- 心臟大血管外科
介紹：
阜外華中心血管病醫(yī)院心臟大血管外科
一、外周血管疾病概述
外周血管疾病是指導(dǎo)致大動(dòng)脈及除冠狀動(dòng)脈和腦血管之外的分支血管管腔進(jìn)行性狹窄、閉塞或瘤樣擴(kuò)張等疾病狀態(tài)。包括大動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、內(nèi)臟動(dòng)靜脈、四肢動(dòng)靜脈及淋巴管疾病等。
隨著人民生活水平的提高、生活方式的轉(zhuǎn)變及人類居住環(huán)境的變化，各類血管疾病發(fā)病率逐年攀升。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2012權(quán)威報(bào)告：心、腦及周圍血管疾病是當(dāng)今世界上威脅人類健康和生命的頭號(hào)殺手，其發(fā)病率和死亡率已超過腫瘤躍居第一位。因此，血管疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療已成為嚴(yán)重而緊迫的社會(huì)問題。
從上世紀(jì)末到本世紀(jì)初，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域微創(chuàng)技術(shù)的興起，尤其是血管腔內(nèi)技術(shù)的不斷進(jìn)步，血管疾病治療中起主導(dǎo)作用的傳統(tǒng)外科開放手術(shù)已逐漸被新興的腔內(nèi)治療及雜交治療所代替。綜合國(guó)內(nèi)外多個(gè)血管外科中心的數(shù)據(jù)，目前，外周血管疾病腔內(nèi)治療的比例已達(dá)到所有血管外科手術(shù)量的80﹪以上。
目前，多數(shù)地市級(jí)醫(yī)院及部分地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院已開展血管腔內(nèi)治療技術(shù)治療主動(dòng)脈及外周血管疾病。展望未來，血管疾病治療必將以腔內(nèi)技術(shù)為主導(dǎo)、雜交手術(shù)為補(bǔ)充、開放手術(shù)為保障的個(gè)體化治療格局。
二、河南省人民醫(yī)院、阜外華中心血管病醫(yī)院血管外科、大血管外科特色與優(yōu)勢(shì)---多學(xué)科綜合診療平臺(tái)
河南省人民醫(yī)院血管外科是一個(gè)多學(xué)科融合的大動(dòng)脈與其它外周血管疾病綜合診治平臺(tái)（國(guó)內(nèi)首家），阜外華中心血管外科（國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科）及河南省介入治療中心（省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科）的重要組成部分。其前身是河南省人民醫(yī)院介入科(成立于2004年)，是省內(nèi)成立最早、并按亞專業(yè)方向發(fā)展的介入治療專業(yè)臨床學(xué)科，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)介入治療專科分會(huì)創(chuàng)辦和主任委員所在單位。
2010年3月，“河南省介入治療中心”落戶河南省人民醫(yī)院。多年來，該中心堅(jiān)持走亞專業(yè)方向發(fā)展的道路，被業(yè)界譽(yù)為“河南模式”。
2012年，經(jīng)過衛(wèi)生廳及院領(lǐng)導(dǎo)的反復(fù)調(diào)研，決定在“河南省介入治療中心”神經(jīng)介入、外周血管介入和腫瘤及綜合介入三個(gè)亞專業(yè)基礎(chǔ)上成立“腦血管病介入治療中心”、“血管外科”及“腫瘤及綜合微創(chuàng)治療中心”三個(gè)獨(dú)立的臨床學(xué)科。血管外科是在原“河南省介入治療中心”外周血管介入亞專業(yè)基礎(chǔ)上，整合心外科大血管專業(yè)、血管外科專業(yè)、普通外科專業(yè)及神經(jīng)外科專業(yè)等多學(xué)科技術(shù)力量及骨干醫(yī)師所成立的更加專業(yè)的大動(dòng)脈及其它外周血管疾病綜合診療平臺(tái)。
阜外華中心血管病醫(yī)院是由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、北京阜外醫(yī)院、河南省人民政府和河南省人民醫(yī)院共同打造的區(qū)域性心血管病醫(yī)療中心，為省部共建項(xiàng)目，是河南省人民醫(yī)院的重要組成部分，阜外華中心血管病醫(yī)院位于鄭東新區(qū)。該醫(yī)院已于2017年12月16日正式開業(yè)。
河南省人民醫(yī)院血管外科在阜外華中心血管病醫(yī)院又增加兩個(gè)病區(qū)，分別為阜外華中心血管病醫(yī)院血管外科（41張床位）和大血管外科（41張床位）。兩個(gè)院區(qū)血管外科、大血管外科總病床達(dá)154張。
醫(yī)師總數(shù)26名，醫(yī)師構(gòu)成包括：心外科大血管醫(yī)師7名、血管外科醫(yī)師9名、神經(jīng)外科醫(yī)師1名、介入治療醫(yī)師9名（高級(jí)職稱8名，主治醫(yī)師18名；博士9名、碩士17名）。
在此平臺(tái)之上，可以開展包括主動(dòng)脈夾層（StanfordA、B型）、主動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈狹窄、四肢動(dòng)靜脈及內(nèi)臟血管等多系統(tǒng)血管疾病的血管腔內(nèi)治療、外科治療及雜交治療，為血管疾病患者提供由不同專業(yè)醫(yī)師共同達(dá)成的“個(gè)體化治療方案”，其特色及優(yōu)勢(shì)在于：為主動(dòng)脈及其它外周血管疾病患者提供“一站式”診療服務(wù)。經(jīng)過多年的發(fā)展和積淀，該學(xué)科在血管疾病的診斷與治療方面成績(jī)斐然，達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先，國(guó)內(nèi)一流水平。
