- 心血管外科
介紹:
天津市胸科醫(yī)院心血管外科成立于1963年,是中國最早的能開展心臟外科手術(shù)的單位之一,也是目前、天津地區(qū)最大的心血管外科中心??剖矣?個普通病房和1個監(jiān)護病房組成,病床166張,診療范圍涵蓋心血管外科所有病種,是一個涉及心血管外科、麻醉、體外循環(huán)、超聲、影像等多學(xué)科聯(lián)合的心臟大血管外科中心,并形成了“臨床一線-輔助科室-基礎(chǔ)科研”一體的新型學(xué)科發(fā)展模式。
本學(xué)科2018年被評為天津市臨床重點學(xué)科,目前每年完成心臟、大血管各類手術(shù)3000臺以上,常年位居天津市第1。冠脈搭橋手術(shù)量連續(xù)多年位居全國第3;非體外、不停跳冠脈搭橋位居全國第2。目前為天津市衛(wèi)健委心胸外科質(zhì)控中心掛靠單位,心胸大血管外科國家藥理臨床試驗機構(gòu),并入選國家發(fā)改委全國疑難病癥診治能力提升工程項目儲備庫,是全國百家、天津市兩家之一。
本學(xué)科近三年舉辦國家級教育培訓(xùn)項目超過20項,承擔國家、省、部、廳局級基金支持項目15項,項目經(jīng)費總計超過1000萬,獲得天津市科技進步二等獎1項,三等獎3項。天津市科技成果10余項。
學(xué)科根據(jù)亞專業(yè)進行分組,作為臨床和科研重要發(fā)展方向:
(1)冠心病的外科治療
在郭志剛書記的帶領(lǐng)下,天津市胸科醫(yī)院的冠狀動脈搭橋手術(shù)量多年位居全國第三;尤其擅長非體外、不停跳冠脈搭橋術(shù);不停跳搭橋年手術(shù)量近2000臺,常年位居全國第二。并對治療心肌梗塞的各類并發(fā)癥如室間隔穿孔、左心室室壁瘤的外科治療等具有豐富的經(jīng)驗,非體外、不停跳冠脈搭橋曾榮獲天津市科技進步三等獎。
2009年于國內(nèi)率先開展腔鏡下獲取大隱靜脈橋血管術(shù),目前為該項目的全國培訓(xùn)基地。近年來又陸續(xù)開展了冠脈搭橋與介入治療的雜交手術(shù)、經(jīng)左前外肋間小切口的多支冠脈搭橋術(shù)等,損傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)搭橋技術(shù),并取得了良好的療效。
(2)心臟瓣膜病的外科治療
科室生物瓣植入比例超過70%,瓣膜成形手術(shù)比例超過50%,顯著提高患者遠期預(yù)后。雙極射頻消融、左心耳鉗閉術(shù)治療房顫的竇性轉(zhuǎn)復(fù)率達到國內(nèi)先進水平。于天津市率先全腔鏡微創(chuàng)瓣膜手術(shù),術(shù)種涵蓋主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣全部術(shù)式,制定技術(shù)規(guī)范并向全國其他中心推廣。介入瓣膜多學(xué)科手術(shù)團隊完成天津市首例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)和導(dǎo)管二尖瓣置換術(shù),并獲得2020年度天津市科技進步二等獎。
(3)主動脈疾病的外科治療
科室收治全市80%以上的主動脈夾層患者,目前A型夾層年手術(shù)量約100例,手術(shù)成功率90%以上;B型夾層介入年手術(shù)量約200例,手術(shù)成功率99%以上。并完成全腔鏡微創(chuàng)升主動脈置換手術(shù)治療主動脈瘤,雜交手術(shù)、分支支架、開窗支架介入手術(shù)等治療復(fù)雜非A非B型夾層。與高校合作研發(fā)遠程轉(zhuǎn)診平臺、人工智能隨訪平臺,進一步提高轉(zhuǎn)診效率,改善患者遠期預(yù)后。
(4)先天性心臟病的外科治療
在低齡低體重、復(fù)雜先心病治療領(lǐng)域優(yōu)勢明顯,常規(guī)開展早產(chǎn)兒新生兒先心病手術(shù)、Switch術(shù)、Rastelli術(shù)、改良Fontan術(shù)等高難度術(shù)式。與德國介入專家合作開展聯(lián)合診療項目。成立蕙心計劃公益項目,為千余名患兒減免手術(shù)費用。
(5)危重癥及終末期心臟病的治療
通過對冠心病、瓣膜疾病、先天性心臟病及大血管疾病危重癥患者圍術(shù)期多模態(tài)監(jiān)測,運用重癥超聲,CRRT,ICP監(jiān)測等診療手段,開展重癥患者臟器損傷修復(fù)及生命支持。應(yīng)用ECMO在救治重癥心肌炎、急性心肌梗死后心源性休克、心臟術(shù)后低心排等方面具有豐富經(jīng)驗,已完成我國目前最大數(shù)量ECMO救治重癥心肌炎病例。2021年完成本院首例心臟移植手術(shù),隨訪效果良好。
(6)心臟康復(fù)綜合治療
國內(nèi)率先開展冠心病的心臟康復(fù)治療,并于2020年成為11家國家認證的心臟康復(fù)中心之一。通過個體化量身定制運動訓(xùn)練、關(guān)注患者教育、控制危險因素等多學(xué)科治療方法,顯著縮短住院時間及降低再入院率。
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