- 骨外科
介紹：
骨外科一區(qū)(創(chuàng)傷骨科)：
欽州市第二人民醫(yī)院骨外科成立于20世紀(jì)90年代初，是欽州市公立醫(yī)院成立最早的專業(yè)骨科。骨科一區(qū)是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)二級(jí)?？?，以四肢創(chuàng)傷骨折、顯微手外傷科、燒傷及燒傷整形疾病、慢性創(chuàng)面修復(fù)為特色，開放病床51張，現(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人，其中碩士研究生2名，在職研究生畢業(yè)3人，醫(yī)護(hù)人員共26人?？剖遗鋫湎冗M(jìn)的技術(shù)設(shè)備，擁有Ｃ型臂Ｘ光機(jī)、下肢功能鍛煉器材和骨折治療儀、多功能清創(chuàng)儀、紅光光子治療儀、藍(lán)光光子治療儀、脈沖磁治療儀、紅外治療儀、空氣波壓力治療系統(tǒng)、進(jìn)口手術(shù)顯微鏡和手術(shù)用骨科牽引床等一批先進(jìn)器械與設(shè)備，全方位滿足各類骨科手術(shù)的開展。醫(yī)務(wù)人員定期送至國內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)上與國內(nèi)先進(jìn)水平保持同步，每年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1-2項(xiàng)，在國內(nèi)專業(yè)雜志發(fā)表文章多篇。
科室在四肢創(chuàng)傷、手外傷、股骨頭缺血性壞死的治療、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、微創(chuàng)骨科治療、四肢骨折及關(guān)節(jié)的復(fù)雜創(chuàng)傷骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，四肢手足畸形的矯形重建術(shù)、骨與軟組織腫瘤切除重建手術(shù)、斷肢斷掌斷指再植及各類皮瓣移植修復(fù)手術(shù)、兒童四肢骨折微創(chuàng)手術(shù)、慢性創(chuàng)面修復(fù)等方面具有明顯的特色和優(yōu)勢，技術(shù)水平處廣西北部灣沿海地區(qū)領(lǐng)先地位。其中斷肢斷指再植術(shù)、手功能重建術(shù)、兒童四肢骨折微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)、四肢皮膚軟組織缺損和慢性難愈合創(chuàng)面的修復(fù)手術(shù)、四肢多發(fā)性粉碎性骨折的手術(shù)救治、四肢骨折術(shù)后骨不連的治療、股骨頭缺血性壞死的微創(chuàng)手術(shù)治療等手術(shù)數(shù)量在廣西沿海地區(qū)的前列。率先在廣西沿海地區(qū)開展踇甲瓣移植拇指功能重建術(shù)，斷指再植手術(shù)尤其是多指斷指再植術(shù)成功率達(dá)廣西沿海地區(qū)的前列；大段同種異體骨移植或同種異體大段半關(guān)節(jié)移植治療四肢惡性骨腫瘤的置換保肢術(shù)；自體骨滅活再植治療四肢惡性骨腫瘤技術(shù)等達(dá)區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平。
一、科室特色技術(shù)：
（一）創(chuàng)傷骨科：四肢多發(fā)創(chuàng)傷、嚴(yán)重開放損傷、多段骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折、伴有大面積皮膚軟組織缺損的骨折、合并血管、神經(jīng)損傷的嚴(yán)重四肢骨折、四肢毀損傷、髖臼/骨盆骨折的手術(shù)重建、骨不連等成為骨科常規(guī)診療項(xiàng)目。
（二）手外科：各種手外傷、斷肢斷掌斷指再植、拇手指再造、周圍血管神經(jīng)肌腱損傷及皮瓣、肌皮瓣等各種移植修復(fù)重建，腕管、肘管綜合征周圍神經(jīng)卡壓和手外傷術(shù)后粘連松解與手功能重建。
（三）燒傷整形外科：各種燒傷（熱燒傷、火燒傷、電燒傷、化學(xué)燒傷等）尤其重度、特重度等嚴(yán)重?zé)齻木戎?，燒傷疤痕攣縮畸形整形修復(fù)和手足、四肢畸形矯正手術(shù)治療。
（四）創(chuàng)面修復(fù)治療中心：對各種慢性難愈合性創(chuàng)面(糖尿病足潰瘍、壓瘡、靜脈性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、術(shù)后創(chuàng)面感染、創(chuàng)面脂肪液化、下肢動(dòng)靜脈性及混合性潰瘍、放射性皮膚潰瘍、造口并發(fā)癥、其它醫(yī)源性傷口等)、各種外傷傷口(燒燙傷、創(chuàng)傷、爆炸傷、刀砍傷、擠壓傷、撕脫傷)等傷口進(jìn)行修復(fù)治療具有良好的治療效果。目前我科是北部灣沿海地區(qū)唯一的慢性創(chuàng)面修復(fù)中心。
