- 普外科
介紹:
青島市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院普外科,科室下轄有:疝與腹壁修復(fù)中心、肛腸治療中心,年均手術(shù)例數(shù)700余例。
先后開展了各種無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹壁切口疝及造口旁疝修補(bǔ)術(shù),乳腺癌根治術(shù)、甲狀腺癌頸廓清術(shù)、甲狀旁腺癌根治術(shù),規(guī)范性胃癌擴(kuò)大根治術(shù)、聯(lián)合臟器切除術(shù)、消化道重建術(shù)、直腸癌的直腸全系膜切除側(cè)方淋巴結(jié)清掃雙吻合器超低位保肛術(shù)、規(guī)范性結(jié)腸癌根治術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù),腹腔鏡HaLS直腸腫瘤切除術(shù),巨大腹膜后腫瘤切除術(shù),胃腸外營養(yǎng)(TPN),腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)及胃腸外科腫瘤的放、化療、內(nèi)分泌、免疫治療、內(nèi)放射治療等綜合治療方法。
近年來普外科加強(qiáng)科室質(zhì)量管理,重視科室文化建設(shè),樹立“以人為本”的服務(wù)理念。切實減輕病人住院門診治療費用。倡導(dǎo)因人而異選擇個性化的治療方針。并與青醫(yī)附院、山東省立醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等醫(yī)院建立長期良好協(xié)作關(guān)系。堅持“送出去請進(jìn)來”的原則,定期請國內(nèi)著名專家教授來科會診、手術(shù)講課,加強(qiáng)人才培養(yǎng)及學(xué)術(shù)交流。
先后主編參編專業(yè)書籍六部,擁有國家級專利技術(shù)三項,聯(lián)合申報省級科研項目一項,開發(fā)區(qū)立項科研課題二項,申報市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目一項。
為保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,科室進(jìn)一步落實了三級醫(yī)師查房制、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、危重病例討論制、手術(shù)審批、討論制度、手術(shù)分級制度、抗生素應(yīng)用制度等制度。全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院禮儀規(guī)范、語言規(guī)范和行為規(guī)范,做到語言文明健康,服務(wù)熱情大方,舉止文雅得體。
科室制定了科學(xué)實用的服務(wù)流程,開展了每天堅持查房至少兩次,并且要求每個醫(yī)生要和自己分管的患者每天交流,做到治療一個患者交一個朋友。護(hù)理組實行護(hù)士分管患者制度,最大限度的尊重病人意愿。病房實行住院費用一日一清單制度,使病人及時了解費用使用情況,杜絕了不合理收費。
技術(shù)特色:
1.腹壁疝修補(bǔ)修復(fù)中心開展規(guī)范性個體化腹外疝修復(fù)手術(shù)及培訓(xùn),已開展各種腹外疝手術(shù)800余例,開展局部神經(jīng)阻滯麻醉下腹膜前間隙疝修補(bǔ)技術(shù)、巨大腹壁疝修復(fù)及保臍臍疝修補(bǔ)手術(shù)、造口旁疝修補(bǔ)術(shù),倡導(dǎo)因人而異規(guī)范性個體化疝手術(shù)治療。
2.胃癌的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)根治手術(shù)、擴(kuò)大根治手術(shù),癌擴(kuò)大精細(xì)根治術(shù):每位患者一般可清掃引起轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的淋巴結(jié)40-80枚,顯著延長壽命、殘胃癌聯(lián)合臟器切除手術(shù),使胃癌手術(shù)更加徹底、規(guī)范,延長了病人生命。
3.肛腸外科治療中心擁有主治以上專業(yè)醫(yī)師三人,擁有大力神肛腸治療儀、多功能微波治療儀、超聲波熏洗治療儀、第六代可視電子結(jié)直腸鏡,開展各項專業(yè)微創(chuàng)肛腸疾病診療技術(shù)。雙吻合器超低位直腸癌保肛手術(shù)、保留盆腔自主神經(jīng)直腸癌根治術(shù)、結(jié)合術(shù)后內(nèi)放射粒子注射,明顯降低直腸癌病人術(shù)后局部復(fù)發(fā),改善病人生存效果。
開展直腸癌的直腸全系膜切除術(shù)(TME)、保留盆神經(jīng)及側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)、雙吻合器超低位保肛術(shù):TME技術(shù)是近二十年來國際上剛發(fā)明的新技術(shù)。使直腸癌的復(fù)發(fā)率明顯降低。保留盆腔植物神經(jīng)可不影響術(shù)后病人排尿、射精,提高了生活質(zhì)量。側(cè)方淋巴結(jié)清掃可使下段直腸癌的復(fù)發(fā)率明顯降低。超低位保肛提高了病人生活質(zhì)量,解除了佩戴肛袋的煩惱。
