- 消化內(nèi)科
介紹：
南通市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科是南通市臨床重點(diǎn)專科，創(chuàng)建于1995年，目前核定床位45張，消化內(nèi)科接診病人約8000人次/年，住院病人約1000人次/年。目前擁有高級(jí)職稱醫(yī)師4人，博士1人，研究生2人。常規(guī)開(kāi)展各種消化系疾病的診治。經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，消化內(nèi)科已經(jīng)形成以“內(nèi)鏡微創(chuàng)診治消化系疾病”的診療特色。
目前消化內(nèi)科啟用的內(nèi)鏡中心近千平米，布局合理，設(shè)施齊全，堪稱“高大上”。內(nèi)鏡中心擁有奧林巴斯、富士、潘泰克斯胃腸鏡、超細(xì)胃鏡及十二指腸鏡、ERCP專用X光機(jī)、德國(guó)愛(ài)爾博高頻電刀等.
開(kāi)展項(xiàng)目包括常規(guī)胃腸鏡檢查，無(wú)痛胃腸鏡檢查，C13、C14尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌，經(jīng)鼻超細(xì)胃鏡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管置入，內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張、支架置入，消化道異物取出術(shù)，食管胃底靜脈曲張破裂出血的硬化劑、套扎治療，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影及支架置入、結(jié)石取出術(shù)，開(kāi)展消化系疾病介入治療，經(jīng)皮肝動(dòng)脈栓塞化療治療肝癌，食管癌內(nèi)鏡下支架置入治療食管狹窄及內(nèi)鏡引導(dǎo)性光動(dòng)力治療等消化系腫瘤。
膽石癥相信大家對(duì)之均不陌生，其常常并發(fā)膽總管結(jié)石、阻塞性黃疸、膽源性胰腺炎等嚴(yán)重疾病，常需要手術(shù)治療，即使做了手術(shù)，還可能再發(fā)生膽總管結(jié)石，甚至再發(fā)胰腺炎，而且膽總管切開(kāi)術(shù)需在腹部留置一根T管引流一月以上，也帶來(lái)了更大的痛苦。那么有沒(méi)有一種方法可以針對(duì)這些嚴(yán)重膽道疾病進(jìn)行有效的治療而不需要外科開(kāi)刀呢？ERCP術(shù)應(yīng)時(shí)而生。
ERCP術(shù)全稱“內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)”，是將十二指腸鏡插入到十二指腸降部，在內(nèi)鏡直視下將導(dǎo)管、導(dǎo)絲插入十二指腸乳頭，進(jìn)入膽總管，在X線透視下造影觀察膽總管病變，找到其中的結(jié)石、腫瘤等疾病，再通過(guò)實(shí)施十二指腸乳頭的切開(kāi)、擴(kuò)張術(shù)，借助網(wǎng)籃、球囊等工具取出結(jié)石，對(duì)于較大結(jié)石，常規(guī)方法無(wú)法取出，我們可以通過(guò)碎石器碎石成較小結(jié)石后再逐個(gè)取出。
對(duì)于膽囊結(jié)石合并有膽總管結(jié)石的病人，我們可以先通過(guò)ERCP術(shù)取出膽管結(jié)石，再通過(guò)外科腹腔鏡下切除膽囊，這樣就可以避免外科傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，避免放置T管引流，這就是我們的雙鏡聯(lián)合治療膽道結(jié)石病，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于急性梗阻化膿性膽管炎、急性膽源性胰腺炎，ERCP術(shù)引流膽汁和胰液、減輕膽胰管內(nèi)壓力立竿見(jiàn)影。對(duì)于膽管、胰腺的惡性腫瘤，當(dāng)病人出現(xiàn)阻塞性黃疸或腫瘤較大、發(fā)生轉(zhuǎn)移等無(wú)法手術(shù)切除的情況下，我們可以通過(guò)ERCP技術(shù)，在膽總管放置支架引流膽汁，解除黃疸，緩解病痛。我科現(xiàn)已開(kāi)展ERCP治療技術(shù)5年余，技術(shù)成熟，經(jīng)驗(yàn)豐富，并發(fā)癥少，成功率高，獲得廣大病員的好評(píng)。
