- 老年醫(yī)學(xué)部
介紹：
山西省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科是我院由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的醫(yī)護(hù)人員組成的臨床綜合性科室。該科室組建了包括老年科醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、心理科醫(yī)生、護(hù)士、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員在內(nèi)的跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，采用團(tuán)隊(duì)的工作模式在病房、門診開展工作，同時(shí)還開展了老年綜合門診、院內(nèi)外會(huì)診、預(yù)防保健及社區(qū)服務(wù)、延伸護(hù)理等工作。率先在臨床工作中開展老年綜合評(píng)估（CGA），針對(duì)不同的場所設(shè)計(jì)了有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估內(nèi)容；率先將現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的理念用于臨床工作和管理，在臨床工作中重視老年人的共性問題、關(guān)注該群體的特殊問題，重視老年患者的衰弱、認(rèn)知改變、情感支撐等問題，采用“全周期管理，全方位服務(wù)”管理的理念為老年患者制定干預(yù)方案，獲得較好的效果和患者滿意度。目前還承擔(dān)我院全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。
老年人的很多疾病是無法徹底治愈的，但是疾病導(dǎo)致的功能受損可以通過科學(xué)的管理和康復(fù)鍛煉來減輕或預(yù)防，從而提高老年人的生活質(zhì)量，減輕醫(yī)療支出。老年醫(yī)學(xué)與其他臨床專科不同之處在于，不僅關(guān)注疾病的治療，更重視疾病預(yù)防、篩查和長期管理。而老年醫(yī)學(xué)的核心是老年綜合評(píng)估（CGA），它是一個(gè)多維度、多學(xué)科的醫(yī)療手段。評(píng)估內(nèi)容包括軀體疾病、藥物因素，如骨質(zhì)疏松、帕金森病、深靜脈血栓、多重用藥等；軀體功能、感知覺因素，如日常活動(dòng)能力、肌少癥、吞咽障礙等；認(rèn)知、情緒因素，如癡呆、焦慮抑郁等；社會(huì)環(huán)境、社會(huì)參與因素，如家庭支持、居家環(huán)境、社會(huì)支持等；
病房服務(wù)特色：老年醫(yī)學(xué)科位于醫(yī)院北院區(qū)的正北方向，是個(gè)相對(duì)獨(dú)立的小樓，整個(gè)樓層坐北朝南，陽面病房日曬充足，病房獨(dú)立的空調(diào)和人性化的供暖安排，保證冬暖夏涼，通過透亮的玻璃即可在房間看到北院區(qū)公園式外景，從硬件上保證患者入住舒適，心情舒暢。全部病房皆為單間，病房大小分為三檔，均設(shè)有獨(dú)立的衛(wèi)生間和24小時(shí)熱水沐浴、及網(wǎng)絡(luò)、電視、冰箱、微波爐、陪侍床等。科室核心理念是“以精湛的技術(shù)為基礎(chǔ)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為載體，醫(yī)患共同構(gòu)建寬松、和諧的就醫(yī)環(huán)境為思想，全方位全周期為患者服務(wù)”。
病房特色醫(yī)療：
1、綜合管理內(nèi)科常見病、多發(fā)病，尤其是代謝性疾病及心腦血管病。如：糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、肥胖、動(dòng)脈硬化癥、骨質(zhì)疏松、腫瘤、帕金森病、腦梗死、腦出血、老年認(rèn)知功能減退、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、冠心病、功能性消化不良、缺血性腸病、腰腿痛、前列腺增生等。
2、行老年綜合評(píng)估、圍手術(shù)期評(píng)估，處理老年問題、老年綜合征、亞健康狀態(tài)。如：頭暈、記憶力減退、情緒障礙、跌倒、睡眠障礙、衰弱、便秘、尿失禁、失能等。
3、開展老年康復(fù)評(píng)定，制定健康管理及運(yùn)動(dòng)處方，行老年常見病、多發(fā)病、老年綜合征的康復(fù)治療。如：腦卒中、癡呆、帕金森病、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺病、頸腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎、高血壓、冠心病、跌倒、睡眠障礙、衰弱、便秘、尿失禁、腰腿痛、失能等。
4、全面管理老年問題：管理老年多重用藥、開展老年?duì)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、指導(dǎo)健康飲食及運(yùn)動(dòng)、開展吞咽障礙篩查與吞咽造影，解決老年人吸入性肺炎的原因，干預(yù)受虐與忽視、開展姑息治療、臨床預(yù)囑及臨終關(guān)懷老年照護(hù)。
門診特色醫(yī)療：