2005年，國(guó)家衛(wèi)生部頸動(dòng)脈介入治療培訓(xùn)基地落戶河南省人民醫(yī)院；
2013年，河南省人民醫(yī)院血管外科被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)為“外周血管介入診療培訓(xùn)基地”，2013年，美敦力大學(xué)“主動(dòng)脈疾病診療華中區(qū)培訓(xùn)基地”落戶河南省人民醫(yī)院血管外科；
2017年Cordis外周血管介入治療中國(guó)區(qū)培訓(xùn)基地落戶河南省人民醫(yī)院。
三、學(xué)科帶頭人簡(jiǎn)介
翟水亭，男，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。河南省人民醫(yī)院、阜外華中心血管病醫(yī)院血管外科、大血管外科主任。主要學(xué)術(shù)兼職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組委員；河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師委員會(huì)主任委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師委員會(huì)常務(wù)委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)治療學(xué)醫(yī)師委員會(huì)常務(wù)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)外周血管介入治療專業(yè)組副組長(zhǎng)；海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血管外科專家委員會(huì)常務(wù)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科分會(huì)生物與組織工程委員會(huì)委員；河南省衛(wèi)計(jì)委介入技術(shù)管理專家委員會(huì)副主任委員；河南省醫(yī)學(xué)會(huì)介入治療專業(yè)委員會(huì)介入與血管外科學(xué)組組長(zhǎng)；河南省高級(jí)人民法院司法技術(shù)專家。
國(guó)內(nèi)外重要期刊發(fā)表40余篇專業(yè)學(xué)術(shù)論文，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“介孔技術(shù)構(gòu)建多功能生物活性人工血管的實(shí)驗(yàn)研究”、2013省部共建項(xiàng)目“腎動(dòng)脈狹窄合并腎萎縮血管成形術(shù)后轉(zhuǎn)歸的臨床研究”、2012年科技公關(guān)項(xiàng)目“復(fù)合手術(shù)方法處理弓部病變復(fù)雜的StanfordB型夾層的臨床應(yīng)用研究”；2014年河南省衛(wèi)生廳科技攻關(guān)項(xiàng)目“Hybrid技術(shù)處理弓部病變復(fù)雜的StanfordB型主動(dòng)脈夾層的臨床應(yīng)用研究”等課題，多次受邀請(qǐng)?jiān)趪?guó)內(nèi)外重要學(xué)術(shù)會(huì)議上做專題報(bào)告。
四、優(yōu)勢(shì)治療項(xiàng)目
血管外科疾病譜廣泛，簡(jiǎn)單地分為主動(dòng)脈疾病及其它周圍血管疾病兩大類。其中，主動(dòng)脈疾病包括：主動(dòng)脈夾層（StanfordA、B型）、升主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈根部瘤、胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤、主-髂動(dòng)脈閉塞癥、先天性主動(dòng)脈縮窄等；
其它周圍血管疾病包括：頸動(dòng)脈狹窄、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、急性上、下肢動(dòng)脈栓塞、腎動(dòng)脈狹窄、腸系膜上動(dòng)脈狹窄或栓塞；咯血、嘔血、便血及外傷性血管損傷所致的大出血、布-加氏綜合征、門靜脈血栓、下肢深靜脈血栓形成、下肢淺靜脈曲張、髂靜脈壓迫綜合征等。這些血管性疾病都可以在這一綜合性診療平臺(tái)之上得到一種綜合的個(gè)體化治療方案。目前，血管外科年手術(shù)量達(dá)4000余臺(tái)次。
其優(yōu)勢(shì)治療項(xiàng)目如下：
1、主動(dòng)脈疾病該學(xué)科是省內(nèi)最早獨(dú)立完成主動(dòng)脈疾病血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的學(xué)科，其中，在主動(dòng)脈夾層治療方面優(yōu)勢(shì)突出，單中心累積病例數(shù)為省內(nèi)之最，治療技術(shù)已達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。不同類型的主動(dòng)脈夾層（StanfordA、B型）和主動(dòng)脈瘤可以在同一平臺(tái)上分別選擇“主動(dòng)脈弓置換術(shù)/Bentall術(shù)+主動(dòng)脈弓置換+硬象鼻支架術(shù)”、“胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）”、“雜交技術(shù)”、“煙囪技術(shù)”、“腹主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）”、“胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)”等技術(shù)得到治療。
