- 內(nèi)分泌科
介紹：
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科重組于1998年，目前是國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌代謝病方向博士點(diǎn)單位，天津市中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會掛靠單位，國家中醫(yī)新藥內(nèi)分泌專業(yè)臨床評價(jià)中心，天津市首席基層糖尿病醫(yī)師臨床技能培訓(xùn)基地，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病健康教育管理認(rèn)證單位，天津市工人先鋒號。同時(shí)是中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會、中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌專家委員會、天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主委單位，世界中醫(yī)聯(lián)合會糖尿病專業(yè)委員會、世界中醫(yī)聯(lián)合會內(nèi)分泌分會、中國糖尿病防治康復(fù)促進(jìn)副會長單位，京津冀中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展專科聯(lián)盟成員，“全國中醫(yī)內(nèi)分泌/糖尿病名科”，2022年被國家中管局評為“全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”建設(shè)項(xiàng)目單位。
內(nèi)分泌科目前擁有門診10間，包括中醫(yī)治療室1間，患者教育室1間；病房床位數(shù)48張；近3年門診量持續(xù)超過10萬人次，年出院病人數(shù)1500人次，住院中醫(yī)治療率超80%；開設(shè)專病門診5個。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員33人，其中醫(yī)生19人，高級職稱人員12人（正高6人），具有博士學(xué)位6人，博士生導(dǎo)師2人，碩士生導(dǎo)師9人；護(hù)理人員14名。
優(yōu)勢病種
糖尿病（消渴?。?/p>
糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇，消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。傳統(tǒng)的消渴病病機(jī)以陰虛燥熱為基礎(chǔ)。我們通過長期的臨床實(shí)踐，結(jié)合對DM胰島素抵抗和糖毒性、脂毒性等對糖尿病的病機(jī)進(jìn)行研究，結(jié)合中醫(yī)病機(jī)理論及相關(guān)的現(xiàn)代研究資料，提出“濁毒為糖尿病病機(jī)的啟變要素”，而濁毒內(nèi)蘊(yùn)為消渴病重要病機(jī)之一。
我們在臨床實(shí)踐中，根據(jù)消渴病不同病變階段，辨證論治，選取相應(yīng)方藥，在益氣養(yǎng)陰基礎(chǔ)之上，加用化濁解毒之品，化濁解毒法貫穿治療始終。本病除口服、注射等常規(guī)的方法外，我們根據(jù)患者的病情靈活選用熏、洗、灸、針刺、推拿等外治法，內(nèi)外同治，以提高療效，縮短療程。
糖尿病腎臟?。ㄏ什∧I病）
糖尿病腎病是在糖尿病的基礎(chǔ)上演變而來的，其中醫(yī)的基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，但有消渴日久，本氣先虛，因虛生實(shí)的病理特點(diǎn)。本虛指陰陽，氣血，五臟之虛，其中尤其以脾腎兩臟之虛為核心；標(biāo)實(shí)指氣滯、血瘀、痰濁、濁毒、濕熱等病邪。其發(fā)生發(fā)展主要是因消渴日久，傷陰耗氣，陰損及陽，五臟俱虛，尤以脾腎兩虛，精微不固反生濁濕滲漏，進(jìn)而瘀阻血脈，致濁毒內(nèi)蘊(yùn)，損傷腎絡(luò)的病理過程，在不同的發(fā)展階段，其病機(jī)側(cè)重點(diǎn)不同。但總的本病的基本病機(jī)特點(diǎn)是“本虛標(biāo)實(shí)”，尤其是以氣陰兩虛，濁毒內(nèi)生為根本病機(jī)。
因此，扶正祛邪，固利相應(yīng)而治是其重要的治療原則。我們研制的針對糖尿病腎病早期蛋白尿的藥物——腎消顆粒，臨床療效突出，取得良好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
糖尿病周圍神經(jīng)病變（消渴病痹癥）
糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)病名為“消渴病痹癥”。我們認(rèn)為本病的病位雖以經(jīng)脈痹阻為主，且多病久入絡(luò)，致絡(luò)瘀痹阻，但病性則因其發(fā)于消渴病后，正氣已虛，故其病機(jī)特點(diǎn)為因虛生滯，再因?qū)嵵绿?，近期的研究發(fā)現(xiàn)，陽不導(dǎo)氣，則氣血進(jìn)一步虛損，漸致腎虛督脈不充是其病久纏綿之根本，即“失溫潤而痛”；而因虛所生之痰濁瘀血寒濕再滯經(jīng)脈則為其病情加重之癥結(jié)所在。因此，我們總結(jié)出治療糖尿病神經(jīng)病變當(dāng)以“溫潤通”為大法。
在辨證用藥方面，當(dāng)以扶正祛邪為本，處理好補(bǔ)虛與通絡(luò)（祛邪）的關(guān)系，即使急以散寒、化濁、活血、解毒等祛邪通絡(luò)為要，亦當(dāng)具體結(jié)合病情，適施以導(dǎo)陽、益氣、養(yǎng)血、補(bǔ)腎壯督之潤燥大法，而且溫陽潤通絡(luò)之法更當(dāng)貫穿本病之治療的始終。臨證治療強(qiáng)調(diào)在辨證施治、遣方擇藥前提下，酌情選加化瘀通絡(luò)之品，取其“以通為補(bǔ)”、“以通為助”之義，取得良好的臨床療效。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（濁瘀痹）
痛風(fēng)是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的共同病名。在《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中，痛風(fēng)被明確定義為“血尿酸升高導(dǎo)致的四肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛”。國醫(yī)大師朱良春教授于1989年依據(jù)本病的特征提出“濁瘀痹”病名。
我們經(jīng)過長期臨床實(shí)踐總結(jié)認(rèn)為痛風(fēng)是由于稟賦不足或素體虧虛，脾腎不足，再加飲食不節(jié)，故濕（痰）濁內(nèi)生，留阻血脈，難以泄化，血澀結(jié)滯，化為瘀濁，郁閉化熱，蓄積成毒，由濁致毒，濁毒同氣相求，互助為虐，而成濁毒內(nèi)蘊(yùn)；濁毒滯留血中，適逢外邪相合，或嗜酒，恣食肥甘而誘發(fā)。濕濁瘀滯，濁毒內(nèi)蘊(yùn)是本病的關(guān)鍵病機(jī)。
在辨證論治方面，我們分別按照急性發(fā)作期和間歇期以及慢性痛風(fēng)石病變期分證論治，運(yùn)用中藥湯劑、針灸、藥物熏蒸等綜合療法進(jìn)行治療。
亞急性甲狀腺炎（癭痛）
亞急性甲狀腺炎是最常見的甲狀腺痛性疾病，呈自限性，多由甲狀腺的病毒感染引起，以短暫疼痛的破壞性甲狀腺疾病組織損傷伴全身炎癥反應(yīng)為特征。我們根據(jù)其臨床主癥以及中醫(yī)病機(jī)，命名為“癭痛”
我們認(rèn)為其發(fā)病中的“內(nèi)毒”，多由情志不調(diào)或飲食不節(jié)，損傷臟腑及氣血津液運(yùn)行，其主要病機(jī)為“毒邪結(jié)聚”。我們結(jié)合其甲狀腺功能變化（即甲狀腺毒癥階段、甲減階段、甲狀腺功能恢復(fù)階段）進(jìn)行分期辨證論。
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