- 腫瘤外科
介紹：
胃腸腫瘤外科
廈門大學附屬附屬第一醫(yī)院腫瘤科成立于1959年，是廈門市最早建立的腫瘤病區(qū)，1960年開設腫瘤科門診，1983年成立腫瘤外科，時值全國腫瘤外科興起時代，是福建省最早成立的腫瘤?？浦唬?002年經省衛(wèi)生廳批準成立廈門市腫瘤中心，同年成為廈門市重點專科，2015年成為廈門市領先學科，2018年被列為福建省臨床重點?？啤？剖覈栏癜凑漳[瘤治療原則開展以手術治療為主的胃腸道腫瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、肝膽胰腫瘤以及體表等軟組織腫瘤等的綜合治療。
在數(shù)代人開拓進取基礎之上，在現(xiàn)任科室行政主任尤俊帶領下，為汲取多方醫(yī)學所長，科室不斷吸收了來自多所國內頂級醫(yī)學院校如中山大學、瑞金醫(yī)院、華西醫(yī)院及湘雅醫(yī)學院等知名高校培養(yǎng)的高層次醫(yī)學人才，目前已建立起一支具有豐富臨床經驗及高學術水平的腫瘤專業(yè)診治團隊：碩士生導師5人，博士學位6人，碩士學位4人，其中主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師7人。目前科室實際開放床位43張，實際使用率近200%。
本著尊重生命、精準診療理念，科室始終堅持創(chuàng)傷最小化、功能最大化以及療效最優(yōu)化的診療模式：
首先，為使手術造成的創(chuàng)傷最小化，目前科室已常規(guī)開展完全胸腹腔鏡聯(lián)合食管胃結合部癌根治術、全腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡超低位直腸癌保肛手術、減孔腹腔鏡結直腸癌根治術、腹腔鏡經自然腔道取標本結直腸癌根治術及機器人胃腸道腫瘤手術，胰腺癌的綜合診療，胰十二指腸切除術，胰體尾切除術，復雜肝臟及膽道腫瘤切除術等肝膽胰腫瘤相關治療。充分應用微創(chuàng)的理念將手術創(chuàng)傷降到極致，對患者出血、免疫力等內環(huán)境破壞較小，術后恢復較快，手術并發(fā)癥減少，縮短了住院時間，提高了患者近、遠期的生活質量。目前微創(chuàng)手術率占90%以上。
其次，為了使術后患者器官功能最大化，如保留胃的消化功能及肛門的排便功能，尤其是對于靠近肛門的超低位直腸癌，不僅要保住肛門，更重要的是保住控、排便及泌尿生殖功能，胃腸腫瘤外科率先在福建省開展經肛全直腸系膜切除術即TaTME，在省內成立經肛全直腸系膜切除術學組，已成立面向全國同行的保肛手術培訓基地，并多次面向全國進行網絡直播手術演示，贏得同行的高度認可。
再者，堅持將多學科綜合診療（MDT）模式用于腫瘤患者全程管理，特別是對于結直腸癌肝轉移及胃癌肝轉移這一部分高發(fā)人群，始終貫徹以標準外科手術或全身系統(tǒng)治療為中心的腫瘤規(guī)范化治療理念，提高了臨床診療決策水平，保證了患者治療的進度，避免了過度診療，從而獲得最佳臨床療效。
結直腸腫瘤外科
【歷史和簡介】
結直腸腫瘤外科前身系我院腫瘤外科，成立于1983年，是福建省最早成立的腫瘤?？浦?，2002年經省衛(wèi)生廳批準成立廈門市腫瘤中心，經過數(shù)代人不懈努力與奮進，逐漸壯大，依次被評為廈門市重點?？啤B門市腫瘤中心、福建省臨床重點?？啤壹壷攸c?？?成員科室)，在閩西南地區(qū)享有盛譽?；诰珳试\療需要，成立了福建省最早的集結直腸、肛門腫瘤早期篩查、微創(chuàng)治療及綜合診治為鮮明特色的結直腸肛門腫瘤專科，被授予廈門結直腸肛門外科主委單位。
