- 腫瘤科
介紹:
海南省中醫(yī)院腫瘤科是集臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的腫瘤綜合治療??疲瑸槟戏侥[瘤聯(lián)盟、中國(guó)中醫(yī)腫瘤聯(lián)盟成員,其中醫(yī)特色治療在省內(nèi)腫瘤治療獨(dú)樹一幟??剖曳譃楹推奖焙徒瓥|兩個(gè)病區(qū),技術(shù)力量雄厚,擁有醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員42名,其中高級(jí)技術(shù)職稱醫(yī)師5名,具有博士學(xué)位2人,碩士學(xué)位9人,兩個(gè)病區(qū)配備床位共93張,年收治患者近2000人??剖覍?duì)肺癌、乳腺癌、腸癌、肝癌、胃癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤等治療經(jīng)驗(yàn)豐富,療效顯著,本科室以中西醫(yī)結(jié)合治療為顯著特色,在病人帶瘤生存、提高生活質(zhì)量等方面取得了很好的臨床效果。
本科室目前開展的治療項(xiàng)目包括腫塊穿刺活檢、輸液港植入術(shù)、各種腫瘤的化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、介入治療、免疫治療、中醫(yī)特色治療。其中中醫(yī)特色治療配合化療、靶向治療、介入治療等,在減輕毒副作用、增強(qiáng)療效方面療效顯著,對(duì)于化療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、手足綜合征、放射性直腸炎等臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,已形成了規(guī)范的診療模式,明顯減輕了患者痛苦,提高了臨床療效。對(duì)于中晚期腫瘤病人出現(xiàn)的腸梗阻、惡性胸腹水等,通過中藥灌腸、貼敷療法等大大提高了患者的生存期。本科室被評(píng)選為海南省癌痛病房,在癌痛治療方面,科室成員能熟練滴定止痛藥,規(guī)范使用止痛藥,對(duì)止痛藥的副作用的處理、中藥輔助止痛為本科室特色、亮點(diǎn)。2018年腫瘤科成為海南省第二批省級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)單位。
科室開展業(yè)務(wù):
腫塊穿刺活檢
對(duì)于腫瘤病人,獲得病理組織是至關(guān)重要的,病理診斷對(duì)后期的治療以預(yù)后有著決定性的意義。在CT或B超準(zhǔn)確定位引導(dǎo)下穿刺活檢技術(shù),在我科已成為常用的成熟的一項(xiàng)技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù),安全性好,準(zhǔn)確性高,整個(gè)操作在10分鐘內(nèi)完成。目前科室開展肺、肝腫塊、全身淺表淋巴結(jié)、乳腺腫塊等部位穿刺活檢。
輸液港植入術(shù)
輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置,包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分和埋于皮下的注射座。輸液港具有維護(hù)方便,每月維護(hù)一次,且置于皮下,不影響患者游泳洗澡等正常生活,具有可長(zhǎng)久保留體內(nèi),終身攜帶的優(yōu)點(diǎn)。輸液港可用于化療患者,長(zhǎng)期需要靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者,可免除反復(fù)穿刺,血管刺激等大大減少了患者的痛苦,提高了患者的生活質(zhì)量。
腫瘤血管介入治療
采用特殊工藝,將多種化療藥物配成微米級(jí)的微小顆粒,再按介入法超選擇插管到腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)給藥。這種化療藥物微小顆粒將選擇性地滲透到腫瘤組織內(nèi)并保持長(zhǎng)時(shí)間高濃度,可迅速縮小腫瘤,加之化療藥用量極微,故不會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生過多損傷,全身副作用非常小。而全身化療由于藥物用量大,化療藥物全身分布,腫瘤組織內(nèi)藥物濃度低,經(jīng)因此,全身副作用大,而腫瘤組織內(nèi)殺傷力不滿意。目前科室已成熟開展肝癌介入栓塞治療、婦科腫瘤出血的栓塞治療、消化道腫瘤的動(dòng)脈藥盒植入手術(shù)、胰腺癌的局部血管化療藥物的灌注、膀胱癌、前列腺癌等泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致出血的局部血管栓塞止血及經(jīng)動(dòng)脈灌注化療、腸癌全身靜脈化療后耐藥后局部腸系膜下動(dòng)脈化療灌注、腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤的肝動(dòng)脈栓塞治療、乳腺癌局部血管栓塞治療局部腫塊破潰等。腫瘤的血管介入治療,具有創(chuàng)傷小、全身副作用小特點(diǎn),明顯地提高了我科中晚期腫瘤患者的治療效果,延長(zhǎng)了患者的生存期,提高了患者的生存質(zhì)量。