（五）“微創(chuàng)骨科與顯微外科”特色技術(shù)：
1、微創(chuàng)骨科手術(shù)：四肢骨關(guān)節(jié)骨折微創(chuàng)髓內(nèi)釘、鋼板植入內(nèi)固定，微創(chuàng)切口人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、顯微外科技術(shù)：斷肢斷掌斷指再植術(shù),拇手指再造術(shù),小兒四肢骨折微創(chuàng)彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),腰胸椎間盤突出癥等疾病顯微手術(shù)，股骨頭缺血性壞死顯微手術(shù)治療，周圍神經(jīng)血管肌腱損傷顯微修復(fù)手術(shù)。
3、微創(chuàng)治療股骨頭缺血性壞死及微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年患者股骨頸骨折。PFNA內(nèi)固定術(shù)微創(chuàng)治療股骨粗隆間骨折。帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)微創(chuàng)治療四肢長骨骨干骨折。
4、帶蒂或游離皮瓣移植修復(fù)術(shù)治療各種四肢皮膚軟組織缺損，骨、鋼板及肌腱外露創(chuàng)面。
二、開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目主要有：
1、斷肢斷掌斷指再植術(shù),拇手指再造術(shù),小兒四肢骨折微創(chuàng)彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)；
2、四肢皮膚軟組織缺損、骨鋼板肌腱外露等各種難愈合創(chuàng)面的修復(fù)手術(shù)；
3、微創(chuàng)手術(shù)治療早期股骨頭缺血性壞死，多孔鉭金屬棒植入治療股骨頭缺血壞死技術(shù)；
4、各種嚴(yán)重?zé)齻毯蹟伩s畸形整形修復(fù)；
5、VSD負(fù)壓封閉引流或聯(lián)合抗生素骨水泥手術(shù)治療及新方法保守治療各種慢性難愈合性創(chuàng)面(糖尿病足潰瘍、壓瘡、靜脈性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、術(shù)后創(chuàng)面感染、創(chuàng)面脂肪液化、下肢動(dòng)靜脈性及混合性潰瘍、放射性皮膚潰瘍、造口并發(fā)癥、其它醫(yī)源性傷口等)、各種外傷傷口(燒燙傷、創(chuàng)傷、爆炸傷、刀砍傷、擠壓傷、撕脫傷)等創(chuàng)面，減少患者痛苦和截肢率，明顯提高患者生活質(zhì)量。
6、外固定架治療先天性馬蹄內(nèi)翻足等先天性畸形。
三、科研項(xiàng)目：
近年來，骨外一科開展了科研項(xiàng)目《小腿筋膜皮瓣移植術(shù)》、《人腕掌淺靜脈基本情況的調(diào)查》、《自體深筋膜在膜引導(dǎo)性骨再生技術(shù)中的臨床應(yīng)用研究》、《帶肌肉的遠(yuǎn)端帶蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管肌皮瓣的臨床研究》等多項(xiàng)廣西青年科研基金項(xiàng)目和市級(jí)科研，多項(xiàng)科研獲欽州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。
積極響應(yīng)醫(yī)院樹品牌、強(qiáng)內(nèi)涵、加強(qiáng)文化建設(shè)的號(hào)召，以“仁愛、嚴(yán)謹(jǐn)、品質(zhì)、創(chuàng)新”作為科室文化精神，讓患者在溫馨和諧的環(huán)境上享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2008-2012年開展民政部門希望工程《殘疾兒童手術(shù)康復(fù)》，實(shí)行手術(shù)矯正治療200多例，取得明顯社會(huì)經(jīng)濟(jì)效果。2014年開展廣西“明天計(jì)劃”手術(shù)康復(fù)工程，成功為欽州市兒童福利院2名嚴(yán)重殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)治療。2014年7-9月我科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科共同開展了《殘疾兒童康復(fù)救助“七彩夢行動(dòng)計(jì)劃”貧困殘疾兒童矯治手術(shù)康復(fù)救助項(xiàng)目》，成功救助殘疾兒童36例。
