- 外科
介紹：
溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院外科分為外一科和外二科，是湖南省肝膽胰聯(lián)盟理事單位、湖南省普外腹腔鏡技術(shù)聯(lián)盟理事單位、湖南省蛇傷中毒中心聯(lián)盟理事單位。診治范圍以肝膽、胃腸、乳腺、甲狀腺、腹壁疝、腫瘤外科、腹腔鏡微創(chuàng)外科、胸外科及蛇傷科為主;以腹腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)享譽(yù)盛名，是我院外科系統(tǒng)最大的專科之一，也是我院重點(diǎn)學(xué)科之一，經(jīng)過20余年的發(fā)展和幾代外科人的努力，外一科擁有技術(shù)精湛、技術(shù)先進(jìn)的專家型治療團(tuán)隊(duì)，設(shè)備先進(jìn)、服務(wù)規(guī)范的診療環(huán)境。
除開展了膽囊切除及膽道手術(shù)、各種疝修補(bǔ)術(shù)、腸梗阻手術(shù)、闌尾切除術(shù)、大隱靜脈抽剝術(shù)、乳腺、甲狀腺及頸部良性腫物切除術(shù)等外，也常規(guī)開展了三級(jí)醫(yī)院治療項(xiàng)目：左、右半肝精準(zhǔn)切除，胃腸惡性腫瘤根治術(shù)，甲狀腺癌、乳癌的根治術(shù)，腹腔鏡膽道、疝修補(bǔ)及復(fù)雜外傷手術(shù)等，率先在懷化市縣級(jí)醫(yī)院開展普外腫瘤的規(guī)范化手術(shù)及治療。
近幾年來已開展普外腫瘤病人的化療工作，為腫瘤術(shù)后患者后續(xù)治療提供保障;腔鏡微創(chuàng)治療也是外一科特色，該科在全市縣級(jí)醫(yī)院率先引進(jìn)世界上先進(jìn)的德國產(chǎn)腹腔鏡，率先在懷化市縣級(jí)醫(yī)院開展腹腔鏡膽囊、膽總管手術(shù)、闌尾切除、腸梗阻手術(shù)、肝破裂修補(bǔ)、胃腸穿孔修補(bǔ)、腸造瘺及疝修補(bǔ)等手術(shù)，開創(chuàng)了我縣外科微創(chuàng)手術(shù)的先河。同時(shí)在危重病人的搶救治療上，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，多次成功救治嚴(yán)重肝脾破裂、胸腹聯(lián)合損傷等危重病人以及重癥胰腺炎等疑難病例。
外一科共有醫(yī)護(hù)人員22人 ，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師1人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師5人，護(hù)師8人。開放床位50張，能為患者提供質(zhì)量?jī)?yōu)良，服務(wù)到位，環(huán)境舒適的診療服務(wù)。每年收治各類病人超2000人次，施行各種手術(shù)超過1000例次，年度業(yè)務(wù)收入超千萬元，在社會(huì)上擁有較高的知名度。
診治范圍
1.肝臟：各種原因引起的肝硬化和門靜脈高壓癥、上消化道出血、肝臟 良、惡性腫瘤(如肝癌、肝血管瘤)、肝膿腫、肝外傷等
2.膽道：急/慢性膽囊炎、膽管炎、膽囊息肉、膽石癥(包括膽囊結(jié)石和肝內(nèi)外膽管結(jié)石)、如膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤、膽道外傷、膽道出血、各種原因引起的阻塞性黃疸等。
3.胰腺：急/慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、胰腺囊腫、胰腺外傷等。
4.脾臟：各種原因引起的脾功能亢進(jìn)、脾腫瘤、脾膿腫、脾外傷等。各種血液病需行脾切除者亦屬于脾臟外科的范圍。
5.胃和十二指腸：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腫瘤(如胃癌、胃息肉、胃肉瘤)、胃十二指腸出血等。
6.小腸和結(jié)直腸：腸粘連、腸梗阻、小腸腫瘤、小腸炎性疾病、腸瘺、結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤(如結(jié)直腸癌)、急/慢性闌尾炎、闌尾腫瘤、腸道出血等。
7.乳腺：急/慢性乳房炎癥、副乳、乳腺增生、各種良惡性乳房腫瘤等。
8.甲狀腺：甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤(如甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌)等。
9.各種體表的血管瘤、靜脈炎、下肢靜大隱脈曲張。
10.頸部淋巴結(jié)腫大、頸部腫瘤、頸部炎癥、各種成人和小兒疝氣(腹各種原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹腔腫瘤、腹腔膿腫、腹腔出血、腹部創(chuàng)傷等。
專科特色介紹
1.腹腔鏡微創(chuàng)治療 普外科已開展腹腔鏡手術(shù)20余年，目前擁有先進(jìn)進(jìn)口的電視腹腔鏡手術(shù)儀器，腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、對(duì)腹腔內(nèi)臟器干擾小、病人術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，減少了腸粘連、切口感染、切口裂開等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時(shí)間，降低了住院費(fèi)用，并且在惡性腫瘤的根治性程度上與常規(guī)開腹手術(shù)相比無明顯差異。普通外科已成功開展腹腔鏡膽囊切除手術(shù)10000余例，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)30多例、腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)5000余例;腹腔鏡胃、十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)近100余例，腹腔鏡膽總管切開取石近200例，各種腹腔急診探查、腹部外傷探查術(shù)近100例等。提高了療效，減小創(chuàng)傷，使患者最大程度受益。
