- 急診科
介紹：
江蘇省中醫(yī)院急診科是在幾代人的艱苦努力下由小到大、由弱到強而發(fā)展起來的。1963年6月5日我院初創(chuàng)急診室，經(jīng)過40余年的辛勤創(chuàng)業(yè)和不斷發(fā)展，我院急診科已經(jīng)成為一個以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的急診科，為衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)急診重點?？啤⒛暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合急診博士點、國家藥品監(jiān)督管理局中藥抗感染臨床研究基地。
近十年來該科參加了國家中醫(yī)管理局組織的全國熱病協(xié)作組、全國血證協(xié)作組、全國痛證協(xié)作組、全國腦病協(xié)作組等；多次舉辦全國及省內(nèi)的急癥學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)研討會，參加修改制定外感高熱證、心痛、中風(fēng)、血證、厥脫、胃痛等六大急癥中醫(yī)診療常規(guī)，重點通過對心腦血管病急癥、病毒性感染、呼吸和消化系急癥等的研究，多次獲得省、國家中管局科技進(jìn)步獎，促進(jìn)和提高了急診科的中西醫(yī)結(jié)合急診搶救醫(yī)療服務(wù)能力。
全科共有醫(yī)生20多人，其中主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師6名；博士生導(dǎo)師1名、碩士生導(dǎo)師3名；護(hù)士48名。設(shè)立120救護(hù)分站、急診搶救室、急診手術(shù)室、急診觀察室、急診ICU病房、大型輸液中心、中醫(yī)急診臨床教研室等。開設(shè)急診內(nèi)科、急診神經(jīng)內(nèi)科、急診外科、急診骨傷科、急診婦科、兒科、眼科、五官科、皮膚科和急診檢驗、急放射、急診CT、急診B超等功能檢查。
擁有心肺復(fù)蘇儀、心電監(jiān)護(hù)儀除顫儀、體外心臟起搏儀、進(jìn)口呼吸機、自動洗胃機、電動搶救床、血氣分析儀、床邊X線機、彩色B超、多導(dǎo)心電圖機、多功能救護(hù)車等設(shè)備；常規(guī)開展院前急救—院內(nèi)急救—危重癥加強治療；心肺腦復(fù)蘇、急性心梗、中風(fēng)、呼衰等內(nèi)外婦兒各科危急重癥的救治、急診介入、急診手術(shù)等。
年急診量達(dá)15萬人次，年搶救病人近4500人次、成功率達(dá)95％左右；中醫(yī)參與率達(dá)90％以上，中醫(yī)治療率達(dá)30％以上；120日年出診4500人次，連續(xù)五年獲南京市第一。數(shù)字化急診室，以信息化模式全程支持就診過程，使就診時間大大縮短。任何一個病人進(jìn)入急診部，急救系統(tǒng)就會在“白金10分鐘”的最佳救治時間內(nèi)圍繞病人核心開始高速運轉(zhuǎn)；并爭取在“黃金1小時”里完成初步診斷和救治，大大提高危重病急救的搶救成功率。
承擔(dān)國家級課題、部省級科研課題十一項，獲省級科技進(jìn)步成果獎4項，近10年來發(fā)表國家級雜志、省級學(xué)術(shù)論文80多篇，培養(yǎng)中醫(yī)急癥碩士研究生20名，博士生10名，博士后1名。目前急診科已形成規(guī)模較大、人才梯隊合理、急癥醫(yī)、教、研功能齊全、在國內(nèi)有一定影響力的中西醫(yī)結(jié)合急癥基地，系國家中管局全國中醫(yī)急診臨床研究基地，接診能力和搶救成功率達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平。
一、江蘇省中醫(yī)院急診科治療急危重癥的特色和優(yōu)勢：
江蘇省中醫(yī)院急診科是在幾代人的艱苦努力下由小到大、由弱到強而發(fā)展起來的，已經(jīng)成為一個以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的急診科，在急性發(fā)熱、急性心血管病、中風(fēng)、咳喘、急性腹痛、泄瀉、各種中毒和各種創(chuàng)傷等方面取得了明顯的效果。中醫(yī)急癥學(xué)術(shù)思想和中西醫(yī)結(jié)合治療主要體現(xiàn)在下列方面。
