- 肝腫瘤治療中心
介紹：
江西省腫瘤醫(yī)院肝腫瘤治療中心由我國著名肝膽腫瘤外科專家饒榮生教授創(chuàng)立，創(chuàng)立之初中心僅有床位20張，醫(yī)護(hù)人員13人，經(jīng)過20的發(fā)展，現(xiàn)擴(kuò)展成2個(gè)病區(qū)，110張床位，醫(yī)護(hù)人員58人。
中心是我省首家也是唯一一家專門針對肝臟腫瘤進(jìn)行診斷和治療的集臨床、教學(xué)、科研于一體的臨床醫(yī)學(xué)中心。
病種包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝臟血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）、肝臟腺瘤、肝臟血管平滑肌脂肪瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤）、肝肉瘤、肝囊腫、肝膿腫、膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊腺肌癥、膽囊癌、膽總管囊腫、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥（caroli?。?、膽管癌、胰腺癌等肝膽胰系統(tǒng)疾病。
治療方法包括手術(shù)、介入、消融、粒子植入、靶向治療、免疫治療、化療、放療、中醫(yī)中藥等，每年收治病人3200人次，其中肝癌占80%，每年完成各類肝膽胰手術(shù)、肝癌栓塞化療術(shù)（TACE）、肝癌微波消融術(shù)、門靜脈癌栓粒子植入術(shù)、膽道引流及支架植入術(shù)（PTCD）、各種出血栓塞止血術(shù)等2600多臺。
江西省抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)、江西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入專業(yè)委員會(huì)、江西省抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)掛靠科室，先后主辦了江西省第一屆至第十屆肝癌學(xué)術(shù)會(huì)議、江西省第一屆至第七屆腫瘤介入學(xué)術(shù)會(huì)議，為推動(dòng)我省肝癌防治事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。
2017年成為“中國肝癌門靜脈癌栓聯(lián)盟理事單位”，參與全國肝癌領(lǐng)域多部專家共識及指南的修訂，2018年獲得國家級“青年文明號”，2020年成為“中國抗癌協(xié)會(huì)肝癌科普教育基地”。
臨床工作
在肝臟外科方面：常規(guī)開展不同部位的肝癌切除手術(shù)，包括肝段切除、肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除、中肝切除、全尾葉切除、肝癌加周圍侵犯臟器聯(lián)合切除、門靜脈栓塞后二期肝切除、肝癌復(fù)發(fā)再切除、門靜脈取癌栓術(shù)、肝靜脈取癌栓術(shù)、膽管取癌栓術(shù)等一系列復(fù)雜肝臟手術(shù)。在全省率先開展了不可切除肝癌轉(zhuǎn)化及多模式綜合治療。
在膽道外科方面：常規(guī)開展膽囊切除術(shù)、膽囊癌根治性切除術(shù)、肝門部膽管癌根治性切除術(shù)、中段膽管癌根治性切除術(shù)、下段膽管癌胰十二指腸切除術(shù)、膽管囊腫切除術(shù)，以及其他復(fù)雜膽道手術(shù)及再手術(shù)。
在胰腺外科方面：常規(guī)開展不同部位胰腺腫瘤的切除手術(shù)，包括根治性胰十二指腸切除術(shù)、胰十二指腸切除聯(lián)合門靜脈切除吻合術(shù)、肝胰十二指腸切除術(shù)、中胰切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)等。
在腹腔鏡技術(shù)方面：常規(guī)開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡探查活檢術(shù)、腹腔鏡肝囊腫去頂減壓術(shù)、腹腔鏡下肝癌微波消融術(shù)、腹腔鏡肝段切除、肝葉切除、半肝切除、中肝切除、尾狀葉切除術(shù)、腹腔鏡胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)等一系列腹腔鏡手術(shù)。
科室以攻堅(jiān)克難著稱，每年完成許多復(fù)雜肝膽胰腺手術(shù)，常完成外院拒絕施行的高難風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，手術(shù)水平居國內(nèi)領(lǐng)先行列，在國內(nèi)同行業(yè)中已形成較大影響。2018年成為“國際肝膽腫瘤精準(zhǔn)治療示范中心”。
在介入治療方面：常規(guī)開展肝癌栓塞化療術(shù)（TACE）、肝癌變異動(dòng)脈栓塞化療術(shù)、Haic、肝動(dòng)脈-門靜脈瘺栓塞術(shù)、門靜脈加肝動(dòng)脈雙栓塞術(shù)（PVE+TACE）、門靜脈栓塞術(shù)、門靜脈支架置入術(shù)、門靜脈癌栓粒子植入術(shù)、門靜脈癌栓微波消融術(shù)、肝癌微波消融術(shù)、復(fù)雜位置肝癌微波消融術(shù)、脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、腫瘤粒子植入術(shù)。