2.腫瘤 到目前為止，腫瘤最好的治療方法仍是手術(shù)。屬于普外科診治范圍的腫瘤包括肝癌、胰腺癌、膽道腫瘤、脾臟腫瘤、胃腸道腫瘤、肛門直腸腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤以及各種體表腫瘤。外一科每年完成各種癌癥及惡性腫瘤規(guī)范化手術(shù)及治療50余例，術(shù)后配合化療或內(nèi)分泌治療等，為患者的根治或生命延長提供了有力保證，取得了良好的效果。
3.開展特色甲狀腺手術(shù) 所有病人在全麻下手術(shù)，包膜內(nèi)精細(xì)解剖或術(shù)中顯露神經(jīng)可以避免神經(jīng)損傷;采用低領(lǐng)切口和皮內(nèi)縫合切口，手術(shù)疤痕小且隱蔽;手術(shù)中不切斷頸前肌肉，不影響頸部正?；顒?dòng)，大大提高術(shù)后生活質(zhì)量，目前科室已開展經(jīng)乳甲狀腺腔鏡微創(chuàng)手術(shù)20余例。
4.腹腔鏡及開放無張力網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝和腹壁切口疝，疼痛輕、恢復(fù)快、無復(fù)發(fā)。2000年率先在縣內(nèi)開展無張力網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)，至今已有16余年的團(tuán)隊(duì)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，治療各種難治性疝、復(fù)發(fā)疝和巨大切口疝，均取得滿意效果。其中，部分腹股溝疝手術(shù)可在局部麻醉下完成，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕微，住院時(shí)間短，對(duì)老年或一般狀況差者更為適用。
5.外傷和急腹癥手術(shù)，個(gè)性化的治療方案，及時(shí)快捷的急救通道，為患者的急救贏得了最好的救治時(shí)機(jī)。提高救治成功率，減少并發(fā)癥，是外一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)永遠(yuǎn)的追求。
6. 大隱靜脈曲張手術(shù)，近年來，外一科引進(jìn)德國產(chǎn)新式抽剝導(dǎo)絲行大隱靜脈抽剝術(shù)，手術(shù)快捷安全有效，配合泡沫硬化劑注射治療大隱靜脈曲張效果更佳，是年輕人的夏日福音。
7. 中醫(yī)特色治療 目前科室常規(guī)開展中醫(yī)特色項(xiàng)目：艾箱灸、穴位貼敷、耳穴壓豆等，如意金黃散外敷治療腸癰、肝膿瘍及背癰、腹腔殘余感染方面效果明顯，中西醫(yī)結(jié)合治療相得益彰，兩者結(jié)合取長補(bǔ)短，增強(qiáng)療效。
外一科電話：0745—3320999
外二科為泌尿外科、男科、肛腸科及燒傷科綜合科室，醫(yī)技力量雄厚、設(shè)備先進(jìn)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，具較高專業(yè)水平?，F(xiàn)有副主任醫(yī)師2 名，主治醫(yī)師 4名，醫(yī)師1名，?？谱o(hù)士 13名， 科室人員以中、青年技術(shù)骨干為主，年齡、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)以及操作技能都十分符合現(xiàn)代外科手術(shù)的要求，富有開拓、創(chuàng)新。開放病床50 張，擁有設(shè)施先進(jìn)完備的重癥監(jiān)護(hù)室、泌尿外科腔鏡診療室、膀胱鏡室，肛腸鏡檢查室。擁有目前先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備、器械多套，包括高清影像系統(tǒng)、電子腹腔鏡、進(jìn)口最新型鈥激光碎石設(shè)備及最新一代氣壓彈道碎石系統(tǒng)、等離子雙極電切系統(tǒng)、電子輸尿管腎鏡，電子輸尿管軟鏡以及一系列高精尖手術(shù)設(shè)備及相關(guān)器械，門類齊全，達(dá)同級(jí)別醫(yī)院的先進(jìn)水平，為溆浦領(lǐng)先，可滿足目前科室所有微創(chuàng)手術(shù)的設(shè)備要求。
我科在微創(chuàng)外科方面已形成自己的?？铺厣蛢?yōu)勢(shì)，全方位、大規(guī)模地應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)，90%以上住院病人通過微創(chuàng)技術(shù)得到治療。膀胱鏡、輸尿管腎鏡、輸尿管軟鏡、電切鏡及腹腔鏡手術(shù)已成為常規(guī)手術(shù)方法，在微創(chuàng)技術(shù)尤其是輸尿管鏡與經(jīng)皮腎技術(shù)在市內(nèi)處于領(lǐng)先地位，受到了同行的廣泛認(rèn)可，在社會(huì)上產(chǎn)生了一定的影響力，其中尿結(jié)石現(xiàn)代治療使98%尿石癥病人可采用非開放性手術(shù)，99%的前列腺增生經(jīng)尿道手術(shù)，是市內(nèi)采用微創(chuàng)方法真正代替?zhèn)鹘y(tǒng)開放手術(shù)的單位之一。