省內(nèi)率先開展復(fù)雜StanfordB型夾層的“雜交技術(shù)”、“煙囪技術(shù)”和“激光開窗技術(shù)”并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。2015年、2016年、2017年，連續(xù)三年主動(dòng)脈疾病手術(shù)治療例數(shù)超400例。并承擔(dān)河南省衛(wèi)生廳2012年科技公關(guān)項(xiàng)目“復(fù)合手術(shù)方法處理弓部病變復(fù)雜的StanfordB型夾層的臨床應(yīng)用研究”；2014年河南省衛(wèi)生廳科技攻關(guān)項(xiàng)目“Hybrid技術(shù)處理弓部病變復(fù)雜的StanfordB型主動(dòng)脈夾層的臨床應(yīng)用研究”。應(yīng)用CP覆膜支架治療“先天性主動(dòng)脈縮窄”為國(guó)內(nèi)單中心治療例數(shù)最多的學(xué)科。
在國(guó)內(nèi)外重要期刊上發(fā)表具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值的論文50余篇，血管外科翟水亭主任曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)外重要學(xué)術(shù)會(huì)議，并做專題報(bào)告。
2、頸動(dòng)脈狹窄綜合運(yùn)用頸動(dòng)脈支架置入術(shù)（CAS）和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)治療頸動(dòng)脈狹窄取得了重大突破，治療水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。早在2005年，被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為“頸動(dòng)脈狹窄介入治療培訓(xùn)基地”。
3、布-加氏綜合征(BCS)在世界范圍內(nèi)，黃河流域是BCS高發(fā)區(qū)。該學(xué)科在BCS的診斷和介入治療方面達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，并做了許多開創(chuàng)性的工作。在國(guó)內(nèi)首先提出了BCS最全面的分型，針對(duì)國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界既往未引起足夠重視的肝靜脈阻塞型BCS，最早提出“經(jīng)皮經(jīng)肝肝靜脈開通+球囊成形術(shù)”，并將這一技術(shù)在臨床應(yīng)用中不斷完善，現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)廣泛采用的肝靜脈型BCS常規(guī)治療技術(shù)。在BCS治療方面曾取得省科技成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，并在美國(guó)血管外科（JVS）、中華放射學(xué)等雜志發(fā)表論著10余篇。
4、下肢動(dòng)脈疾病省內(nèi)率先開展下肢動(dòng)脈低壓球囊成形技術(shù)、旋切技術(shù)、內(nèi)膜下血管成形技術(shù)、準(zhǔn)分子激光技術(shù)等，以上技術(shù)均填補(bǔ)了省內(nèi)空白。其中，血管腔內(nèi)旋切治療、準(zhǔn)分子激光治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等為全國(guó)單中心積累手術(shù)病例數(shù)最多的中心。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“介孔技術(shù)構(gòu)建多功能生物活性人工血管的實(shí)驗(yàn)研究”、河南省衛(wèi)生廳科技攻關(guān)項(xiàng)目“下肢動(dòng)脈硬化閉塞的介入治療”、國(guó)內(nèi)下肢動(dòng)脈腔內(nèi)治療多中心臨床試驗(yàn)如下肢動(dòng)脈支架、藥物球囊等。
5、門脈高壓癥省內(nèi)率先開展經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPS）治療肝硬化門脈高壓癥，該項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白。其它血管疾病諸如腎動(dòng)脈狹窄，下肢深靜脈血栓形成，下肢靜脈曲張，急性動(dòng)脈栓塞等治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并承擔(dān)2013省部共建項(xiàng)目“腎動(dòng)脈狹窄合并腎萎縮血管成形術(shù)后轉(zhuǎn)歸的臨床研究”。
五、病房、重癥監(jiān)護(hù)病房及手術(shù)設(shè)施