膽道引流及支架植入術(shù)（PTCD）、膽道多支架植入及再植術(shù)、各種出血栓塞止血術(shù)、輸液港置入術(shù)、深靜脈血栓導(dǎo)管溶栓術(shù)、血管內(nèi)異物抓捕術(shù)、DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)、腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)、消化道支架置入術(shù)等。2019年成為“腫瘤微創(chuàng)介入創(chuàng)新共同體核心層單位兼輪值主席”。
在護(hù)理方面：中心為全省首批開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的科室，護(hù)理內(nèi)容包括專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理等，在肝癌病人的手術(shù)護(hù)理、介入護(hù)理、管道護(hù)理等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2017年成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表現(xiàn)突出的病房”。
教學(xué)工作
承擔(dān)南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院撫州分院、上饒分院、江西省中醫(yī)藥大學(xué)、贛南醫(yī)學(xué)院、九江學(xué)院、宜春學(xué)院等多所高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)、帶教及規(guī)培工作；承擔(dān)南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生培養(yǎng)工作。定期舉辦“江西省肝癌學(xué)術(shù)會(huì)議”、“江西省腫瘤介入學(xué)術(shù)會(huì)議”、“江西省膽道腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議”及“肝癌綜合治療”、“腫瘤介入治療”等國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目。每年組織專家去基層醫(yī)院巡講，介紹肝癌診治規(guī)范及肝癌診治進(jìn)展。主編江西全媒體系列叢書《肝癌就醫(yī)指南》。
科研工作
由饒榮生教授首創(chuàng)的單一腹主動(dòng)脈阻斷無血切肝技術(shù)，降低了肝臟手術(shù)中大出血的風(fēng)險(xiǎn)，為更多的肝癌患者贏得了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。發(fā)表論文：曲式單一腹主動(dòng)脈阻斷無血切肝術(shù)與Pringle阻斷切肝術(shù)在118例肝臟腫瘤切除中的應(yīng)用.中華腫瘤雜志。
首次提出“清晰肝切除”的理念及實(shí)現(xiàn)“清晰肝切除”的方法-“肝臟血流分級阻斷技術(shù)”，使87%的病人實(shí)現(xiàn)了“清晰肝切除”，最大程度地減少了術(shù)中出血，使肝臟外科與胃腸外科、甲狀腺乳腺外科一樣進(jìn)入“清晰時(shí)代”，極大地提高了手術(shù)的安全性。
發(fā)表論文：清晰肝切除.中華臨床醫(yī)師雜志：電子版。肝臟血流分級阻斷在肝切除術(shù)中的應(yīng)用．中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志。
在國內(nèi)普遍采用傳統(tǒng)方法鉗取/吸取門靜脈癌栓的情況下，2011年便率先開展了門靜脈癌栓的“enbloc切除”，從而解決了傳統(tǒng)取栓方法所致的“醫(yī)源性肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移”；緊接著又提出“自體腹膜門靜脈修補(bǔ)術(shù)”，解決了enbloc切除之后門靜脈殘端直接縫合所致的門靜脈狹窄。
后又提出“門靜脈原位切開直視下取栓術(shù)”，既保證了癌栓治療的效果，又簡化了手術(shù)操作。發(fā)表論文：自體腹膜修補(bǔ)門靜脈的療效分析.中華消化外科雜志。原位切開直視下取栓術(shù)治療原發(fā)性肝癌合并門靜脈Ⅱ型、Ⅲ型癌栓的臨床觀察.實(shí)用癌癥雜志。
在門靜脈癌栓的形成機(jī)制、門靜脈癌栓的可見度分型以及肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移的原因和機(jī)制等方面提出新的認(rèn)識，在這些認(rèn)識的基礎(chǔ)上，又提出“門靜脈優(yōu)先”理念、“門靜脈探查”理念，從而更好地指導(dǎo)肝癌手術(shù)治療。發(fā)表論文：對門靜脈癌栓的新認(rèn)識與新實(shí)踐.中國腫瘤臨床。
肝門部膽管癌高位切除之后會(huì)出現(xiàn)許多膽管斷端，這些斷端很難與空腸一一吻合，經(jīng)過實(shí)踐與思考，科室設(shè)計(jì)出“肝圓韌帶間置肝腸吻合術(shù)”，從而解決這一臨床難題。發(fā)表論文：肝圓韌帶間置肝腸吻合術(shù)28例報(bào)告.中華外科雜志。
我國“膽道外科之父”黃志強(qiáng)院士著文“膽管損傷是膽道外科永遠(yuǎn)的痛”，為了預(yù)防膽管損傷，肝膽外科醫(yī)生探索出許多方法，國際上甚至制定了《膽囊切除術(shù)中預(yù)防膽管損傷多協(xié)會(huì)共識和實(shí)踐指南（2020）》，經(jīng)過長期實(shí)踐。
科室提出的“膽囊三角掏空法”可有效預(yù)防膽管損傷，后來得知日本膽道外科指南也是推薦這一方法預(yù)防膽管損傷。發(fā)表論文：膽囊三角掏空法在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值.中華消化外科雜志，2017，16(9)：963-966.