現(xiàn)代社會(huì)腫瘤疾病高發(fā)，胃腸道腫瘤的發(fā)病逐年升高，而胃腸道腫瘤的發(fā)病則是一個(gè)漸變的過(guò)程，常見(jiàn)發(fā)生路徑為增生型息肉→腺瘤型息肉→不典型增生→癌，一旦發(fā)生癌變則不可逆轉(zhuǎn)。因此我們有必要將病變消滅在息肉癌變的萌芽狀態(tài)。對(duì)于年齡在40歲以上，有消化道不適癥狀、消化道息肉及腫瘤家族史的人群，我們建議例行胃腸鏡檢查，達(dá)到早診早治的目的。目前上海、北京等大中型城市已常規(guī)開(kāi)展胃腸鏡體檢。發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉后，我們即可借助內(nèi)鏡技術(shù)行內(nèi)鏡下摘除，消除腫瘤隱患，恢復(fù)健康。我們科常規(guī)開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查、內(nèi)鏡下胃腸道息肉的高頻電摘除、氬氣刀治療、尼龍繩結(jié)扎術(shù)，對(duì)早期胃腸道腫瘤我們通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除等方法，將病變的腫瘤切除，對(duì)于無(wú)法手術(shù)的病人，我們可以通過(guò)胃腸鏡在狹窄梗阻的部位放置支架，改善消化道梗阻癥狀，緩解病情。我們治療經(jīng)驗(yàn)豐富，效果確切，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
中國(guó)肝炎高發(fā)，肝硬化常見(jiàn)，其并發(fā)癥食管胃底靜脈曲張則是威脅肝硬化病人的嚴(yán)重病變，病人可在反復(fù)嘔血、血便后發(fā)生休克，甚至死亡。借助于胃鏡，我們可以找到破裂出血的食管胃底靜脈，并通過(guò)內(nèi)鏡對(duì)之進(jìn)行套扎、注射硬化劑或組織膠，達(dá)到止血的目的，挽救生命，并可通過(guò)多次內(nèi)鏡下治療達(dá)到消除曲張靜脈的目的，避免反復(fù)出血，使患者恢復(fù)健康，回歸社會(huì)。
肝硬化的另一嚴(yán)重并發(fā)癥則是令人膽寒的肝癌，外科手術(shù)為主要根治手段，而很多患者則因?yàn)槟[瘤較大、肝硬化嚴(yán)重等原因，無(wú)法手術(shù)治療，此時(shí)不得不提我們消化內(nèi)科又一傳統(tǒng)而精湛的技術(shù)——肝動(dòng)脈插管栓塞化療術(shù)。我們?cè)赬線透視下將一根細(xì)導(dǎo)管插入到肝癌供血血管，通過(guò)導(dǎo)管注入栓塞劑和化療藥物，引起腫瘤組織的缺血壞死。同時(shí)抗癌藥物在腫瘤局部發(fā)揮持續(xù)的抗腫瘤作用。該方法副作用小，療效確切，給那些無(wú)法外科手術(shù)的患者帶來(lái)了福音。我科開(kāi)展該技術(shù)近20年，安全有效地診治了400余病患，救治過(guò)數(shù)例肝癌急性破裂出血的病例，成功挽救了生命。
現(xiàn)代科技的發(fā)展日新月異，消化內(nèi)鏡的治療方興未艾，我們每一個(gè)消化內(nèi)科醫(yī)生更是面臨著偉大的使命，在消化內(nèi)鏡診治的道路上披荊斬棘，奮勇前進(jìn)。我們的團(tuán)隊(duì)在消化病診治及消化內(nèi)鏡診治的道路上，必將“鏡”無(wú)止境，開(kāi)創(chuàng)我院消化內(nèi)科更美好的明天。
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