工作室,定期聯(lián)合診治風(fēng)濕病。目前已完成省級(jí)課題1項(xiàng)及市級(jí)課題3項(xiàng),在研課題2項(xiàng),同時(shí)已建立臨床藥物研究團(tuán)隊(duì),開(kāi)展臨床藥物研究多項(xiàng)。建科以來(lái),共發(fā)表二級(jí)以上雜志論文30余篇,參與多本書(shū)籍的編輯出版。
風(fēng)濕免疫科是國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,也是多家醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)基地,同時(shí)承擔(dān)嘉興市下屬醫(yī)院的進(jìn)修生培訓(xùn)和會(huì)診指導(dǎo)任務(wù)。目前,風(fēng)濕免疫科已形成了集醫(yī)療、教學(xué)、科研三位一體的臨床科研型科室。
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