- 病理科
介紹：
馬鞍山市人民醫(yī)院病理科于1979年8月正式成立，經(jīng)過30余年的發(fā)展，已經(jīng)發(fā)展為人才隊伍穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)科室?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)、技人員共16名，診斷醫(yī)師10名中，主任醫(yī)師１名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名；技術(shù)員6名中，主管技師1名?，F(xiàn)是國家首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的專業(yè)基地，全國首批“衛(wèi)生部遠(yuǎn)程病理會診與質(zhì)控試點單位”，安徽省“十二五”臨床醫(yī)學(xué)重點培育?？疲R鞍山市重點?？啤?/p>
病理科的主要任務(wù)是在醫(yī)療過程中承擔(dān)病理診斷工作，包括通過活體組織檢查、脫落和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及尸體剖檢，為臨床提供明確的病理診斷，確定疾病的性質(zhì)，查明死亡原因。到目前為止，與其他檢查手段相比，世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)最可信賴、重復(fù)性最強(qiáng)、準(zhǔn)確性最高的仍然是病理診斷。病理診斷報告不是單純的描述，而是明確的疾病診斷，臨床醫(yī)師主要根據(jù)病理報告決定治療原則、估計預(yù)后以及解釋臨床癥狀和明確死亡原因。
在國外，病理醫(yī)生被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”，病理診斷的這種權(quán)威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用。因此，病理診斷的質(zhì)量不僅對相關(guān)科室甚至對醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量構(gòu)成極大的影響，病理診斷水平的高低直接反映了整個醫(yī)院診斷水平的高低。
在臨床醫(yī)療工作中，目前病理科室開展的工作有：臨床各科室送檢的住院手術(shù)切除的各種標(biāo)本、門診手術(shù)標(biāo)本以及各種內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等）活檢、穿刺活檢標(biāo)本進(jìn)行病理診斷；術(shù)中冷凍切片快速病理診斷；特殊染色及免疫組化技術(shù)；分子病理技術(shù)（主要是腫瘤個體化及靶向治療的相關(guān)基因的檢測）；細(xì)胞學(xué)診斷包括胸水、腹水、痰涂片、支氣管刷片、宮頸刮片及各種穿刺涂片等；尸體解剖及診斷等。
隨著現(xiàn)代病理學(xué)檢查新技術(shù)和實驗室標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展，臨床病理學(xué)為病人和臨床醫(yī)生提供更多更重要的醫(yī)療指導(dǎo)信息，不僅僅局限于確定各種疾病診斷和鑒別診斷，還拓展至腫瘤的轉(zhuǎn)移及其預(yù)后檢測以及腫瘤病人基因檢測和腫瘤耐藥情況等。
為適應(yīng)現(xiàn)代病理診斷新技術(shù)的快速發(fā)展，幾年來，科室不斷開展新技術(shù)、新項目，提升病理診斷內(nèi)涵與質(zhì)量。1997年應(yīng)用組織學(xué)方法（特染）開展胃黏膜的螺旋桿菌（HP）檢測；2002年開展免疫組織化學(xué)技術(shù)（IHC）用于各種良、惡性腫瘤的病理診斷、鑒別診斷及腫瘤來源與預(yù)后判斷；2005年開展原位雜交技術(shù)（ISH）對子宮頸人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測；2005年開展術(shù)中冷凍切片快速病理診斷；2006年開展液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。
