- 甲乳外科
介紹:
安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院甲乳外科于2015年2月成立,從原普通外科獨(dú)立出來而成特色???,現(xiàn)有編制床位20張,各級醫(yī)師7人,其中高級職稱3人,主治醫(yī)師3人,碩士研究生學(xué)歷3人;護(hù)理人員8人,其中主管護(hù)師3人。目前年住院患者近1500人次,手術(shù)臺次1000余臺。科室承擔(dān)安徽醫(yī)科大學(xué)巢湖臨床學(xué)院本科生及普通外科臨床研究生的教學(xué)和培養(yǎng)任務(wù),每年接受大量的實習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí),并承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)工作。
自上世紀(jì)九十年代初參加“國際早期乳腺癌治療的雙盲對照前瞻性臨床研究”以來,科室乳腺癌的規(guī)范化治療已逐步達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。在省內(nèi)最早開展“早期乳腺癌的保乳手術(shù)臨床研究”,獲省級科研成果。是中國乳腺微創(chuàng)與腔鏡手術(shù)聯(lián)盟成員單位、甲冠東方甲狀腺腫瘤??坡?lián)盟(復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院牽頭)、安徽省乳腺??漆t(yī)療聯(lián)合體常務(wù)委員單位、安徽省甲狀腺乳腺腫瘤??坡?lián)盟成員單位。
特色病種:乳腺惡性腫瘤、非哺乳期乳腺炎、甲狀腺惡性腫瘤。
特色醫(yī)療:
(1)乳腺癌規(guī)范化個體化治療:
在嚴(yán)格按照乳腺癌的規(guī)范化治療(包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、HER2靶向治療等)的同時更加注重治療的個體化。根據(jù)患者術(shù)前情況設(shè)計個體化手術(shù)方案,根據(jù)病理組織學(xué)類型、腫瘤分期等制定個體化的化療方案,根據(jù)雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)的檢測及是否絕經(jīng),指導(dǎo)是否需進(jìn)行內(nèi)分泌治療及其用藥選擇。根據(jù)病理結(jié)果和手術(shù)方式等決定是否行放療,根據(jù)HER2表達(dá)情況決定是否行以赫賽汀?為代表的HER2靶向治療。
(2)保乳及保乳整形術(shù)手術(shù),乳房切除術(shù)后再造:
保乳手術(shù)是一種治療乳腺癌的手術(shù)方式。該項手術(shù)方式針對合適的乳腺癌患者,在切除腫瘤的同時保留大部分乳房,以保證患側(cè)上肢的良好功能和乳房美觀效果,減少手術(shù)并發(fā)癥,并提高患者術(shù)后得生活質(zhì)量。經(jīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥,該方法可以獲得與“傳統(tǒng)”的乳腺癌改良根治術(shù)相同的長期生存率。為了更好的術(shù)后乳房外形,開展了以鄰近筋膜組織瓣轉(zhuǎn)移為主的保乳整形手術(shù)。
“乳房再造”則是為不能保乳的患者再造一個新的乳房,通過利用自身組織的游離移植(背闊肌肌皮瓣和腹直肌肌皮瓣再造)或假體(充有硅膠或凝硅膠的假體),置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下,重塑乳房外形。
(3)保腋手術(shù):
通過美蘭染色結(jié)合固定位置法找到早期乳腺癌患者最先可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)(即前哨淋巴結(jié)),通過小切口或從乳腺手術(shù)切口切除前哨淋巴結(jié),行病理學(xué)檢查。如果該組淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移,即可避免傳統(tǒng)乳腺癌根治手術(shù),而不再行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。這樣就最大程度上保留了乳腺癌患者患肢功能,避免患肢水腫,產(chǎn)生永久性功能障礙,從而提高患者的生活質(zhì)量。
(4)乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡檢查及乳腺導(dǎo)管解剖術(shù):
乳頭溢液是乳腺疾病三大臨床癥狀之一,可為炎癥性疾?。ㄈ缛楣苎祝?、良性腫瘤病變(如乳管內(nèi)乳頭狀瘤)及惡性腫瘤病變(如乳腺癌)的臨床表現(xiàn),甚至為部分不可觸及乳腺腫塊的乳腺癌患者的唯一臨床表現(xiàn)。而乳管內(nèi)病變通常因為體積小而無法為常規(guī)檢查方法(如超聲、MRI)所探及,乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡能夠直觀的了解乳頭溢液的具體病因,為此類患者提供合理有效的治療方法。其中對導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者進(jìn)行極精細(xì)的病變?nèi)橄賹?dǎo)管解剖術(shù),創(chuàng)傷小、術(shù)后乳房不變形。
(5)乳腺M(fèi)ammotome(麥默通)旋切微創(chuàng)診斷和治療系統(tǒng):
麥默通診療系統(tǒng)是指在超聲的引導(dǎo)下,通過微創(chuàng)性外科手術(shù)的方式對乳腺腫塊性疾病加以診斷和治療,既能通過很小的切口直接切除直徑
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