- 神經(jīng)外科
介紹:
海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科,作為華南神經(jīng)膠質(zhì)瘤治療中心,在膠質(zhì)瘤、顱底腫瘤、垂體腺瘤、椎管內(nèi)-脊髓腫瘤等領域的研究和臨床治療均具國內(nèi)先進水平。
診療范圍包括
一、原發(fā)性和繼發(fā)性顱腦損傷:頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷,顱蓋、顱底骨折,腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、彌漫性軸索損傷,非火器性顱腦開放傷、火器性顱腦開放傷,外傷性顱內(nèi)血腫,顱腦損傷合并癥或后遺癥,腦脊液漏,顱神經(jīng)損傷,外傷性癲癇,顱腦損傷后感染、顱骨缺損及其它合并癥。
二、顱內(nèi)腫瘤:星形細胞腫瘤,膠質(zhì)母細胞瘤,髓母細胞瘤,室管膜腫瘤,生殖細胞瘤,腦膜瘤,腦膜肉瘤,垂體腺瘤,原發(fā)性空蝶鞍,顱咽管瘤,表皮樣囊腫,脊索瘤,聽神經(jīng)鞘瘤,三叉神經(jīng)鞘瘤,畸胎瘤,血管網(wǎng)狀細胞瘤,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤,黑色素瘤,軟骨瘤,顱內(nèi)脂肪瘤,頸靜脈孔區(qū)腫瘤等。
三、腦血管疾病:顱內(nèi)動脈瘤,腦血管畸形,腦動靜脈畸形,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,煙霧病,腦缺血性疾病如短暫性腦缺血發(fā)作、腦動脈閉塞、腦梗死,腦出血性疾病如高血壓腦出血、自發(fā)性腦室內(nèi)出血、腦腫瘤性出血等。
四、顱內(nèi)感染性疾病:顱內(nèi)非特異性感染如化膿性腦膜炎、腦膿腫,顱內(nèi)特異性感染如腦結(jié)核瘤、霉菌性肉芽腫、腦蛛網(wǎng)膜炎等。
五、先天性腦發(fā)育畸形:Amold-Chiari畸形,胼胝體發(fā)育畸形,Dandy-Walker畸形,無腦畸形,腦穿通畸形與積水性無腦畸形,小腦發(fā)育不良或缺如,腦干與垂體畸形,顱內(nèi)先天性蛛網(wǎng)膜囊腫等。
六、脊髓疾?。杭怪图顾钃p傷,椎管內(nèi)腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、髓內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤和先天性椎管內(nèi)腫瘤等
七、腦內(nèi)寄生蟲?。耗X囊蟲病,腦型肺吸蟲,腦型血吸蟲,腦包蟲病
八、功能性疾?。禾弁吹耐饪浦委熑缛嫔窠?jīng)痛、癌性疼痛,癲癇的外科治療,錐體外系疾病的治療如帕金森病、扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸,腦積水,顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓等。
九、頭皮和顱骨疾?。侯^皮腫瘤如頭皮血管瘤、黑色素瘤、神經(jīng)纖維瘤、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、肉瘤等,顱骨良惡性腫瘤,先天性顱骨疾病,顱裂及腦膜腦膨出,狹顱癥及其他顱骨疾病。
十、功能康復:認知和智能障礙,語言功能障礙,運動功能障礙,腦器質(zhì)性損害造成的運動功能障礙,并發(fā)癥造成的繼發(fā)性運動功能障礙,腦外傷后綜合征,長期昏迷和植物生存的促醒等。
技術優(yōu)勢
目前學科特色為利用顯微鏡、內(nèi)鏡、導航、神經(jīng)電生理監(jiān)測等現(xiàn)代化技術治療各種顱內(nèi)腫瘤、脊柱脊髓疾病、腦血管病、腦積水等;以及功能神經(jīng)外科疾病如三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等。
腦膠質(zhì)瘤的多學科綜合治療:按照中國中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤診斷和治療指南,實行神經(jīng)導航下最大范圍安全切除腫瘤的個體化方案,結(jié)合術中喚醒、術中電生理監(jiān)測、腫瘤術中放療及抗瘤血管靶向介入治療等技術,進行圍手術期MDT,同時開展分子遺傳學檢測指導下的腦膠質(zhì)瘤個體化綜合治療,有效合理地選擇和制定放療、化療方案,全面提高了膠質(zhì)瘤的手術治療質(zhì)量,有效延長病人生存時間。
顱底及內(nèi)鏡神經(jīng)外科:運用多種顱底手術入路治療顱底腫瘤;運用多組顱神經(jīng)電生理全程監(jiān)測下結(jié)合內(nèi)聽道磨開實施聽神經(jīng)瘤標準化治療,達到腫瘤全切和保留面、聽神經(jīng)功能。
為省內(nèi)較早應用神經(jīng)內(nèi)鏡技術的科室之一,運用內(nèi)鏡技術治療腦室內(nèi)腫瘤,三腦室造瘺治療復雜腦積水等;經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等以及全內(nèi)鏡技術切除深部腫瘤、清除血腫,進行三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的血管減壓等。
腦血管病的規(guī)范化治療:根據(jù)不同腦血管病的特點建立治療流程,全面系統(tǒng)開展出血性和缺血性腦血管病的手術和介入治療,并細化和優(yōu)選治療方案;結(jié)合手術和介入治療兩者的優(yōu)勢,最大限度的提供患者最佳的治療方案,獲得了很好的療效。
功能神經(jīng)外科:帕金森病及運動障礙疾病的手術治療、腦癱的手術治療及康復、癲癇的外科治療;開展三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等微血管減壓手術,配合術中電生理監(jiān)測提高手術療效。
神經(jīng)外科術中電生理監(jiān)測:包括皮層及皮層下刺激確定功能區(qū)域,體感及運動誘發(fā)電位監(jiān)測,自由肌電圖及促發(fā)肌電圖監(jiān)測,皮層腦電圖監(jiān)測,聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測等,廣泛應用于神經(jīng)外科腦、脊髓腫瘤,腦血管病及功能神經(jīng)外科的各類手術中。
特色技術
在外科手術的基礎上對惡性膠質(zhì)瘤進行以瘤旁區(qū),局部治療為主的創(chuàng)新技術:
1、術后瘤內(nèi)間質(zhì)化療
2、術后瘤內(nèi)近距離放療
3、經(jīng)腦動脈介入化療
4、單抗標載的1311免疫導向放療
5、自體外周血骨髓造血干細胞支持下的大劑量化療
6、瘤組織間液放療
7、腦干脊髓膠質(zhì)瘤的瘤旁近距離放療,及新開展的治療技術
8、瘤組織間液化療
9、抗瘤血管靶向介入治療其中前6種治療新技術是國內(nèi)外首創(chuàng),取得3年生存率16.6%,其中影像學治愈率達6.3%的良好療效,顯著高于國內(nèi)外文獻中大宗病例的療效報道。
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