咨詢電話：骨外科一區(qū)：0777-2872861、2872561
骨外科二區(qū)（關(guān)節(jié)外科+運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科+骨病科）：
欽州市第二人民醫(yī)院骨外科二區(qū)（關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨病）是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科之一，是以關(guān)節(jié)外科、關(guān)節(jié)矯形、運(yùn)動(dòng)損傷、骨病為重點(diǎn)的?？??？剖覔碛写参?5張，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員23人，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師2人?？剖覔碛?套史塞克關(guān)節(jié)鏡器械、史塞克顯像系統(tǒng)、C型臂、骨科專用手術(shù)床、多功能骨關(guān)節(jié)康復(fù)治療儀、多功能微波治療儀、遠(yuǎn)紅外線治療儀等一系列先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、儀器。
關(guān)節(jié)外科：人工全髖、全膝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)單髁、肩、肘關(guān)節(jié)置換；人工全髖、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修；各種先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的保髖及髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療；各種膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻的矯形手術(shù)治療。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科：1.肩關(guān)節(jié)：肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征、關(guān)節(jié)盂唇損傷、大結(jié)節(jié)撕脫性骨折、鈣化性肌腱炎2.膝關(guān)節(jié)：前后交叉韌帶損傷、半月板損傷、髁間棘骨折、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)游離體、滑膜皺壁綜合征、髕骨不穩(wěn)3.足踝關(guān)節(jié)：踝關(guān)節(jié)撞擊征、慢性跟骨后滑囊炎、距腓前韌帶損傷、關(guān)節(jié)游離體、跟骨骨折、跟骨骨刺4.肘關(guān)節(jié)：肘關(guān)節(jié)僵硬、肘關(guān)節(jié)異位骨化、冠狀突骨折、關(guān)節(jié)游離體、尺側(cè)副韌帶損傷、網(wǎng)球肘5.髖關(guān)節(jié)：髖關(guān)節(jié)撞擊征、關(guān)節(jié)盂唇損傷、滑膜炎、關(guān)節(jié)游離體；6.腕關(guān)節(jié)：腕管綜合征、TFCC損傷、腕關(guān)節(jié)骨折。
關(guān)節(jié)骨?。杭缰苎?、（肩、肘、髖、膝、踝）骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)骨膜炎、股骨頭缺血性壞死、手腕舟骨、月骨壞死、足距骨壞死。
局麻下脛骨側(cè)方骨膜牽張治療下肢脈管炎、糖尿病足等下肢缺血性疾病，減少患者痛苦和截肢率，明顯提高患者生活質(zhì)量。
咨詢電話：骨外科二區(qū)：0777-2872862、2872562
骨外科三區(qū)脊髓脊柱外科：
欽州市第二人民醫(yī)院骨外三科.脊髓-脊柱外科于2018年7月份分區(qū)成立，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)由骨科和神經(jīng)外科專業(yè)人員組成。科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師3人，研究生學(xué)歷5人，其中脊柱脊髓專業(yè)研究生2人。
