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介紹：

重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)

東營市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建于2004年2月，是一個(gè)綜合性的危重病監(jiān)護(hù)治療科室，承擔(dān)全院危重病人的搶救、監(jiān)護(hù)和治療護(hù)理工作。2017年12月分為一二兩個(gè)病區(qū)，一區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療人員10名，其中副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師3名，護(hù)理人員36名。與山東省立醫(yī)院ICU建立長期技術(shù)合作關(guān)系，其技術(shù)專家定期來我科坐診指導(dǎo)工作并開展查房、教學(xué)和學(xué)術(shù)交流?？剖夷苁炀氶_展持續(xù)血液濾過治療、血漿置換、膽紅素吸附、經(jīng)皮穿刺氣管切開置管、氣管插管、壓低溫治療、深靜脈置管、經(jīng)鼻高流量氧療、危重病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療、機(jī)械通氣、腸內(nèi)外營養(yǎng)、電復(fù)律等技術(shù)，成功救治多器官功能不全和/或衰竭、感染性休克、中毒、急性肺栓塞、DIC、嚴(yán)重復(fù)合型創(chuàng)傷、多發(fā)傷等各類危重病人，在各種危重病搶救、監(jiān)護(hù)、治療、護(hù)理方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。我院重癥醫(yī)學(xué)科已成為設(shè)備先進(jìn)，救治措施齊全、技術(shù)力量雄厚的現(xiàn)代化危重病監(jiān)護(hù)治療中心。

【專家隊(duì)伍】

任國亮科室主任主任醫(yī)師副教授

武云珍副主任醫(yī)師

王寶華副主任醫(yī)師

【科室特色】

1、多器官功能障礙綜合征(MODS)的評(píng)估、監(jiān)測及救治：對(duì)危重病人進(jìn)行量化評(píng)估，利用微量注射泵的可控技術(shù)對(duì)患者實(shí)施控制性多藥物聯(lián)合的量化給藥和個(gè)體化治療，通過對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的調(diào)控治療多器官功能不全，根據(jù)病人具體情況開展品質(zhì)化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜和“無痛化治療”，低溫鎮(zhèn)靜狀態(tài)下心肺腦復(fù)蘇的救治以及高級(jí)生命支持等。2、重危復(fù)雜手術(shù)圍手術(shù)期的監(jiān)護(hù)及治療，對(duì)術(shù)后病人給予充分的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療，既解除了病人的痛苦，又減少了應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)聯(lián)合程序化脫機(jī)拔管(SBT)縮短術(shù)后患者帶管時(shí)間，降低了術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，取得了良好效果。3、連續(xù)性床旁血液凈化治療：應(yīng)用于伴有或不伴腎功能不全的嚴(yán)重膿毒癥、急性重癥胰腺炎、急性肝、腎功能衰竭等多器官功能不全病人，有效清除血液中中小分子毒素和代謝產(chǎn)物，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，提供有效的營養(yǎng)代謝支持，有效控制體溫，可以維持穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，效果良好。4、機(jī)械通氣技術(shù)：熟練掌握機(jī)械通氣技術(shù)，應(yīng)用于治療呼吸衰竭、緩解呼吸肌疲勞、實(shí)施肺復(fù)張、防止肺不張、降低顱內(nèi)壓等方面。開展俯臥位通氣、高頻通氣，增加ARDS搶救成功率。5、腸內(nèi)外營養(yǎng)治療：通過合理的熱量供給實(shí)現(xiàn)危重患者有效的營養(yǎng)治療，調(diào)理代謝紊亂，調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，為病人的康復(fù)提供基礎(chǔ)保障。6、中心靜脈置管(含PICC)技術(shù)：常用的有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，為迅速擴(kuò)容、動(dòng)態(tài)監(jiān)測CVP、了解心功能及進(jìn)行長期胃腸外營養(yǎng)支持提供了方便。7、經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)：操作方便、快捷，具有創(chuàng)傷小、出血少、感染發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，近年來廣泛應(yīng)用于我科。8、亞低溫治療：冰毯、冰帽配合鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物治療腦外傷、腦出血、缺血缺氧性腦病患者實(shí)施早期腦保護(hù)治療。9、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)：通過持續(xù)有創(chuàng)動(dòng)脈、CVP監(jiān)測和USCOM等開展有創(chuàng)及無創(chuàng)的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)，持續(xù)和/或動(dòng)態(tài)觀察、分析并評(píng)估患者的循環(huán)狀態(tài)及變化趨勢，及時(shí)了解病人的循環(huán)狀態(tài)，為制定可靠有效的治療方案提供依據(jù)?？筛鶕?jù)患者的實(shí)際情況選用不同方式的監(jiān)測方法。

