- 心內(nèi)科
介紹：
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科，前身為內(nèi)科心血管專業(yè)，始于上世紀50年代，1976年正式成立心血管內(nèi)科。學(xué)科于1981年獲得碩士學(xué)位授權(quán)，2003年獲得博士學(xué)位授權(quán)，2009年被批準為山西省首家博士后科研工作站。2009年被國家食品藥品監(jiān)督管理局批準為山西省首批國家藥物臨床試驗基地。
2015年心內(nèi)科實驗室“心血管疾病診治及臨床藥理實驗室”被山西省科技廳批準為山西省重點建設(shè)實驗室，是山西省唯一一所心血管領(lǐng)域省級重點實驗室，同年被批準為山西省重點學(xué)科。2016年被批準為山西省臨床重點?？?。
2017年被批準為山西省唯一的心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，同年胸痛中心獲得中國胸痛中心總部認證，房顫中心、心衰中心也成為是中華醫(yī)學(xué)會心血管分會首批中心建設(shè)單位。2017年由心內(nèi)科牽頭首次在山西省舉辦了中華醫(yī)學(xué)會全國心血管年會，獲得中華醫(yī)學(xué)會表彰。
2018年8月心內(nèi)科被確定為山西省“136”興醫(yī)工程領(lǐng)軍臨床?？?，心內(nèi)科將立足現(xiàn)有優(yōu)勢，借助醫(yī)院多平臺建設(shè)，依托胸痛中心、心衰中心、房顫中心，將在全國范圍內(nèi)引進技術(shù)先進的醫(yī)療團隊，發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)，主攻疑難重癥，使學(xué)科成為區(qū)域性臨床診治水平最高、服務(wù)能力最強、輻射面最廣的心血管疾病診療中心、心血管診療技術(shù)人才培訓(xùn)中心和新技術(shù)引進開發(fā)推廣和創(chuàng)新的中心，達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
一、科室人員構(gòu)成
心內(nèi)科人員結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)力量雄厚，擁有高素質(zhì)、高效率的人才梯隊。現(xiàn)有醫(yī)護人員148名，其中醫(yī)師50人，護士98人；享受國務(wù)院特殊津貼2人，山西省名醫(yī)1人，山西省優(yōu)秀專家4人，山西省優(yōu)秀醫(yī)師1人，山西省學(xué)術(shù)帶頭人4人，山西省青年拔尖人才1人，歸國留學(xué)人員8人，博士學(xué)位20人，碩士學(xué)位19人，博士生導(dǎo)師4人，碩士生導(dǎo)師20人，為全省心血管內(nèi)科博導(dǎo)、碩導(dǎo)最多的醫(yī)院。
二、醫(yī)療方面
經(jīng)多年建設(shè)形成了結(jié)構(gòu)上包含心臟重監(jiān)護病房（CCU）、冠心病病區(qū)、心力衰竭病區(qū)、心律失常病區(qū)、高血壓病病區(qū)、結(jié)構(gòu)性心臟病區(qū)、心臟導(dǎo)管室、心臟康復(fù)門診、心血管實驗室，功能上集臨床、教學(xué)、科研為一體的臨床科室。目前心內(nèi)科共有周轉(zhuǎn)床位數(shù)174張，其中重癥監(jiān)護床位數(shù)34張。
心內(nèi)科已形成了冠心病基礎(chǔ)與臨床、心力衰竭病理生理和治療、心律失?；A(chǔ)與臨床、高血壓病基礎(chǔ)與臨床、結(jié)構(gòu)性心臟病基礎(chǔ)與臨床五個穩(wěn)定的研究方向，其中主要亞專科為冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓病、結(jié)構(gòu)性心臟病及心臟康復(fù)。
