- 消化內(nèi)科
介紹：
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科成立于上個(gè)世紀(jì)70年代，是吉安市較早成立并率先開展電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、無痛胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡檢查，較早開展肝癌介入治療的消化專業(yè)科室，是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的努力與奮斗，已形成現(xiàn)代學(xué)科格局，由消化內(nèi)科門診，消化內(nèi)鏡中心及消化內(nèi)科病房組成，擁有標(biāo)準(zhǔn)病床36張，醫(yī)療、教學(xué)、科研及技術(shù)水平市內(nèi)領(lǐng)先并正邁步跨進(jìn)省內(nèi)先進(jìn)行列，未來將成為吉安市規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)的消化?？坪褪袃?nèi)消化疑難病、危重癥診療中心之一。科室有市內(nèi)一流的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)施，為全市唯一的國家級(jí)消化內(nèi)科專業(yè)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，開展常規(guī)及急診內(nèi)鏡下食管胃曲張靜脈套扎和組織膠注射術(shù)，技術(shù)水平在全市領(lǐng)先。是全市唯一能開展超聲內(nèi)鏡檢查技術(shù)的醫(yī)療單位。多年來治愈了大量消化系統(tǒng)疾病患者，形成了消化性潰瘍、肝硬化、結(jié)核性腹膜炎及炎癥性腸病、急慢性腹瀉、消化道出血等常見病、多發(fā)病的系統(tǒng)診治規(guī)范，并對(duì)消化系統(tǒng)危、急、重癥及疑難病例積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在治療消化道大出血，重癥急性胰腺炎、肝硬化頑固性腹水、脂肪肝、酒精肝及慢性肝炎（乙肝大、小三陽）、肝癌介入治療等方面取得了較好的療效。
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井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科由臨床部和內(nèi)鏡室組成，內(nèi)鏡室配備有奧林巴斯胃腸鏡、十二指腸鏡，富士高清放大胃鏡及超聲胃鏡，深圳海德威C14碳呼氣試驗(yàn)儀，德國愛爾博內(nèi)鏡下高頻電切系統(tǒng)等。已開展胃腸鏡檢查（含無痛胃腸鏡），急診內(nèi)鏡下異物取出術(shù)，消化道早癌篩查，內(nèi)鏡下息肉電切術(shù)、食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下治療術(shù)，消化道早癌及胃腸道間質(zhì)瘤EMR、ESD術(shù)，膽總管結(jié)石ERCP術(shù)、幽門螺桿菌檢測等項(xiàng)目。我科堅(jiān)持務(wù)實(shí)求真的理念，用精湛的技術(shù)，盡心竭力為患者的健康服務(wù)。
聯(lián)系人：羅其泰13970460023科主任主任醫(yī)師、副教授
邱春雷13970656859科副主任副主任醫(yī)師
科室電話：0796-8225029
【無痛胃腸鏡】
傳統(tǒng)胃腸鏡檢查時(shí)間長、痛苦多，給患者帶來痛苦，給檢查帶來困難。無痛胃腸鏡技術(shù)，通過靜脈麻醉技術(shù)，使得醫(yī)師檢查時(shí)間大大縮短，患者亦無痛苦，檢查診斷率高，為消化道患者帶來了信心和希望。
【EUS超聲內(nèi)鏡】
通過普通的內(nèi)鏡檢查，只能發(fā)現(xiàn)黏膜表面的病灶，不能精確判斷病灶的管壁浸潤深度，對(duì)早期病變的檢出率低。透過超聲內(nèi)鏡的檢查（EUS），能發(fā)現(xiàn)黏膜下病灶的浸潤程度、范圍及病變來源，以便選擇合適的治療方案。
適應(yīng)癥：1.消化道黏膜病變的起源和性質(zhì)（囊腫、異位胰腺、血管瘤、平滑肌瘤、間質(zhì)瘤）；2.潰瘍性病變的鑒別診斷；3.早癌的篩查；4.良惡性腫瘤的鑒別診斷等。
【胃腸道息肉、早癌篩查及治療】
我國近年消化系統(tǒng)惡性腫瘤呈年輕化趨勢，且發(fā)病率和死亡率逐年升高，大部分患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期。以胃癌為例，若能夠早診、早治，5年生存率可達(dá)95%以上，因此，對(duì)早癌的篩查迫在眉睫。早癌是指癌細(xì)胞浸潤僅局限于消化道粘膜層及粘膜下層，不管其浸潤范圍及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。我們通過胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡等消化道進(jìn)行染色，并放大觀察，發(fā)現(xiàn)可疑病變后定向活檢，如確診早癌，即可采取內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療（APC、EMR或ESD術(shù)），減少了患者的痛苦，降低了治療費(fèi)用。