“胰漏”是胰腺外科常見的并發(fā)癥，可致嚴(yán)重后果，近百年來已探索出數(shù)十種胰腸吻合方式及其改良術(shù)式，試圖降低這一并發(fā)癥的發(fā)生率，2005年在國內(nèi)普遍采用套入式吻合、捆綁式吻合、雙層吻合的情況下，科室突破傳統(tǒng)思維習(xí)慣，率先設(shè)計(jì)出安全、易行的“胰腸一層吻合技術(shù)”。
發(fā)表論文：胰腸一層吻合加橋袢內(nèi)置引流管在預(yù)防胰漏中的作用.中華外科雜志，2011，49(6)：567-568.
胰頭十二指腸結(jié)合部為膽、胰、腸三者交匯的部位，在腹部解剖及腹部外科中具有極其重要的地位，通過對胰十二指腸切除標(biāo)本的逐層解剖，
回答了胰頭與十二指腸是如何連接的？膽總管與主胰管是如何進(jìn)入十二指以及兩者進(jìn)入十二指腸之后又是如何匯合的？這項(xiàng)研究付出了大量時(shí)間和精力，追求的已不僅僅是學(xué)術(shù)價(jià)值，而是對民族性格的檢驗(yàn)，即日本學(xué)者能夠做到的中國學(xué)者也能做到，中國醫(yī)生也能沉下心來，作十分刻苦之研究。
這篇文章發(fā)表之后影響很大，收到許多國外雜志的約稿，希望能將這類高質(zhì)量的臨床研究發(fā)表在他們的期刊上。
發(fā)表論文：圖解胰頭十二指腸結(jié)合部解剖.
除上述研究外，科室開展的臨床研究尚有：肝癌手術(shù)切緣的研究（10年單中心單組收集了400多例病例）、肝靜脈-門靜脈返流的發(fā)現(xiàn)及其臨床意義、肝臟萎縮的機(jī)制、肝癌演變的規(guī)律、肝癌細(xì)胞侵襲性的鏡下觀察、膽-肝結(jié)合部研究、膽汁瘤的病理改變。
胰腸“焊接式”吻合、“罪惡淋巴結(jié)”概念的提出與腹腔干右側(cè)神經(jīng)毀損術(shù)、術(shù)前肝動(dòng)脈成像對術(shù)中肝動(dòng)脈插管的指導(dǎo)、復(fù)雜位置肝癌消融入路的選擇等。科研工作緊密圍繞臨床，解決臨床實(shí)際問題，先后在《中華外科雜志》、《中華普通外科雜志》、《中華肝膽外科雜志》、《中華消化外科雜志》。
《中華腫瘤雜志》、《中國腫瘤臨床》、《中國實(shí)用外科雜志》、《中國普通外科雜志》等雜志上發(fā)表許多有臨床實(shí)踐價(jià)值的學(xué)術(shù)論文，在《MolecularTherapy-nucleicAcids》、《Oncologyreports》、《Oncologyresearch》、《InternationalJournalofMolecularMedicine》等雜志上發(fā)表肝癌基礎(chǔ)研究方面的學(xué)術(shù)論文。
主持國家自然科學(xué)基金、省優(yōu)勢科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)課題、省科技廳重大課題、省衛(wèi)生廳課題等30多項(xiàng)。
中心最大特色
作為江西省肝腫瘤診治中心，中心同時(shí)擁有肝癌治療的各種方法，因而本身就是一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)，無需臨時(shí)召集不同學(xué)科的、局限于自己專業(yè)知識的、數(shù)量有限的幾個(gè)醫(yī)生來討論數(shù)量有限的幾個(gè)病人，尤其是科室具有高級職稱以上的醫(yī)生每個(gè)人都能獨(dú)立完成肝癌的手術(shù)、介入、消融等治療。
對這些治療方法的適應(yīng)證、優(yōu)缺點(diǎn)、治療效果諳熟于心，因而在患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果出來之后，可以在第一時(shí)間為患者制定出合理的治療方案，如再結(jié)合全科討論，則能為患者提供更加全面、系統(tǒng)的治療方案，避免了不同學(xué)科的醫(yī)生由于知識及經(jīng)驗(yàn)的局限所造成的不恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
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