- 普外科
介紹:
北京清華長庚醫(yī)院普外科,科室診療范圍如下:
一乳腺疾病診治范圍及特色:
1乳腺癌的綜合治療,包括手術、化療、靶向治療、免疫治療及乳房重建等(放療由北京清華長庚醫(yī)院放射治療科負責)。每例乳腺癌患者的治療都經(jīng)過多學科團隊醫(yī)師(MDT)討論后決定,使患者得到最合理的治療方案。
術前化療比例約30%,使患者有更多的保留乳房的機會,乳腺癌手術個體化,精準化,保乳手術比例高達50%,符合保腋窩的行前哨淋巴結活檢比例90%,以最大限度減少淋巴水腫機會,對于鉬靶下發(fā)現(xiàn)的可疑惡性的微小鈣化灶,可以施行鉬靶下導絲定位切除活檢,診斷早期乳腺癌。
2良性乳腺腫瘤,對于臨床提示良性的小于3cm的乳腺纖維腺瘤或結節(jié),可以行微創(chuàng)旋切手術,治療診斷一次完成,避免手術疤痕。
3乳腺炎性疾病,急性乳腺炎的引流、抗感染治療。慢性漿細胞性乳腺炎的封閉負壓引流。該病引流不暢,易復發(fā),切開引流換藥痛苦大,北京清華長庚醫(yī)院引進手術引流后封閉負壓治療創(chuàng)面,痛苦小,換藥次數(shù)大大減少,促進加快愈合。
4乳房疼痛,乳腺結節(jié),通過細致的問診、體檢和輔助檢查,排除惡性腫瘤,改善癥狀及焦慮,必要時輔以藥物治療。
5男性乳腺發(fā)育??梢詫嵤┪扒荤R下乳房切除手術,使外觀更平整,疤痕隱蔽,減少乳頭皮膚缺血等毫不在乎。
6乳腺癌篩查及遺傳學咨詢。
二甲狀腺/甲狀旁腺疾病
1甲狀腺結節(jié)(癌),主張精準治療,手術前診斷明確,甲狀腺癌手術占比的比例高達75%,并開展部分低度風險的微小甲狀腺乳頭狀癌動態(tài)觀察的臨床研究。
2甲狀腺手術的功能保護,常規(guī)利用術中神經(jīng)監(jiān)護技術,使神經(jīng)損傷幾率下降,更好保護患者發(fā)音功能。永久神經(jīng)損傷幾率小于1%。
3經(jīng)口無痕美容甲狀腺切除術,為滿足部分患者對美容的需求,普外科開展經(jīng)口甲狀腺手術等非頸部開放手術,無痕或瘢痕隱蔽。
三疝外科專業(yè):微創(chuàng)、全面,各種術式總有一款適合最適宜
1中國疝病專科聯(lián)盟—中國疝病登記隨訪系統(tǒng)協(xié)作單位。
2國內(nèi)較早系統(tǒng)開展微創(chuàng)腹股溝疝修補手術單位,首選微創(chuàng)手術,以不進入腹腔鏡的疝修補方式(TEP)為特色。
3開展腹股溝疝日間手術治療,住院—手術—出院,24小時內(nèi)完成。
4開展超高齡(>80歲)患者微創(chuàng)疝修補手術,安全可靠,快速康復。
5部分口服抗凝藥物心血管患者,不??鼓幬锴闆r下進行微創(chuàng)手術。
6開展嬰幼兒(>1歲)腹股溝疝微創(chuàng)修補手術,當日出院。
7國內(nèi)較早開展多種腹壁疝修補新術式(e-MILOS,r-TEP),避免傳統(tǒng)釘合固定,療效可靠,外形美觀,疼痛更輕。
四肛腸疾病及特色
1各種痔瘡、肛瘺、肛裂及肛周感染,便血,肛門部不適。
2直腸癌篩查。對便血患者可通過電子直乙鏡進行直腸癌篩查,操作簡捷、安全。
3肛瘺和肛周膿腫的全括約肌保留手術:如括約肌間瘺管結扎手術(LIFT)、推移粘膜瓣手術、引流掛線手術、VSD等臨床技術。
4混合痔和肛裂規(guī)范化治療:按照“個體化、微創(chuàng)”的治療原則,開展混合痔外剝內(nèi)扎術(M-M)、痔上粘膜環(huán)切術(PPH)、膠圈套扎術(RPH)、超聲刀痔切除術、LigaSure痔切除術等臨床技術。
5開展痔日間手術治療模式及術后無痛管理,24小時內(nèi)出入院,建立疼痛評估體系、多模式鎮(zhèn)痛、個體化鎮(zhèn)痛,使患者安全、舒適地度過圍手術期和功能康復期。
五復雜軟組織感染、慢性創(chuàng)面及腫瘤整形修復
1各種肢體、軀干軟組織腫瘤、皮膚腫瘤。
2各種皮膚軟組織感染,如丹毒,巨大膿腫。
3肢體淋巴水腫的微創(chuàng)治療。
六開展各類門診小手術
包括拔甲、體表/皮下小腫物切除、膿腫切開引流、體表異物取出等。對甲溝炎、甲溝膿腫、嵌甲等嚴重程度不同采取針對性個體化治療,如單純切開引流、部分拔甲、完全拔甲和/或甲床成形術。
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