適應(yīng)癥：1.直系親屬有消化道腫瘤病史。2.有消化系統(tǒng)癥狀：進(jìn)食梗噎、反酸、燒心、噯氣、腹痛、腹脹、腹部不適、腹瀉、便秘、黑便、便血、排便不凈感、消瘦、乏力、納差等。3.既往有消化道息肉病史。4.年齡40歲以上。
【食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下治療術(shù)】
食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下治療術(shù)通過使用靜脈套扎器、硬化劑及組織膠等治療食管胃曲張的靜脈，使其缺血壞死，達(dá)到止血和治療食管胃靜脈曲張的目的。該技術(shù)安全性高、療效好、費(fèi)用低廉、并發(fā)癥少、住院周期短、大大降低了患者出血的風(fēng)險(xiǎn)，提高了患者存活率。
適應(yīng)癥：1.肝硬化食管胃靜脈曲張破裂出血（和）或藥物治療無效者。2.食管胃靜脈曲張反復(fù)出血，全身狀況差，不能耐受手術(shù)者。3.擇期預(yù)防出血者。
【ERCP經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)】
不用開刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥較外科手術(shù)少，住院時(shí)間縮短，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽疾病的治療手段。
適應(yīng)癥：1.膽道梗阻引起的黃疸；2.膽道結(jié)石、腫瘤、炎癥；3.胰腺腫瘤、炎癥、囊腫；4.原因不明的胰腺炎等。
儀器設(shè)備：科室內(nèi)設(shè)省內(nèi)一流、市內(nèi)先進(jìn)的消化內(nèi)鏡中心，擁有奧林巴斯電子胃腸鏡、十二指腸鏡、富士高清放大胃鏡及超聲胃鏡，德國進(jìn)口愛爾博內(nèi)鏡下治療系統(tǒng)、海德威C14幽門螺桿菌測試儀等先進(jìn)內(nèi)鏡設(shè)備。每年消化內(nèi)鏡工作量近1萬人次。開展了一系列內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療：如胃腸息肉切除，胃鏡下治療胃石癥，消化道異物取出術(shù)，食道胃靜脈曲張的套扎或硬化劑注射，胃底靜脈曲張組織膠注射，良惡性食道及賁門狹窄的擴(kuò)張及支架放置治療，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP），十二指腸乳頭肌切開膽管取石（EST），膽管結(jié)石碎石取石術(shù)、膽管良惡性狹窄的支架置放，膽管內(nèi)引流術(shù)（ERBD），膽道球囊擴(kuò)張術(shù)（EPBD），鼻膽管引流術(shù)（ENBD），經(jīng)皮穿刺膽道引流（PTCD），急性膽源性胰腺炎的內(nèi)鏡治療，開展消化道早癌篩查及內(nèi)鏡下良惡性腫物EMR、ESD治療等，減少了患者痛苦，降低了治療費(fèi)用。
常規(guī)診療項(xiàng)目：
1.電子胃腸鏡、無痛胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡檢查。
2.C14幽門螺桿菌測試。
3.內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療技術(shù)：急診內(nèi)鏡下止血、套扎治療肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血，急診內(nèi)鏡下擴(kuò)張和置入支架治療食管癌，胃腸息肉電切，ERCP、EST、PTCD治療膽管結(jié)石、膽管癌、梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、胰腺囊腫等。
特色診療項(xiàng)目：
特色技術(shù)
適應(yīng)癥
急診胃鏡及止血
急性上消化道出血
超聲內(nèi)鏡
消化道隆起性病變
食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)
肝硬化、門脈高壓癥
食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)
肝硬化、門脈高壓癥
胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)
肝硬化、門脈高壓癥
食管擴(kuò)張及支架置放術(shù)
食管癌、食管狹窄、食管-賁門失馳緩
ERCP
膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、膽管癌、梗阻性黃疸
PTCD
肝癌、膽管癌、膽管擴(kuò)張、梗阻性黃疸
APC、EMR、ESD
消化道息肉電切、消化道早期腫瘤、間質(zhì)瘤切除
肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
肝癌
內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)
消化道異物
慢性乙肝抗病毒治療
慢性乙肝、肝硬化、肝癌
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