2013年病理科室更是在本市率先開展分子病理診斷技術(shù)，目前已開展的分子生物學(xué)的檢查項目有捕獲雜交基因芯片技術(shù)檢測HPV病毒；FISH檢測腫瘤患者HER-2基因的擴(kuò)增；EGFR測序檢測非小細(xì)胞肺癌基因突變等，為臨床提供應(yīng)用吉非替尼治療的證據(jù)；KIT測序檢測胃腸道間質(zhì)瘤基因突變指導(dǎo)格列衛(wèi)的使用等等。近年來，科室業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，診斷水平日益提高，科室開展項目及業(yè)務(wù)水平均居全市領(lǐng)先、全省先進(jìn)水平。
目前，病理科下設(shè)標(biāo)本接收登記室、取材室、技術(shù)室、快速冷凍制片室、免疫組化室、細(xì)胞病理室、分子病理室、診斷室、遠(yuǎn)程會診室、學(xué)術(shù)活動室、蠟塊、切片資料室等十余個相互獨立的工作分區(qū)。擁有Motic數(shù)字化切片掃描顯微鏡及遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)1套，Olympus顯微鏡10余臺，Thermo冰凍切片機(jī)2臺，Leica自動脫水機(jī)1臺，Leica石蠟切片機(jī)3臺及Microm石蠟切片機(jī)1臺，Leica自動HE染色機(jī)1臺，Thermo免疫組化染色儀1臺等一批先進(jìn)的病理設(shè)備，已邁入全省先進(jìn)行列。
病理科承擔(dān)全院臨床病理、細(xì)胞學(xué)檢查及病理科研教學(xué)工作，同時承擔(dān)馬鞍山地區(qū)幾家醫(yī)院病理外檢及會診工作，已成為本地區(qū)病理工作中心。現(xiàn)在本科室，每年外檢工作量已達(dá)13000余例、術(shù)中快速冰凍切片診斷年工作量達(dá)1000余例、免疫組織化學(xué)800余例、細(xì)胞學(xué)檢查4500余例（另有體檢10000余例）。從未發(fā)生醫(yī)療糾紛或差錯，連續(xù)多年獲得醫(yī)院頒發(fā)的“醫(yī)療安全獎”。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療工作的永恒主題，診斷質(zhì)量不斷提高，力求“正確、穩(wěn)妥、及時”。連續(xù)多年參加全國及全省病理室間質(zhì)控（HE染色及IHC）活動，成績均良好。在院內(nèi)，為促進(jìn)疾病診治的多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作，共同總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步提升馬鞍山市人民醫(yī)院病理疾病的診治水平，病理科與臨床科室及其他醫(yī)療相關(guān)技術(shù)科室定期開展多次“多學(xué)科臨床病例討論會”，討論疑難病例，了解臨床需要，更好地為病員服務(wù)。
作為病理醫(yī)生，我們深知病理診斷的實質(zhì)是對患者的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞水平或分子水平的診斷，這是目前公認(rèn)的疾病診斷手段中最可靠的定性診斷，被稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”。我們無時無刻不感到自己身上所肩負(fù)的重任，科室上下始終團(tuán)結(jié)一心，克服困難，努力鉆研，勇于進(jìn)取，每一份診斷書都凝結(jié)著病理醫(yī)生和病理技術(shù)員的辛勤勞動。
本著“一切以病人為中心”的宗旨，科室不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，完善各種規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高工作人員的責(zé)任心、事業(yè)心。科室成立質(zhì)量控制小組，從標(biāo)本的接收、固定、取材、切片、染色到報告的簽發(fā)，全程進(jìn)行質(zhì)量控制，不斷總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)，確保病理診斷質(zhì)量與安全，現(xiàn)已形成了具有自身特色和學(xué)術(shù)風(fēng)格的專業(yè)。病理科始終堅持以醫(yī)療質(zhì)量為中心，為臨床醫(yī)生及患者提供滿意的服務(wù)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生對患者疾病的判斷、治療及預(yù)后。