目前，河南省人民醫(yī)院院區(qū)血管外科擁有專科病房床位72張，其中包括重癥監(jiān)護(hù)（VascularIntensiveUnite，VICU）病床6張。阜外華中院區(qū)血管外科、大血管外科擁有?？拼参?4張。精湛的診療技術(shù)、安靜舒適的病房環(huán)境及精心的護(hù)理，為廣大患者朋友提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
尖端的技術(shù)還要以一流的醫(yī)療設(shè)備為依托，河南省人民醫(yī)院血管外科及阜外華中心血管病醫(yī)院打造出了國(guó)內(nèi)一流的血管外科專用介入手術(shù)室、復(fù)合手術(shù)室（阜外華院區(qū)兩間復(fù)合手術(shù)室）和外科手術(shù)室，可滿足不同需要的手術(shù)之用。兩個(gè)院區(qū)分別配備了準(zhǔn)分子激光治療儀、AngioJet血栓抽吸系統(tǒng)及彩色多普勒診斷儀等。
六、國(guó)際學(xué)術(shù)交流
血管外科的國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng)頻繁，血管外科先后有7名醫(yī)師分別在美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、及瑞典進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的技術(shù)資格。近年來，應(yīng)邀來自美洲、歐洲、非洲多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的國(guó)際著名血管外科、血管腔內(nèi)治療專家和大血管外科專家來我院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流及手術(shù)演示，并與國(guó)外大的血管病治療中心達(dá)成互訪及培訓(xùn)協(xié)議。
借國(guó)外專家來訪的機(jī)會(huì)，多次舉辦全省范圍內(nèi)高端血管疾病腔內(nèi)治療及外科治療學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和手術(shù)演示。多年來，血管外科每年保持1-2名醫(yī)師在國(guó)外研修。
七、學(xué)術(shù)活動(dòng)與培訓(xùn)
每年一屆的“中原血管論壇（CentralPlainEndovascularConference，CPEC）”（國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目）已連續(xù)成功舉辦7屆。2018年起，CPEC期間，還將舉辦CPEC國(guó)際專家論壇（WorldExperts@CPEC，WE@CPEC），會(huì)議每年邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)專家約160名，國(guó)外專家約30名，會(huì)議對(duì)主動(dòng)脈及其它周圍血管疾病的熱點(diǎn)及難點(diǎn)問題進(jìn)行廣泛研討，重點(diǎn)對(duì)周圍血管病診斷技術(shù)及腔內(nèi)治療和外科手術(shù)治療進(jìn)行了深入探討。
近些年，CPEC會(huì)議極大推動(dòng)了河南省主動(dòng)脈及其它周圍血管疾病診療技術(shù)水平的發(fā)展和提高，同時(shí)，對(duì)國(guó)內(nèi)周圍血管疾病診斷和治療水平的提升也是有力的促進(jìn)。
河南省人民醫(yī)院牽頭舉辦的“河南省介入與血管外科沙龍”活動(dòng)已連續(xù)成功舉辦14屆，吸引了省內(nèi)外一流介入與血管外科專家參與交流，如今已經(jīng)成為省內(nèi)影響最大的血管疾病診斷與治療經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)。每年舉辦的外周血管介入診療高級(jí)培訓(xùn)班，吸引了省內(nèi)外介入科、心外科、普通外科等專業(yè)醫(yī)師到該培訓(xùn)基地接受專業(yè)培訓(xùn)，為省內(nèi)及國(guó)內(nèi)培養(yǎng)和輸送了大批介入及血管外科專業(yè)人才。
八、綠色通道
為使急性血管疾病如主動(dòng)脈夾層（StanfordA、B型）、腹主動(dòng)脈瘤破裂或先兆破裂、肺動(dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞、大咯血、消化道出血、急性下肢深靜脈血栓形成合并肺栓塞等血管性疾病得到快速、有效的治療，河南省人民醫(yī)院及阜外華中心血管病醫(yī)院聯(lián)合河南省急救中心及河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧分級(jí)診療平臺(tái)，專門建立了“血管外科、大血管外科-綠色通道”，并開放多個(gè)急診手術(shù)窗口以供不同的急診手術(shù)之用（介入手術(shù)、外科手術(shù)及雜交手術(shù)）。
河南省人民醫(yī)院阜外華中心血管病醫(yī)院血管外科、大血管外科將以患者為中心，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)為依托，努力打造出省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際接軌的專業(yè)學(xué)科，真誠(chéng)為全國(guó)廣大血管病患者服務(wù)！
綜合技術(shù)打開健康之門，給我一份信任，還您一身健康。
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