【科室設(shè)備】

我科配備有醫(yī)院先進(jìn)的監(jiān)測設(shè)備和治療設(shè)備。每張床位均按規(guī)范要求配置多功能監(jiān)護(hù)儀，護(hù)士對(duì)病人的心率、血壓、呼吸、經(jīng)皮血氧飽和度、中心靜脈壓、有創(chuàng)動(dòng)脈壓等多項(xiàng)生命體征進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)監(jiān)測并記錄;配有先進(jìn)的呼吸機(jī)，可對(duì)兒童、成人等各年齡段的病人實(shí)施機(jī)械通氣治療?？尚D(zhuǎn)的壁式吊塔集供氣、供氧、供電和中心負(fù)壓吸引于一體，配備先進(jìn)的輸液系統(tǒng)、注射泵、腸內(nèi)營養(yǎng)泵，可以比較精確的控制靜脈輸液及腸內(nèi)營養(yǎng)液的速度和數(shù)量，滿足臨床量化藥物和液體治療的需要。配備有連續(xù)性血液凈化治療系統(tǒng)，可開展血液濾過、血液濾過加透析、血漿置換、血液灌流以及多種治療方式聯(lián)合的集束化治療等技術(shù)。還配有多參數(shù)血?dú)夥治鰞x、床旁微量血糖儀，為患者提供快速、可靠、準(zhǔn)確的床旁監(jiān)測，從而為醫(yī)務(wù)人員及時(shí)做出診斷和處理提供依據(jù)和支持。還有除顫儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、醫(yī)用降溫毯、纖維支氣管鏡等儀器，為患者提供了最齊全的救治條件。

重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)

【科室概況】

東營市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)，于2017年12月1日成立。重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)共有醫(yī)療人員11人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師6人。

【主要儀器設(shè)備】

科室配備有多功能監(jiān)護(hù)設(shè)備，擁有高檔呼吸機(jī)，GEMPremier3000多功能血?dú)夥治鰞x(可同時(shí)完成血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、血糖、血乳酸和血紅蛋白的測定)，百特血液凈化機(jī)，無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測設(shè)備、電子纖支鏡、震動(dòng)排痰機(jī)、醫(yī)用控(升、降)溫毯、心電監(jiān)護(hù)除顫儀、輸液泵、微量注射泵、喂養(yǎng)泵等，配有完善的層流、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

【診療病種】

主要醫(yī)治各種急危重癥患者，包括重大手術(shù)后需要監(jiān)測患者、麻醉意外、腦血管病意外、重癥復(fù)合型創(chuàng)傷、重癥腎功能衰竭、急性循環(huán)衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后、電擊、溺水者復(fù)蘇后、各種中毒患者、各類休克患者、敗血癥、羊水栓塞、重度妊娠毒血癥、急性重癥胰腺炎等。。

【主要技術(shù)】

科室能熟練開展經(jīng)皮穿刺氣管切開置管技術(shù)、亞低溫治療技術(shù)、深靜脈穿刺置管技術(shù)、氧療技術(shù)、無創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、危重病人持續(xù)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)、機(jī)械通氣技術(shù)、纖支鏡檢查及治療、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療技術(shù)、血液凈化技術(shù)(包括：血液透析、血液灌流、血液濾過、血漿置換)、床旁超聲等。

【科室特色】

1.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測：包括先進(jìn)的有創(chuàng)監(jiān)測、無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測以及與之密切相關(guān)的組織氧代謝監(jiān)測等。2.連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT）：CRRT目前已經(jīng)成為我科常規(guī)治療技術(shù)，在重癥急性腎功能衰竭，急性心力衰竭，嚴(yán)重膿毒癥及膿毒癥性休克，重癥急性胰腺炎，急性呼吸窘迫綜合癥，多器官功能障礙綜合癥，肝功能不全，重癥肌無力，格利巴利綜合癥，嚴(yán)重內(nèi)環(huán)境紊亂，各類中毒等方面熟練應(yīng)用，極大地提高了我科重癥患者的搶救成功率。