在不斷夯實?？茦I(yè)務(wù)水平的同時，逐步建立了以科室為中心，覆蓋臨近街道社區(qū)、輻射周邊農(nóng)村城市、帶動對口縣城醫(yī)療集團的一體化心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和遠程診療監(jiān)護平臺，最大限度的發(fā)揮科室專業(yè)優(yōu)勢與診療特色，最大限度的服務(wù)于廣大基層醫(yī)療機構(gòu)和患者，成為了推動醫(yī)療優(yōu)勢資源下沉和發(fā)展全民健康事業(yè)的區(qū)域引擎。
1.冠心病亞專業(yè)
心內(nèi)科冠心病亞專科，是省“136”興醫(yī)工程領(lǐng)軍臨床?？坪诵膩唽？浦?。目前配備有最先進的設(shè)備，包括：血管內(nèi)超聲（IVUS）、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、旋磨儀、準分子激光消融儀、機械血栓抽吸儀、左心室輔助裝置（Impella）、體外膜肺氧合（ECMO）、主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）等。
冠心病團隊牽頭成立了山西省胸痛聯(lián)盟，目前團隊常規(guī)開展包括左主干病變、嚴重冠脈鈣化病變、慢性閉塞病變（CTO）等在內(nèi)的各種疑難、復(fù)雜冠脈手術(shù)，達到省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進水平。
2.心力衰竭亞專業(yè)
心內(nèi)科是中華醫(yī)學(xué)會心血管分會首批心力衰竭中心建設(shè)單位、首批國家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體山西省中心，山西省心力衰竭中心聯(lián)盟理事長單位。
心力衰竭病區(qū)，均配備床旁心電、血氧監(jiān)測、快速血氣分析、BNP和NT-proBNP檢測、床旁彩超、IABP、BiPAP和有創(chuàng)呼吸機、心衰超濾機和床旁血濾等，為心衰的診治提供了設(shè)備保障；心力衰竭專業(yè)梯隊建設(shè)合理，心衰團隊博士學(xué)位占67%以上，碩士33%。
在難治性心力衰竭診治方面經(jīng)驗豐富：在省內(nèi)較早開展了三腔起搏器（CRT/D）植入術(shù)，是全省最早使用CRT治療慢性心力衰竭；心內(nèi)科做為山西省牽頭單位完成了重組人腦利鈉肽治療急性心力衰竭的全國多中心研究；在心衰非藥物治療方面經(jīng)驗豐富：在全國較早使用BIPAP呼吸機治療心力衰竭，取得很好的療效，并在省內(nèi)外得到推廣。
三腔起搏器程控和隨訪（起搏器參數(shù)調(diào)整）技術(shù)居全國領(lǐng)先水平，對植入ICD和CRT/D的患者進行參數(shù)調(diào)整和超聲優(yōu)化，減少放電次數(shù)，有效治療頑固性心衰。床旁血濾治療心衰也有豐富的臨床經(jīng)驗。心衰患者康復(fù)體系完善：率先在省內(nèi)開展心力衰竭康復(fù)治療，結(jié)合體外反搏治療，同時為慢性心力衰竭患者制定個體化康復(fù)治療計劃，取得良好效果，受到國內(nèi)眾多專家的重視。
3.心臟電生理亞專業(yè)
心內(nèi)科心律失常心臟電生理亞?？?，是“136”興醫(yī)工程領(lǐng)軍臨床?？浦攸c?？疲瑖倚穆墒С＝槿朐\療培訓(xùn)基地，國家標準化房顫中心卓越中心，開設(shè)有心律失常?？铺厣T診，房顫門診。
學(xué)科心臟電生理介入診療水平穩(wěn)居省內(nèi)領(lǐng)先水平，配備有國內(nèi)最先進的設(shè)備，包括：三維電生理系統(tǒng)Carto3，冷凍球囊治療儀，多導(dǎo)電生理等先進的三維電生理診療設(shè)備，配備有先進的四維超聲診斷儀AcusonSC2000心腔內(nèi)超聲（ICE）模塊。
常規(guī)開展房顫、房早、房速、雙徑路、旁道、室早、室速等多種心動過速的射頻消融術(shù)，左心耳封堵術(shù)，肥厚性心肌病射頻消融術(shù)等。在省內(nèi)率先開展心律失常復(fù)雜手術(shù)，專業(yè)精良、技術(shù)精湛、服務(wù)一流，為廣大心律失?；颊咛峁┝司臐M意的治療。
4.心臟起搏亞專業(yè)