1、中醫(yī)中藥治療病毒性疾?。杭毙詼?zé)岵≡缬谩⒅赜们鍤鉀鰻I法、防傳杜變?？偨Y(jié)出邪在衛(wèi)分即可清氣，邪在氣分即可涼營，才能有效阻斷病情的傳變。該學(xué)術(shù)思想貫徹在急性病毒性感染疾病，取得了較好療效，在流行性出血熱病死率由10%降至1%。“中醫(yī)藥治療病毒感染性高熱的研究”，通過部級鑒定，急性病毒性發(fā)熱占呼吸系統(tǒng)急診較大的比例，往往表寒證不顯著，而兼夾里證邪郁表里之間。從半表半里證辨治，采用中藥組方退熱顆粒劑對病毒性感染發(fā)熱患者退熱和治療取得明顯療效。
2、慢性阻塞性肺病從胸痹論治：認(rèn)為該病以咳、痰、喘為主癥，是由胸陽不振，痰濁痹阻所致，故治宜通陽宣痹、止咳化痰、泄?jié)崞酱瓰榉?，并研制出了“?fù)方薤白膠囊”。該通陽宣痹方藥具有抗病毒、抗感染、解痙平喘、止咳化痰的綜合作用，配合西藥抗感染治療慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期患者，臨床有效率達(dá)81%--87%，明顯提高了患者的肺通氣功能。目前該制劑已在國家專利中心申報新藥。
3、胸痹心痛（急性冠脈綜合癥）的辨證施治和厥脫（休克）的中西醫(yī)結(jié)合救治：多年來我們一直致力于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合搶救胸痹心痛和各型休克的臨床研究，探索中醫(yī)藥參與重度胸痹心痛和休克治療的臨床療效、作用機制、途徑、方法與手段，對生脈注射液治療各型休克的臨床療效進(jìn)行了系統(tǒng)的觀察與研究，取得了顯著的成績。在活血化瘀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對心源性休克的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)行了深入的研究。針對心肌梗塞合并休克的主要病理生理為心排血量的減少與全身微循環(huán)的障礙，以及中醫(yī)為陽氣衰微，血脈瘀阻病機實質(zhì)，創(chuàng)立了回陽通脈法，臨床研究表明中醫(yī)回陽通脈法與常規(guī)西醫(yī)療法治療心肌梗塞合并休克有明顯的效果，既能降低患者的病死率、提高存活率，又能改善癥狀與預(yù)后。
4、中藥制劑抑胰合劑治療急性出血壞死性胰腺炎：急性出血壞死性胰腺炎是一種兇險的急腹癥，發(fā)展迅速，并發(fā)癥多，死亡率高，少數(shù)病例甚至可發(fā)生猝死?；钛龇ㄊ侵嗅t(yī)的中藥治療法則，我們根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，結(jié)合中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，逐步篩選、研制出抑胰合劑。它可以改善胰腺微循環(huán)，緩解其缺血、缺氧狀態(tài)、抑制胰酶活性，減輕胰腺損害。使用抑胰合劑，以活血化瘀為主治療AHNP，配合其他綜合治療（包括手術(shù)），經(jīng)系統(tǒng)觀察和相關(guān)試驗研究，發(fā)現(xiàn)能有效的緩解臨床癥狀，改善胰腺血液循環(huán)，防止胰腺出血壞死，降低死亡率。
5、腦梗塞中醫(yī)辨證現(xiàn)代化的研究和通腦靈合劑治療中風(fēng)?。簩χ酗L(fēng)腦梗塞的中醫(yī)證候進(jìn)行系統(tǒng)的研究，獲得國家自然科學(xué)基金和省科技廳的資助支持。探索中醫(yī)“證”研究的思路與方法，率先應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)理統(tǒng)計方法因子分析和結(jié)構(gòu)方程對腦梗塞中醫(yī)證候進(jìn)行大樣本、多中心臨床流行病學(xué)調(diào)研從而規(guī)范和量化了腦梗塞臨床辨證診斷的標(biāo)準(zhǔn)，大大提高了中醫(yī)診治腦梗塞的臨床水平。根據(jù)多年臨床治療出血性和缺血性中風(fēng)的驗方制成中成藥制劑通腦靈合劑，該制劑由制大黃、膽星、郁金、桃仁等中藥組成，有化瘀止血，清腑醒腦的作用。我們將其應(yīng)用于臨床治療出血性和缺血性中風(fēng)，取得滿意療效。