科室目前已經(jīng)開展并熟練常規(guī)應(yīng)用所有微創(chuàng)脊柱外科項(xiàng)目,包括全國最先進(jìn)四大技術(shù):腔鏡技術(shù)、通道技術(shù)、經(jīng)皮技術(shù)、介入技術(shù)。在廣西北部灣沿海地區(qū)目前領(lǐng)先的技術(shù)有：1、微創(chuàng)經(jīng)皮微小通道+顯微鏡輔助下椎管內(nèi)腫瘤（髓內(nèi)或髓外）切除術(shù)。2、局部麻醉下經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等“坐骨神經(jīng)痛”。3、經(jīng)皮椎弓根螺釘棒治療胸腰椎骨折脫位等脊柱創(chuàng)傷、經(jīng)皮穿刺骨水泥填充治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤、老年骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折等。目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全脊椎傷患全面微創(chuàng)化、個(gè)體化治療，總體目標(biāo)就是通過先進(jìn)的微創(chuàng)脊柱外科技術(shù),為患者提供創(chuàng)傷更小、痛苦更少、恢復(fù)更快、安全性更高、并發(fā)癥極少、治療效果更好的診療體驗(yàn)。
二、?？铺厣?/p>
微創(chuàng)脊柱外科：
為科室主要特色醫(yī)療和技術(shù)，開展經(jīng)皮微通道顯微鏡和內(nèi)鏡（椎間孔鏡）治療頸腰椎病、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱脊髓損傷等疾病。對老年性骨質(zhì)疏松癥和骨腫瘤等導(dǎo)致的各種病理性椎體壓縮性骨折開展行經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎弓根釘術(shù)等治療。
小兒骨科：
◆脊柱側(cè)凸畸形的矯正：針對兒童先天性脊柱側(cè)凸開展了半椎體切除、脊柱骨橋切除松解、椎弓根釘棒矯正技術(shù)，對特發(fā)性脊柱側(cè)凸采用后路或前后路聯(lián)合技術(shù)等三維方法治療。
◆微創(chuàng)治療兒童四肢骨折：開展微創(chuàng)治療兒童四肢骨折，如手法復(fù)位閉合穿針固定技術(shù)、閉合復(fù)位經(jīng)皮彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、外固定架技術(shù)，骨骺損傷的骺開放技術(shù)等；微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小，不損傷骨骺板，安全，恢復(fù)快，取得滿意的療效。
（圖為小兒股骨骨折行微創(chuàng)閉合復(fù)位經(jīng)皮彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)傷口僅有兩個(gè)1cm小孔）
骨盆髖臼疾?。?/p>
近年來，對骨盆髖臼疾病，已從傳統(tǒng)切開向微創(chuàng)治療轉(zhuǎn)變，開展具備獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)的微創(chuàng)內(nèi)固定治療骨盆骨折、髖臼骨折。
髖關(guān)節(jié)疾?。?/p>
針對老年股骨頸骨折患者，施行微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工股骨頭置換術(shù)。骨科主任陸茂德主任醫(yī)師曾經(jīng)為104歲老人行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，得到中央電視臺(tái)的報(bào)道。
三、科室新技術(shù)
1、椎間孔鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等“坐骨神經(jīng)痛”，局部麻醉下經(jīng)皮手術(shù)切口僅7毫米，不需內(nèi)固定，術(shù)后第二天可以正常行走，3-5天出院，
2、經(jīng)皮微通道/可擴(kuò)張通道+顯微鏡下治療頸腰椎病、椎管腫瘤、脊柱脊髓損傷等疾病。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年性胸腰椎壓縮性骨折、椎體轉(zhuǎn)移瘤等。
3、微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頭壞死及股骨頸骨折，術(shù)后三、四天病人可下地行走活動(dòng)。
4、開展閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針/彈性髓內(nèi)釘治療小兒四肢骨折，創(chuàng)傷小，不損傷骨骺板，安全，恢復(fù)快。
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