科室技術(shù)特長
泌尿外科：
1.常規(guī)開展經(jīng)尿道輸尿管硬鏡、輸尿管腎鏡軟鏡及經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療泌尿系腎、輸尿管及膀胱結(jié)石，在腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)效果達(dá)到同級(jí)先進(jìn)水平。目前主流是通過建立微通道或者人體自然通道進(jìn)行手術(shù)，通過進(jìn)口先進(jìn)激光進(jìn)行處理，顛覆以往的大通道、開放手術(shù);把結(jié)石打成沙子一樣，術(shù)后自己排出，不僅降低了病人的手術(shù)費(fèi)用，還減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)輸尿管和腎臟起到很好的保護(hù)作用;同時(shí)擊碎結(jié)石的速度特別快，大大縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。并開展標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡，其具有縮短手術(shù)時(shí)間，取石率快速等優(yōu)點(diǎn)，尤其開展雙通道多通道或標(biāo)準(zhǔn)通道結(jié)合微通道或雙鏡聯(lián)合成功解決泌尿復(fù)雜性鹿角型結(jié)石泌尿外科難題。同時(shí)結(jié)石一體化治療，堅(jiān)持“祛石在先，扶正善后，標(biāo)本兼顧”的尿石癥治療原則，進(jìn)行泌尿系結(jié)石成分分析和尿成石危險(xiǎn)因素分析，開展病因檢查及預(yù)防，真正為患者提供從病因、治療、預(yù)防等方面的全方位綜合防治體系。
2.熟練開展了經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生、膀胱腫瘤，具有術(shù)中出血少，止血效果好、住院時(shí)間短、治療徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。并開展近年來較先進(jìn)腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)“經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)”，集高科技技術(shù)與精準(zhǔn)解剖剜除的優(yōu)點(diǎn)，有別于傳統(tǒng)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的切除不完全、并發(fā)癥較多等缺點(diǎn)，做到徹底切除前列腺。
3.緊跟先進(jìn)水平，瞄準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展的新領(lǐng)域，開展了腹腔鏡下微創(chuàng)泌尿外科手術(shù)，開展的技術(shù)幾乎涵蓋了目前國內(nèi)所開展的手術(shù)，如：腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)及腎盂、輸尿管癌根治術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡下兒童腎積水腎盂成形術(shù)，腹腔鏡下腎蒂淋巴管剝脫術(shù)等。
4.在膀胱全切+可控性尿流改道術(shù)、重度尿道下裂矯治術(shù)，恥骨后前列腺摘除術(shù)等開放手術(shù)方面處于區(qū)(省)內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平。
5.應(yīng)用推廣新技術(shù)，開展顯微男科手術(shù)輸精管復(fù)通、精索靜脈結(jié)扎手術(shù)，精準(zhǔn)微創(chuàng)，通過顯微鏡將視野放大，精確分辨精索血管、淋巴管及輸精管，使輸精管復(fù)通率大大提高，降低精索靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)及睪丸萎縮鞘膜積液等并發(fā)癥，外環(huán)下操作隔更容易，術(shù)后感染低，位置低，隱蔽性強(qiáng)，疤痕小，不影響美觀。
采取中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病。主要開展痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛門腫物、直腸炎、肛竇炎、肛痛、肛門瘙癢等肛腸疾病的外科診斷與治療;以RPH治療環(huán)狀痔及高位復(fù)雜肛瘺掛線治療為專業(yè)特色， RPH術(shù)具有術(shù)后疼痛小、出血少、住院時(shí)間短、恢復(fù)快等特點(diǎn)。
泌尿肛腸外科堅(jiān)持以病人為中心，奉行“病人至上、質(zhì)量至上、服務(wù)至上、專業(yè)至上”的宗旨，以高超的醫(yī)療技術(shù)促進(jìn)科室發(fā)展，以科學(xué)的管理開拓創(chuàng)新，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得聲譽(yù)。
外二科電話：0745—3325203
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