心律失常心臟起搏亞專業(yè)，是“136”興醫(yī)工程領(lǐng)軍臨床專科重點建設(shè)專業(yè)，國家心律失常介入診療培訓(xùn)基地，獨立術(shù)者4名，均已獨立完成起搏器植入手術(shù)數(shù)百例以上，為緩慢性心律失?；颊咛峁┳顑?yōu)質(zhì)的起搏技術(shù)，保障患者生命安全。全面開展了ICD及CRT-D植入術(shù)，常規(guī)開展左束支區(qū)域起搏、無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。
5.結(jié)構(gòu)性心臟病亞專業(yè)
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病亞專業(yè)，是“136”興醫(yī)工程領(lǐng)軍臨床專科重點建設(shè)專業(yè)。常規(guī)開展瓣膜性心臟病的介入治療，包括經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊成形術(shù)、經(jīng)皮肺動脈瓣狹窄球囊成形術(shù)、經(jīng)皮主動脈瓣置換治療主動脈瓣狹窄及主動脈瓣關(guān)閉不全、經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)治療二尖瓣關(guān)閉不全。
微創(chuàng)治療先天性心臟病，包括房間隔缺損、室間隔缺損、卵圓孔未閉、動脈導(dǎo)管未閉、肺動靜脈瘺及急性心肌梗死室間隔穿孔微創(chuàng)介入封堵，部分患者可在超聲引導(dǎo)下行零射線介入治療，具有創(chuàng)傷小，安全性高、并發(fā)癥少及恢復(fù)快等優(yōu)點。
同時開展慢性血栓栓塞性肺動脈高壓介入治療、房顫左心耳封堵、難治性高血壓腎動脈交感神經(jīng)消融：對于部分服用三種以上降壓藥后血壓仍控制不理想的難治性高血壓患者，我科開展腎動脈交感神經(jīng)消融治療，術(shù)后患者血壓可控制達標，部分患者可減少降壓藥物服用種類及劑量。
6.高血壓病亞專業(yè)
心內(nèi)科目前通過國家高血壓達標中心認、國家高血壓建設(shè)中心認證。
高血壓專科目前開展的工作：
1.高血壓多學(xué)科協(xié)作（MDT）治療小組優(yōu)化難治性、高血壓急診等的藥物治療、綜合管理。
2.H型（高同型半胱氨酸）高血壓、鹽敏性高血壓等的代謝特點、診療規(guī)范，結(jié)合山西人群代謝特點，通過基因檢測提高高血壓的精準治療；
3.“腎上腺靜脈采血”（簡稱AVS）：在國內(nèi)外已經(jīng)被推薦為原發(fā)性醛固酮增多癥定位及分型診斷的金標準。
4.繼發(fā)性高血壓篩查，進一步結(jié)合基因檢測明確病因?qū)W以及發(fā)病機制等。
5.難治性高血壓的介入治療：在科主任楊濱主任帶領(lǐng)下省內(nèi)率先開展經(jīng)皮腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)，進一步提高高血壓控制率。
7.心臟康復(fù)亞專科
我院心臟康復(fù)中心通過了國家標準化心臟康復(fù)中心認證，是國家CDQI項目心臟康復(fù)山西管理委員會的主委單位。
我院心臟康復(fù)中心是山西省心臟康復(fù)的主要進修單位，為全省各級單位心臟康復(fù)中心建設(shè)和人員培訓(xùn)提供支持，為山西省心臟康復(fù)的發(fā)展提供強有力的保障。心臟康復(fù)專業(yè)梯隊建設(shè)完整合理，目前包括心臟?？漆t(yī)師2名、心臟康復(fù)專職護士2名、心臟康復(fù)治療師1名，其中2名醫(yī)師均為博士，主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，均經(jīng)過專業(yè)的心臟康復(fù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，為患者進行心臟康復(fù)提供保障。