2011年病理科室成為衛(wèi)生部遠(yuǎn)程會診試點醫(yī)院，利用現(xiàn)代寬帶網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對于疑難病例可以實現(xiàn)同國內(nèi)外同行的共同探討和交流，已向北京、上海等專家教授成功發(fā)送上百例會診病例，效果滿意。
作為集醫(yī)、教、研的醫(yī)療單位，在兼顧大量的臨床工作與教學(xué)任務(wù)的同時，也重視科研工作?？剖壹訌?qiáng)人才引進(jìn)與培養(yǎng)，先后派人到合肥、南京、上海進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高實際工作水平。積極參加市、省及國家級的各種專業(yè)學(xué)術(shù)活動，2004年始每周參加南京地區(qū)病理讀片會，與各級醫(yī)院的病理學(xué)專家直接交流、學(xué)習(xí)，從中獲得了新的知識及診斷經(jīng)驗?？剖叶啻潍@醫(yī)院三基考試團(tuán)體一等獎。
全科在國家公開發(fā)行醫(yī)學(xué)雜志上共發(fā)表專業(yè)論文40余篇，其中第一作者SCI文章2篇。自主完成及參與其它科室科研4項，其中《EphA在乳腺癌中表達(dá)及用于良惡性鑒別輔助指標(biāo)的臨床應(yīng)用研究》獲市衛(wèi)計委科技進(jìn)步一等獎。參與東南大學(xué)的2010年國家自然科學(xué)基金項目《PI3K/AKT通路介導(dǎo)FAS與HER2的相互作用調(diào)控大腸癌惡性表型及其分子機(jī)制研究》；《介孔二氧化硅介導(dǎo)EphA7納米靶向載藥系統(tǒng)的研發(fā)及其臨床前研究》獲2015年安徽省科技攻關(guān)項目。
自2014年成功申請衛(wèi)生部國家級病理醫(yī)師培訓(xùn)基地，病理科室制定了完善的管理制度，建立了病理質(zhì)量管理方案，其中包括病理標(biāo)本接收與核對制度、常規(guī)病理診斷制度、冰凍病理診斷制度、臨床病理聯(lián)系制度、細(xì)胞病理學(xué)檢查與審核制度、病理技術(shù)管理規(guī)范、病理檔案管理制度、病理會診接收與查驗制度、疑難病例科內(nèi)會診與討論制度。嚴(yán)格按照三級檢診、審核方案實施臨床病理診斷，確保醫(yī)療安全和病理質(zhì)量。
病理科對進(jìn)入科內(nèi)輪訓(xùn)人員的培養(yǎng)，按《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)細(xì)則――病理科》實施，分期、分階段進(jìn)行病理技術(shù)、病理活檢、分子病理、細(xì)胞病理、尸體剖驗等方面的培養(yǎng)，使之全面掌握臨床病理診斷相關(guān)知識與技能，達(dá)到對常見病進(jìn)行獨立病理診斷的?？漆t(yī)師水平。？
近年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，病理科有了一定的發(fā)展，制定了10年長遠(yuǎn)規(guī)劃，人材梯隊建設(shè)已初見規(guī)模，困擾多年的人才斷檔局面有了一定的改善，研究生率達(dá)30%，本科生率達(dá)90%。病理科作為馬鞍山市首批國家住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的單位，目前在培養(yǎng)的病理科住院醫(yī)師6人（其中外院2人），正在科內(nèi)接受系統(tǒng)的病理診斷訓(xùn)練。
病理亞學(xué)科發(fā)展迅速，已經(jīng)擬建設(shè)病理學(xué)亞專業(yè)的分科，如乳腺病理、女性生殖系統(tǒng)疾病病理、消化系統(tǒng)病理、液基細(xì)胞病理和分子病理等。
病理科的建設(shè)與發(fā)展經(jīng)歷了三十余年的風(fēng)風(fēng)雨雨，期間凝聚著幾代病理工作者的智慧和心血，以及全體職工的辛勤耕耘。三十歲是成長的年輪、三十歲的人正是風(fēng)華正茂、三十歲的群體蘊含著無限生機(jī)。馬鞍山市人民醫(yī)院在發(fā)展，馬鞍山市人民醫(yī)院病理科也在發(fā)展，我們病理科全體人員將會充分發(fā)揮團(tuán)體精神，抓住歷史契機(jī)，與時俱進(jìn)，使病理科的發(fā)展邁上一個新的臺階。
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