- 腫瘤內(nèi)科
介紹：
本溪市金山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科成立于2001年，現(xiàn)開放床位48張，高級(jí)病房近10余間，病房環(huán)境舒適、醫(yī)療設(shè)備齊全。目前科室擁有醫(yī)務(wù)人員24名，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師4人（其中研究生學(xué)歷1人），護(hù)理人員15人，這支過硬的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍堅(jiān)持以“一切為了患者，為了患者一切，為一切患者”的服務(wù)理念，以提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，積極主動(dòng)為患者及家屬提供人性化服務(wù)，具有良好的口碑。
腫瘤內(nèi)科對(duì)常見腫瘤如肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、淋巴瘤，卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、膀胱癌、胰腺癌、多發(fā)骨髓瘤等疾病采用科學(xué)的治療方案，開展了腫瘤化療、癌痛規(guī)范治療、胸腹腔及心包置管術(shù)等。并組織專家定期免費(fèi)義診，提供電話咨詢服務(wù)，保證了治療的連續(xù)性和有效性，極大方便了患者就診。
科室于近期引進(jìn)了全身熱療機(jī)、體腔熱灌注治療機(jī)、毫米波治療儀等先進(jìn)設(shè)備，極大的緩解了中、晚期腫瘤患者的癥狀，延長(zhǎng)生存期，減少胸、腹水復(fù)發(fā)，對(duì)減輕放、化療毒性效果特別顯著。
腫瘤患者是一個(gè)特殊的群體，除了為其制定個(gè)性化的診療方案，提高生存質(zhì)量外，我們還為患者提供社會(huì)及心理支持，并給予特殊關(guān)愛，開展人文關(guān)懷及舒緩護(hù)理。在醫(yī)療護(hù)理技術(shù)上，腫瘤科的醫(yī)護(hù)人員亦不斷專研精益求精，如需幾個(gè)療程的化療，可以選擇鎖骨下靜脈穿刺置管（PICC），既減輕了對(duì)周圍靜脈的損傷，又減少了每日穿刺的痛苦，而且可以防止藥物外滲造成的組織損傷。
科室在改善中晚期患者生活質(zhì)量、減輕痛苦，控制惡性腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移方面取得良好成效，并在腫瘤放化療減毒增效、腫瘤康復(fù)治療及臨終關(guān)懷治療方面取得了良好效果。使腫瘤的綜合治療形成了?？铺厣蛢?yōu)勢(shì)，成為治療護(hù)理手段先進(jìn)的腫瘤專科之一。
皮下持續(xù)止痛泵技術(shù)
中晚期癌癥患者中約80%合并不同程度的疼痛，癌性疼痛簡(jiǎn)稱癌痛，是癌癥患者最常見和最難忍受的癥狀之一，而疼痛會(huì)引起患者呼吸急促、心率增快、血壓升高及消化功能紊亂等病理生理改變，從而加重病情，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?？梢赃@樣說，疼痛治療貫穿于癌癥患者診斷和治療的全過程。因此，無法控制疼痛就無法使癌癥患者得到滿意的生活質(zhì)量。
在WHO制定的三階梯止痛原則中規(guī)定，給藥途徑首選的是口服。但是，由于不能進(jìn)食或者由于應(yīng)用止痛藥后帶來劇烈嘔吐，某些癌癥患者不能口服用藥，因而限制了止痛藥的有效應(yīng)用。
為了減輕患者的痛苦，金山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科開展持續(xù)皮下止痛泵技術(shù)，就是將一個(gè)特制的儲(chǔ)藥泵通過一條細(xì)管道安放在病人身上，止痛藥物經(jīng)過PCA泵以特定的速度持續(xù)地將藥物泵入人體起到止痛作用，根據(jù)疼痛程度不同可選擇不同的泵入速度。泵的上面還有一個(gè)自控按鈕，當(dāng)病人感到疼痛時(shí)可自己按壓增加注藥量。有些患者就是以治療癌痛為唯一目的入院治療，這一技術(shù)的應(yīng)用極大減輕了癌癥患者的疼痛。有些患者應(yīng)用強(qiáng)痛定和嗎啡后出現(xiàn)嘔吐癥狀，針對(duì)這種況，腫瘤科在泵中加入甲氧氯普胺（胃復(fù)安）注射液，可以達(dá)到無嘔吐的效果。
持續(xù)皮下注入法的優(yōu)點(diǎn)：
1、方法簡(jiǎn)單，小型輸液泵裝置，攜帶方便，患者的行動(dòng)不受限制，不易引起過量給藥及全身感染，在家治療成為可能，而且可以臨時(shí)拔針洗澡。
2、不能進(jìn)食的患者也可以應(yīng)用。
3、可以避免每天數(shù)次的口服藥物。
4、可以根據(jù)癥狀調(diào)節(jié)用量。
5、可以取得持續(xù)的療效。
6、藥物的血藥濃度穩(wěn)定，不易出現(xiàn)副作用。
病人自控止痛泵操作簡(jiǎn)便，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，止痛效果顯著深受臨床醫(yī)務(wù)工作者和癌癥病人及家屬的歡迎。合理有效的護(hù)理能夠加強(qiáng)止痛泵的止痛作用。這一技術(shù)的廣泛推廣和應(yīng)用，必將使更多的癌痛患者受益。
PICC置管術(shù)在金山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用
腫瘤患者由于反復(fù)進(jìn)行血管穿刺、長(zhǎng)期輸入高滲性、高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，以致外周淺表血管內(nèi)膜損傷、彈性較差，穿刺困難。而這些需要長(zhǎng)期治療的患者，在靜脈給藥的過程中極易出現(xiàn)藥液外滲及靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。PICC置管是一條安全、科學(xué)的靜脈輸液途徑。尤其對(duì)腫瘤化療患者，應(yīng)用PICC可減少頻繁穿刺帶來的痛苦，保證化療過程順利地完成，為腫瘤患者多程化療提供了方便。
PICC是經(jīng)上肢肘部的貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈等外周靜脈穿刺置管，將導(dǎo)管的尖端放置在上腔靜脈的下1/3處的中心靜脈導(dǎo)管，它避免了反復(fù)靜脈穿刺所致的機(jī)械性靜脈炎或化療藥物外滲的化學(xué)性靜脈炎與組織壞死，減輕了患者的痛苦，提高了生存質(zhì)量。
PICC穿刺置管的優(yōu)點(diǎn)：
1、可避免因頸部穿刺引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，如氣胸，血?dú)庑亍?/p>
2、減少頻繁的靜脈穿刺給患者帶來痛苦。
3、有效的保護(hù)了患者的外周靜脈，它避免了反復(fù)靜脈穿刺所致的機(jī)械性靜脈炎或化療藥物外滲的化學(xué)性靜脈炎與組織壞死。
4、留置時(shí)間長(zhǎng)，最長(zhǎng)可保留一年。
5、發(fā)生的感染率較CVC低，＜3%。
6、適合長(zhǎng)期靜脈治療以及腫瘤化療的人群。
7、為可視血管，由經(jīng)過培訓(xùn)后的?？谱o(hù)士操作。
PICC的適應(yīng)癥：
①有缺乏血管通道傾向的患者；
②需長(zhǎng)期靜脈輸液、反復(fù)輸血或血制品的患者；
③輸注刺激性藥物，如化療等患者；
④輸注高滲性或粘稠性液體，如胃腸外營(yíng)養(yǎng)液、脂肪乳等。
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