6、毒蛇咬傷中西醫(yī)治療：蛇咬傷主要產(chǎn)生傷肢腫脹疼痛出水皰，瘀血，功能障礙以及肢體無力，視物模糊不清、心慌少尿等表現(xiàn)。我科經(jīng)多年學(xué)習(xí)和經(jīng)驗總結(jié)形成了綜合的中西醫(yī)結(jié)合治療方法：咬傷處循淋巴回流方向做多處橫行皮下切開清洗，利多卡因加胰蛋白酶局部封閉，抗蛇毒血清靜滴中和毒素，季德勝蛇藥口服加外敷解毒，腫脹明顯的肢體選取穴位針刺減輕腫脹，口服蛇毒清熱湯進(jìn)一步清解蛇毒。通過近年應(yīng)用在臨床取得良好的效果。
二、江蘇省中醫(yī)院急診科特色診療技術(shù)和院內(nèi)制劑：
主要急救診療技術(shù)：
1、常規(guī)開展院前急救，省中120分站成立以來，使我院急診搶救病人明顯增多，使我急診綜合搶救能力上了一個新臺階，綠色通道的開通保證危重病人的快速、便捷、有效的診治。連續(xù)五年獲南京市院前急救先進(jìn)分站。
2、常規(guī)開展深靜脈置管、有創(chuàng)血液動力學(xué)監(jiān)測、體外起搏和床旁臨時起搏；開展電復(fù)律、AED使用和心肺復(fù)蘇儀進(jìn)行心肺復(fù)蘇；開展急性腦血管病的介入診斷和支架、溶栓等治療；開展無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機搶救急性呼吸衰竭和急性左心衰，開展急診高壓氧和急診血液透析等治療各種中毒及危重疾病。。
3、充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色，常規(guī)開展心腦血管疾病、心肺腦復(fù)蘇、多臟衰等診療和專病研究，運用新技術(shù)搶救急性心衰、呼衰、高血壓急診，開展急診溶栓、介入治療和微創(chuàng)手術(shù)，開設(shè)“急性胸痛綠色通道”與心臟科協(xié)作開展急性冠脈綜合癥的急診PCI。其診療水平達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平
中醫(yī)急診特色療法：
1、通陽宣痹法為理論指導(dǎo)研制復(fù)方薤白膠囊治療慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期。主要適應(yīng)癥：止咳化痰、解痙平喘。效果：總有效率86%。
2、解表清里法治療病毒性上呼吸道感染的臨床應(yīng)用。主要適應(yīng)癥：感冒半表半里證的發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥。效果：總有效率94%。
3、益神啟竅法治療持續(xù)性植物狀態(tài)（昏迷）的臨床應(yīng)用。主要適應(yīng)癥：PVS的昏迷氣血虧虛、痰瘀交阻癥。效果：總有效率34%。
4、針灸辯病選穴治療急性腹痛、針灸輔助治療厥證、脫證。主要適應(yīng)癥：胃腸道疾病、泌尿系疾病、膽道疾病痛經(jīng)。效果：針刺治療胃痙攣總有效率為98.5%；腎絞痛總有效率為94.6%；腸痙攣總有效率為96.1%；絞痛總有效率為70.5%。
5、通腦靈合劑治療治療急性出血性中風(fēng)的臨床應(yīng)用。主要適應(yīng)癥：急性出血性中風(fēng)。效果：總有效率94%。
特色制劑：
1、上感顆粒：用于各類病毒性感染發(fā)熱，外感高熱。
2、復(fù)方薤白膠囊：用于慢性阻塞性肺病急性發(fā)作。
3、通腦靈合劑：用于臨床治療出血性和缺血性中風(fēng)。
4、抑胰合劑：用于急性出血壞死性胰腺炎和水腫型胰腺炎。
5、傷科一號敷藥：用于傷筋骨折消腫止痛、續(xù)筋骨、利關(guān)節(jié)和寒濕痹痛。
急診科電話：025-86610842
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