- 普外科
介紹：
日喀則市人民醫(yī)院普外科是一門(mén)綜合性科室，涉及的病種有甲乳外科、肝膽胰外科、胃腸外科、肛腸外科、小兒成人疝外科以及血管外科；業(yè)務(wù)范圍，任務(wù)重，承擔(dān)著日喀則市及周邊地區(qū)阿里、那曲部分病人的診治工作任務(wù)；同時(shí)承擔(dān)和完成全市范圍內(nèi)絕大多數(shù)急腹癥手術(shù)任務(wù)；每年有1600多臺(tái)手術(shù)，且每年年較大幅度增多的趨 勢(shì)；三、四級(jí)手術(shù)量也有明顯的增多。其中普外科工作亮點(diǎn)有 以下幾點(diǎn)：
一、 微創(chuàng)手術(shù)迅速發(fā)展；隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，普外科發(fā)展的趨勢(shì)是微創(chuàng)化治療，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、手術(shù)快、住院時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
由于普外科疾病譜的特點(diǎn)，每年收治的擇期病當(dāng)中75～80%占膽囊結(jié)石，雖然腹腔鏡手術(shù)起步慢、醫(yī)患認(rèn)識(shí)不足、設(shè)備設(shè)施匱乏等制約了手術(shù)進(jìn)展，但是由于上海援藏專家的技術(shù)指導(dǎo)和腔鏡設(shè)備的添置，目前普外科開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、肝包蟲(chóng)病內(nèi)外囊切除術(shù)、剖腹探查術(shù) 、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、右半結(jié)腸切除術(shù)、脾臟切除術(shù)、乙直腸癌根治術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，而且腹腔鏡下膽囊切除術(shù)由原來(lái)的20%增加到現(xiàn)在的80%，加快了床位周轉(zhuǎn)效率，提高了三級(jí)手術(shù)數(shù)量；提高了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。下一步加大微創(chuàng)手術(shù)的范圍。
二、規(guī)范化治療肝蟲(chóng)?。话x(chóng)病是我國(guó)新疆、青海、西藏等地方的常見(jiàn)病多發(fā)病之一，是因病返貧因病致貧阻礙人們正常生產(chǎn)生活和健康發(fā)展的一大疾病。
普外科每年收治的肝臟手術(shù)80%是肝包蟲(chóng)病，每年完成80多臺(tái)手術(shù)，手術(shù)術(shù)式由內(nèi)囊切除術(shù)、外囊次全切除術(shù)、外囊全切除術(shù)及肝臟切除術(shù)；術(shù)后復(fù)發(fā)率約 占%1，術(shù)后膽瘺及殘腔積液約5%，數(shù)月后自行閉合及吸收治 愈。近兩年國(guó)家高度重視并組織專家，針對(duì)西藏地區(qū)包蟲(chóng)病的篩查工作及救治等方面制定了方針政策，西藏自治區(qū)出臺(tái)了包蟲(chóng)病 綜合防治實(shí)施方案及具體指南。
自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委設(shè)立我院為包蟲(chóng)病救治定點(diǎn)醫(yī)院，普外科為定點(diǎn)科室；針對(duì)包蟲(chóng)病住院手術(shù)病人開(kāi)通綠色通道，病人實(shí)“零”支付治療。
三、消化道腫瘤手術(shù)有了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)；消化道腫瘤病例較少，主要以胃癌為主，其次為結(jié)直腸癌、胰腺癌、肝癌等；由于病人對(duì)腫瘤缺乏認(rèn)識(shí)和重視程度不足，往往導(dǎo)致就診晚，多數(shù)失去根治手術(shù)時(shí)機(jī)，影響術(shù)后生存率和生活質(zhì)量：隨著醫(yī)院綜合實(shí)力的發(fā)展，成功實(shí)施和規(guī)范了胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胰腺癌等的根治性手術(shù)；但是術(shù)后綜合輔助治療和腫瘤康復(fù)治療方面有待于進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。
四、甲乳手術(shù)常規(guī)開(kāi)展；甲狀腺是以腺瘤為主，癌腫少見(jiàn)，施行次全切除和根治性切除手術(shù)，術(shù)后愈合良好。乳腺腫瘤以惡性腫瘤為主，由于缺乏健康檢查和個(gè)人隱私問(wèn)題，往往就診時(shí)間晚，也影響愈后，絕大多數(shù)施?根治性切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后輔助治療和康復(fù)治療有待于進(jìn)一步完善和提高。
五、血管外科和疝外科手術(shù)不斷的更新；血管外科是以下肢淺靜脈曲張為主，由于技術(shù)的更新和發(fā)展，傳統(tǒng)的靜脈剝脫術(shù)發(fā)展為激光治療凝閉術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間縮短等優(yōu)點(diǎn)。疝和腹壁外科迅速發(fā)展，成人疝由傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)發(fā)展為腹腔鏡下無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)。
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