4.乳腺癌早期診斷和綜合治療的研究該科乳腺病學(xué)術(shù)組與國內(nèi)外交流密切,乳腺癌綜合治療措施基本與國內(nèi)先進(jìn)水平接軌。運用多項先進(jìn)的診斷技術(shù),使臨床難以觸及的早期乳腺癌的診斷率不斷提高。較早開展了保乳手術(shù),對中晚期乳腺癌還開展了大劑量化療,同時給予免疫輔助治療,使腫瘤病人盡快恢復(fù)免疫力以減少殘余腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)的可能。
5.開展外周血管造影及靜脈濾器放置已熟練掌握大隱靜脈高位結(jié)扎及分段剝脫術(shù)、腔內(nèi)激光治療術(shù)等血管學(xué)科相關(guān)技術(shù)。
6.重視微創(chuàng)外科發(fā)展,科內(nèi)設(shè)有腹腔鏡培訓(xùn)教室,主治以上人員分別參加衛(wèi)生部及美國強(qiáng)生腔鏡輪訓(xùn),已開展腹腔鏡下膽囊切除、闌尾切除、上消化道穿孔修補(bǔ)及腹腔鏡輔助下結(jié)腸腫瘤切除術(shù)等手術(shù)。開展青島地區(qū)第一例腹腔鏡HAIs直腸腫瘤根治術(shù),開展全電腦智能監(jiān)控肛腸綜合治療系統(tǒng)(HCPT)微創(chuàng)肛腸治療技術(shù)。
技術(shù)特色:
一、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):
腹腔鏡微創(chuàng)外科是普外科發(fā)展戰(zhàn)略的重中之重,微創(chuàng)手術(shù)已成為普外科的重要特色??剖乙殉R?guī)開展腹腔鏡下闌尾切除、膽囊切除、膽總管切開取石、脾臟切除、肝囊腫開窗引流、無張力疝修補(bǔ)、胰腺腫瘤切除、胃腸道腫瘤切除術(shù)等。腹腔鏡手術(shù)切口?。ù蚨矗?chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,已成為廣大患者的首選手術(shù)方式。
二、惡性腫瘤的規(guī)范性切除
對肝癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膽道腫瘤、胰腺癌、腹膜后腫瘤等惡性腫瘤的根治性切除,是普外科的一大技術(shù)特色。手術(shù)規(guī)范,術(shù)中副損傷小,極大提高了患者的術(shù)后無瘤生存率。同時予以化療、免疫治療、生物治療、中醫(yī)中藥等綜合治療措施,大大提高了患者的總體生存率及生活質(zhì)量。
三、無張力疝修補(bǔ)術(shù)
無張力疝修補(bǔ)是普外二科的另一大技術(shù)特色。已大量開展腹股溝疝、切口疝、股疝等數(shù)百例,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。無張力疝修補(bǔ)的手術(shù)方式分為開放式(切口較長)和微創(chuàng)式(腹腔鏡下打洞,切口?。﹥煞N,其中后者腹腔鏡下無張力疝修補(bǔ)術(shù)尤其適合于雙側(cè)疝的患者,因其創(chuàng)傷小愈來愈受到患者的歡迎?;颊呖筛鶕?jù)自身的實際狀況,選擇不同的手術(shù)方式。
四、頸部小切口內(nèi)鏡輔助下甲狀腺腫瘤切除術(shù)
這是普外科為甲狀腺腫瘤患者提供的特色治療。頸部是體現(xiàn)人體美的重要部位,傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)在頸部皮膚橫紋處做一個6-10cm長弧形切口,給許多患者造成極大的心理創(chuàng)傷和精神負(fù)擔(dān)。該項特色治療在內(nèi)鏡輔助下經(jīng)頸部2-3cm切口即可完成甲狀腺良性腫瘤切除,經(jīng)3-6cm切口可完成甲狀腺癌根治術(shù),行甲狀腺全切和淋巴結(jié)清掃,顯著減少了頸部的操作創(chuàng)傷,達(dá)到了微創(chuàng)、美容的效果,為甲狀腺疾病患者帶來了福音。
五、乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢與保乳手術(shù)
保乳治療是乳腺癌治療過程中的一大發(fā)展,是治療觀念的一次轉(zhuǎn)變。早期乳腺癌規(guī)范化的保乳治療可以取得滿意的局部控制率和遠(yuǎn)期生存率。普外科開展乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢結(jié)合乳房保留性治療,選擇合適的保乳手術(shù)方式,可有效減少手術(shù)并發(fā)癥,保證患側(cè)上肢功能,提高生活質(zhì)量。
六、燒傷及整形美容
青島市開發(fā)區(qū)第一醫(yī)院普外二科長期致力于燒傷及燒傷后瘢痕治療的研究,對大面積中重度燒傷積累了多年的救治經(jīng)驗,采用高科技功能性外用敷料及多種手術(shù)技術(shù),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少瘢痕,并對燒傷后瘢痕畸形修復(fù)的治療有豐富經(jīng)驗。另外,科室為求美人士提供專業(yè)、先進(jìn)的醫(yī)學(xué)整形美容服務(wù),對瘢痕修復(fù)、面部年輕化、眼周年輕化的治療經(jīng)驗豐富,技術(shù)細(xì)膩、全面。
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