中心配備有最先進心肺評估系統(tǒng)、6分鐘步行試驗系統(tǒng)、心臟康復(fù)監(jiān)護系統(tǒng)、增強型體外反搏治療儀、膈肌起搏治療儀、有氧訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練等器材，有完整的肌力、平衡、柔韌等體適能評估體系，有全面的日常生活能力評估表、營養(yǎng)評估量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、焦慮/抑郁評分量表、生活質(zhì)量評分量表等標準康復(fù)評估量表。
為心臟康復(fù)的評估、運動處方制定和運動康復(fù)訓(xùn)練提供了設(shè)備保障。在急性心肌梗死和心力衰竭患者的心臟康復(fù)方面經(jīng)驗豐富，成功開展I期、II期、III期康復(fù)和居家康復(fù)。主要包括心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高血壓病、心律失常等患者，取得良好的療效。
三、科研成果
近5年科室共承擔國家級科研課題11項，其中國家自然基金7項，省部級科研課題21項；獲山西省科技進步一等獎1項，二等獎9項，三等獎3項，山西省高等學(xué)?？萍歼M步獎一等獎3項，二等獎4項；獲國家發(fā)明專利2項；以第一作者發(fā)表全文SCI論文20余篇。
出版專著、譯著7部；自2009年被國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準為國家藥物臨床試驗機構(gòu)后，先后承擔了新藥三期臨床研究10項，植入材料臨床研究2項，國際大規(guī)模臨床研究1項，完成了新藥III期臨床研究3項。
四、實驗室建設(shè)
我院心血管疾病診治及臨床藥理實驗室是山西省唯一一所心血管領(lǐng)域省級重點實驗室，科研用房1200平方米，設(shè)備總資產(chǎn)3000多萬元。設(shè)有細胞培養(yǎng)及離子通道研究室、分子生物學(xué)研究室、心血管功能研究室、藥代動力學(xué)研究室、藥物基因組學(xué)研究室及流行病學(xué)六個研究室及動物房和會議室。
目前主要致力于心血管疾病的病理生理、分子機制及臨床藥理學(xué)的研究。實驗室涵蓋四個研究方向：
1）高血壓發(fā)病機制及干預(yù)；
2）心肌缺血發(fā)病機制及干細胞治療；
3）動脈粥樣硬化發(fā)病機制及干預(yù)；
4）心血管藥物基因組學(xué)及藥代動力學(xué)。
2005年起我實驗室承擔了國家自然基金項目6項，參與了多項國家863、973及國家“十二五”等重大項目，承擔省部級項目共50項，科研經(jīng)費累計達到800余萬元；曾獲省部級科研成果獎24項。近五年來共發(fā)表學(xué)術(shù)文章91篇，SCI論文30余篇，撰寫出版科研教學(xué)專著15部。
五、臨床教學(xué)
作為山西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，科室十分重視臨床教學(xué)。主要承擔授課學(xué)生包括本科臨床系、兆泰班、晉祠臨床、麻醉系、口腔系、社工、勞保、英語系、實驗技術(shù)系、社會工作系。
科室?guī)Ы探處熅鶠閮?yōu)秀教師，在教學(xué)工作中多次獲獎，深受學(xué)生喜愛，在省內(nèi)享有盛譽。教研室承擔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制、七年制）生產(chǎn)實習(xí)教學(xué)工作，以學(xué)生為中心，開展床旁教學(xué)，參加常規(guī)查房及教學(xué)查房，鍛煉學(xué)生臨床思維；開展病例討論，學(xué)習(xí)疑難危重患者的診斷及處理。
帶領(lǐng)學(xué)生參觀冠脈造影及射頻消融手術(shù)，學(xué)習(xí)相關(guān)并發(fā)癥的處理及預(yù)防；開展各種講座，包括教研室老師的講座、外院專家的講座甚至頂級專家的會診等，開闊學(xué)生的視野，接觸國際先進的臨床及基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)科研思維。同時，做為醫(yī)科大學(xué)碩士及博士點，歷年來培養(yǎng)博士、碩士300余名，分布全國各大醫(yī)院。
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