消融治療
微波消融是一種新技術(shù),能使限局于某些器官內(nèi)的腫瘤迅速消融。通過經(jīng)皮、腹腔鏡或手術(shù)途徑,將探針插入腫瘤內(nèi),射頻能量釋放,引起探針尖端周圍組織內(nèi)溫度增高,導(dǎo)致靶細(xì)胞破壞死亡。由于消融術(shù)目標(biāo)明確,作用強(qiáng)烈,對(duì)正常組織不產(chǎn)生明確毒副反應(yīng)。消融效果如同開刀手術(shù),故被稱為不需要?jiǎng)拥兜摹暗丁?。將特制的微波電極插入腫瘤組織內(nèi),熱能從電極頂端向其周圍轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致腫瘤組織內(nèi)產(chǎn)生摩擦熱。當(dāng)溫度升高到60℃以上時(shí),癌細(xì)胞便開始死亡從而達(dá)到局部消融腫瘤的目的。
化療、靶向治療、免疫治療
目前腫瘤治療已走入精準(zhǔn)治療時(shí)代,對(duì)于各種惡性腫瘤的化療、靶向、免疫藥物的運(yùn)用已日趨成熟,我科運(yùn)用廣泛,特別是配合中醫(yī)治療,在化療、靶向及免疫藥物的不良反應(yīng)、增強(qiáng)療效上效果顯著。
腸梗阻腸梗阻為中晚期腫瘤病人常見病,以腹痛、嘔吐、停止排氣為主要癥狀,西醫(yī)治療收效甚微,中醫(yī)通過口服中藥+中藥保留灌腸能顯著改善癥狀,促進(jìn)排便排氣,現(xiàn)已成為我科顯著特色之一。
放射性直腸炎放射性直腸炎是由于放射治療后出現(xiàn)腹瀉、便血等癥狀,中醫(yī)通過口服中藥+中藥保留灌腸+雷火灸能顯著改善患者癥狀,提高生活質(zhì)量。
癌痛癌痛是困擾大多數(shù)腫瘤病人的主要癥狀之一,止痛藥費(fèi)用高,伴隨便秘、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),口服中藥+中藥貼敷能顯著減輕疼痛,減少止痛藥劑量,減少患者痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
乏力、食欲差乏力、食欲差是大多數(shù)腫瘤病人的常見癥狀之一,通過口服中藥+指導(dǎo)患者食療能顯著改善患者癥狀。
放化療副反應(yīng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口干、口苦、周圍神經(jīng)病變等為放化療常見副反應(yīng),中醫(yī)通過治療前、治療中、治療后干預(yù),能顯著降低副反應(yīng)發(fā)生率,提高患者耐受力,使患者能更好的完成抗腫瘤治療。
雷火灸由多種名貴中藥材構(gòu)成,通過對(duì)每個(gè)病人體質(zhì)、癥狀的辯證,制定個(gè)體化的治療方案,包括穴位的選取等,達(dá)到個(gè)體化治療,改善患者一般情況。
中藥貼敷療法
目前科室開展貼敷療法包括止痛方貼敷止痛,大黃貼敷神闕改善便秘,吳茱萸貼敷涌泉穴助眠等等,療效顯著。
中藥直腸滴入
通過個(gè)體化中藥直腸滴入,能顯著改善患者腸梗阻、放射性直腸炎等癥狀。
學(xué)科帶頭人
姜靖雯,女,主任中醫(yī)師,海南省中醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人,學(xué)科帶頭人,省內(nèi)知名中醫(yī)腫瘤專家。腫瘤學(xué)博士學(xué)位,腫瘤科科室主任。廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,海南醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。美國(guó)猶他州HuntsmanH腫瘤中心訪問學(xué)者,海南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員。對(duì)惡性腫瘤的綜合治療,如化療、靶向治療、免疫治療等規(guī)范化治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)中藥緩解惡性腫瘤如肺癌、腸癌、乳腺癌等放化療后不良反應(yīng)及中晚期腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合姑息治療。
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