1、老年慢性代謝病綜合管理門診：管理多重用藥，預(yù)防并診治心腦血管疾病，如：高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥、肥胖、骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈硬化等。
地點(diǎn)：門診3樓專家門診。
2、開展偏癱康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，制定治療計(jì)劃，指導(dǎo)患者及家屬開展家庭康復(fù)，長期隨診。
時(shí)間：每周一至周四下午：3：00-6:00，地點(diǎn)：病房3樓老年康復(fù)室。
3、開展吞咽障礙篩查與吞咽造影，并針對(duì)吞咽障礙發(fā)生的不同原因開展康復(fù)治療。
時(shí)間：每周一至周四上午：9：00-11:00，地點(diǎn)：病房3樓老年康復(fù)室。
老年患者就診需知：
老年患者常癥狀多，服藥多，就診不便，就診時(shí)請(qǐng)攜帶并整理好日常所服用的藥物及資料，最好由知情的家屬陪同就診。病人就診不便，可由知情家屬先攜帶臨床資料和常用藥物清單老年醫(yī)學(xué)科門診掛號(hào)咨詢。
老年醫(yī)學(xué)科相關(guān)概念解析：
1、老年常見病、多發(fā)?。汉w各科常見病、多發(fā)病，如：高血壓、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能減退、甲狀腺結(jié)節(jié)、高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松、腦梗死、腦出血、腦動(dòng)脈硬化、阿爾茲海默病、帕金森病、冠心病、房顫、心功能不全、上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、反流性食道炎、胃炎、上消化道潰瘍、功能性消化不良、缺血性腸病、膽囊結(jié)石、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系感染、痛風(fēng)、貧血、老年抑郁、帶狀皰疹、骨關(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、感染、腫瘤等。
2、老年共病及多重用藥：老年患者同時(shí)患有三種以上慢性病，稱為老年共??；同時(shí)使用≥5種藥物被視為多重用藥。75歲以上老年人共病現(xiàn)象普遍，多重用藥現(xiàn)象普遍且嚴(yán)重，因此需要綜合管理，減少用藥不良反應(yīng)，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)，為老年醫(yī)學(xué)科重要的管理內(nèi)容及特色。
3、老年問題和老年綜合征：老年綜合征包括：便秘、尿失禁、營養(yǎng)不良、跌倒、肌少癥、慢性疼痛、衰弱、壓瘡、譫妄、睡眠障礙、暈厥等。老年問題包括：失能、頭暈、直立性低血壓、認(rèn)知減退、情緒障礙、老年受虐與忽視、老年姑息治療、臨床預(yù)囑及臨終關(guān)懷、告知壞消息等。
4、老年綜合評(píng)估：它是將老年患者作為一個(gè)整體進(jìn)行老年綜合評(píng)估，全面了解老年人軀體、認(rèn)知、情緒、功能、社會(huì)支持等方面的情況，根據(jù)老年人的具體情況，有針對(duì)性的給予全面的干預(yù)，預(yù)防和治療老年相關(guān)的疾病，最大程度地維持和恢復(fù)老年患者的功能狀態(tài)。將提高老年患者的生活質(zhì)量作為始終追求的目標(biāo)。
5、老年康復(fù)：涵蓋疾病廣泛，包含影響老年老年人的功能及生活質(zhì)量的所有常見疾病、老年綜合征及常見問題，如：老年癡呆、帕金森病、腦卒中、高血壓、直立性低血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、慢性阻塞性肺病、冠心病、心功能不全、營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎病、偏癱、失能、衰弱、跌倒、尿失禁、便秘、睡眠障礙、吞咽障礙、言語障礙等。
6、老年圍手術(shù)期評(píng)估：針對(duì)老年患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行的評(píng)估，內(nèi)容包含：（1）衰弱篩查。（2）功能體力狀態(tài)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。（3）認(rèn)知功能障礙評(píng)估。（4）精神狀態(tài)的評(píng)估。（5）心臟評(píng)估。（6）肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（7）卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（8）腎功能評(píng)估。（9）血栓與出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（10）營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估。
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