- 重癥醫(yī)學(xué)科
介紹:
(一)
哈醫(yī)大四院重癥醫(yī)學(xué)科(IntensiveCareUnit,ICU)成立于2009年1月,是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室??剖覔碛卸噙_(dá)2000平米的醫(yī)療用面積,位于新建成的外科樓5樓其中設(shè)立病床30張,同時(shí)根據(jù)ICU設(shè)立的特殊要求保證了1/3以上的面積用于醫(yī)療輔助用房。病房設(shè)置合理,不僅著眼于傳統(tǒng)ICU患者的集中監(jiān)護(hù)治療、有效利用醫(yī)療硬件資源等要求,同時(shí)考慮到危重病人群的特點(diǎn),專門(mén)設(shè)立了不同隔離等級(jí)的病房,配合先進(jìn)的層流凈化,能夠最大限度的防止患者間交叉感染的發(fā)生,保障患者的利益和救治工作的順利開(kāi)展。
重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療特色是應(yīng)用先進(jìn)的診療設(shè)備與技術(shù),對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè),并通過(guò)有效的干預(yù)措施,為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的治療。學(xué)科范圍涉及重癥肺炎、重癥哮喘、呼吸衰竭、休克、復(fù)蘇、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂等多方面的治療。同時(shí)還可對(duì)于高齡、存在其他系統(tǒng)合并癥需手術(shù)治療或某些重大手術(shù)圍手術(shù)期的患者提供全面、加強(qiáng)、連續(xù)的的治療,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。在重癥病人的針對(duì)性治療的同時(shí),需加強(qiáng)這類病人的營(yíng)養(yǎng)支持、適度的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、合理地抗感染治療。
重癥醫(yī)學(xué)的理念是關(guān)注患病機(jī)體整體機(jī)能的維護(hù),關(guān)注各系統(tǒng)之間的相互作用,重視各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化以及組織器官功能的早期支持,以期為重癥病人的救治贏得時(shí)間,為病人的康復(fù)贏得機(jī)會(huì)。
重癥醫(yī)學(xué)科收治范圍:1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全,經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。2、存在各種高危因素(例如高齡、大手術(shù)后、全麻未醒、術(shù)前存在其他系統(tǒng)合并癥、意識(shí)障礙且無(wú)法保證氣道安全或病人存在窒息風(fēng)險(xiǎn)、存在各種離子紊亂或酸堿失衡、重度營(yíng)養(yǎng)不良、妊高癥等),具有潛在生命危險(xiǎn),經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和隨時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。4、慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者,一般不是ICU的收治范圍。
ICU患者由重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)管理,患者的相關(guān)??魄闆r由ICU醫(yī)生與相關(guān)??漆t(yī)生共同協(xié)商處理。其治療強(qiáng)調(diào)早期、全面、系統(tǒng)、多學(xué)科綜合治療。
科室擁有國(guó)際一流頂端的監(jiān)測(cè)、檢查及治療儀器,包括監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)(可滿足除低體重嬰兒及新生兒外的所有兒童、成人病人的使用)、纖維支氣管鏡、GEM3000血?dú)夥治鰞x、GE心電機(jī)、除顫儀、振動(dòng)排痰儀、降溫儀(低溫治療儀)及輸液泵、微量注射泵等ICU必備的監(jiān)護(hù)治療設(shè)備。
經(jīng)過(guò)近2年不懈的努力,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,重癥醫(yī)學(xué)科從無(wú)到有,從弱到強(qiáng)。目前科室擁有醫(yī)護(hù)人員40余人,擁有專職醫(yī)生11名,護(hù)士35名??剖业尼t(yī)生來(lái)自不同的專業(yè),有心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、普通外科、泌尿外科及胸心外科等,團(tuán)結(jié)合作,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同組成治療小組,配合??漆t(yī)生完成危重癥患者的救治。每名醫(yī)生除臨床科室常用診療技術(shù)外,還熟練掌握了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道的建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)、纖維支氣管鏡檢查與肺泡灌洗等技術(shù)。目前ICU已承擔(dān)全院急、危、重癥患者的救治工作。
ICU全體醫(yī)護(hù)人員希望通過(guò)自己的努力為??漆t(yī)生減輕后顧之憂,使其有更多的精力發(fā)展??萍夹g(shù),開(kāi)拓新的治療領(lǐng)域,并竭盡全力為其保駕護(hù)航。
(二)松北院區(qū)
松北重癥醫(yī)學(xué)科(ICU,intensivecareunit),為危重醫(yī)學(xué)的臨床基地,是危重患者集中場(chǎng)所,重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療功能反映了醫(yī)院整體的搶救治療水平,是醫(yī)院現(xiàn)代化的具體表現(xiàn)。重癥醫(yī)學(xué)科位于住院樓三樓,嚴(yán)格按照目前重癥醫(yī)學(xué)科的流程規(guī)劃、設(shè)計(jì),是救治急危重病人的核心科室?,F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20人,其中醫(yī)生4人(主任醫(yī)師1,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師1人、醫(yī)師1人)、護(hù)理人員16人(主管護(hù)師2人、護(hù)師14人)。科室設(shè)床位15張,50%以上醫(yī)護(hù)人員均接受過(guò)重癥監(jiān)護(hù)??婆嘤?xùn)。擁有國(guó)際先進(jìn)的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、中心氧源、負(fù)壓吸引裝置、多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、血?dú)夥治鰞x、微量注射泵、全導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、亞低溫治療儀、血液凈化機(jī)等多種儀器設(shè)備,室內(nèi)有消毒機(jī)、空調(diào)設(shè)備等,為迅速、有效、積極的搶救各種危重病人提供有力保障,是醫(yī)院危重病人的搶救地。
科室主要收治的病癥有:嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)合傷、多器官功能障礙綜合癥(MODS)、慢性阻塞性肺?。–OPD)急性加重并發(fā)嚴(yán)重呼吸衰竭、嚴(yán)重支氣管哮喘發(fā)作、急性冠脈綜合征、急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、休克、意識(shí)障礙、外科大型手術(shù)后等。
科室每張病床均配備多功能監(jiān)護(hù)儀,對(duì)病人的心率、血壓、呼吸、氧飽和度等多項(xiàng)生命體征進(jìn)行24小時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)。呼吸機(jī)是重癥醫(yī)學(xué)科的主要治療設(shè)備,科室現(xiàn)有相應(yīng)數(shù)量高檔呼吸機(jī),可對(duì)兒童、成人等不同年齡階段的病人進(jìn)行呼吸機(jī)支持,有微量注射泵,還配備床旁微量血糖儀、床旁血?dú)夥治鰞x、床旁超聲、無(wú)創(chuàng)心輸出量測(cè)量?jī)x、床旁纖支鏡、CRRT。醫(yī)護(hù)人員善于應(yīng)用先進(jìn)的理論和技術(shù)對(duì)危重病人進(jìn)行有效的治療和護(hù)理。專業(yè)上精益求精,在各種休克、呼吸衰竭、多臟器功能衰竭等多種危重癥的搶救和治療上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并達(dá)到一定水平,極大地提高了危重病人的救治成功率。?
科室在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí),將整體護(hù)理模式運(yùn)用于ICU的患者,使其在ICU期間感受濃濃的人文關(guān)懷,積極配合各項(xiàng)治療,在心理、生理上達(dá)到最佳狀態(tài),幫助患者渡過(guò)難關(guān),盡早康復(fù)。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及全科人員的努力工作下,我們將以更好的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為危重病人保駕護(hù)航!
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