科室目前開放床位45張，醫(yī)護人員30名，其中博士生導師2人，碩導5人，主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師4人，博士學位6人，現(xiàn)任科室行政主任蘇國強教授，系廈門市重點引進人才，廈門市本土領軍人才，博士及博士后導師，為打造優(yōu)勢學科，先后從北大、華中科技大、湘雅、中國醫(yī)科大等國內知名大學引進高層次醫(yī)學人才，并常規(guī)選派青年骨干赴日本、韓國、歐美、北大及南方醫(yī)院等國內外頂級醫(yī)學中心進修學習，同時聘請市柔性引進國際知名的胃腸腫瘤微創(chuàng)治療專家李國新教授為科室雙聘主任。治療與護理一體化，目前擁有閩西南一流護理團隊，已成為閩西南造口護理培訓基地，科室培養(yǎng)了濃厚的學習氛圍，團隊在全國及地區(qū)臨床技能比賽中多次榮獲名列前茅的佳績。目前，科室已成為一支具有豐富臨床經驗及較高學術水平的專業(yè)診療團隊。
【臨床特色】
(一)結直腸腫瘤及肛門疾?。?/p>
做為結直腸肛門腫瘤?？?，常規(guī)開展具有鮮明微創(chuàng)特色的腹腔鏡及機器人結直腸癌根治術，疑難復雜直腸癌全盆腔及半盆腔切除術，尤其開展了所有最先進的直腸腫瘤保肛技術（國內領先的PPS，福建省首例免氣腹經肛TME、機器人NOSES，閩西南首例機器人側方清掃，機器人各種lSR超低位保肛等）和痔、瘺新技術（大C環(huán)，PPH，肛周膿腫一期確定性根治，復雜肛瘺LlFT術等）、盆地疾病。
需要強調的兩大優(yōu)勢技術是機器人微創(chuàng)手術及PPS。
1、首先是更精確、更微創(chuàng)的外科手術達芬奇機器人胃腸手術：
開放手術是外科的1.0時代，腹腔鏡技術使外科進入了2.0的微創(chuàng)時代，機器人技術使外科進入準精化的3.0時代，是里程碑事件?；跈C器人放大、靈活、裸眼3D、穩(wěn)定等自身優(yōu)勢，我們結直腸腫瘤團隊為大腸癌患者做到了最精準徹底的根治，為直腸癌患者做到了極限低位、精準保功能、保肛，極大改善了患者的生存和生活質量。同時，由于機器人微創(chuàng)、精準，因此手術并發(fā)癥少，術后快速康復，住院時間也相應縮短。
機器人有別于傳統(tǒng)治療的優(yōu)勢：
（1）機器人最精準——因為放大10~15倍,裸眼3D，自動除霧除顫，穩(wěn)定性好，因此可做到:a.清掃淋巴干凈，腫瘤根治徹底；b.血管完整保護，出血少甚或幾無出血，創(chuàng)面清晰；c.神經精準辨識，保護好，故而肛門及泌尿性功能保護好。
（2）機器人最靈活——因為多關節(jié)，旋轉520度，無死角，因此可做到:a.適合任何狹窄空間；b.能做到最低位置保肛。
（3）機器人是迄今低位精準保功能、保肛的最佳技術，有專家預測將來是治療大腸癌的金標準。
在科主任蘇國強教授帶領下，我科常規(guī)開展了所有機器人胃腸腫瘤手術，尤其直腸癌超低位保肛、復雜及高難度結直腸癌手術，標志著結直腸腫瘤外科穩(wěn)步進入機器人微創(chuàng)時代，其中，“達芬奇機器人手術系統(tǒng)在大腸癌微創(chuàng)治療技術中的應用”榮獲廈門市年度十大醫(yī)療創(chuàng)新技術。
2、其次，目前微創(chuàng)治療技術的代表——低位直腸癌精準保肛新技術（PPS）。
PPS具有以下優(yōu)勢：（1）精準切除腫瘤，不浪費寸土寸金的正常直腸；（2）更好地保留泌尿生殖及肛門功能；（3）多數(shù)無需預防腸造瘺，避免了二次手術之苦。
（二）良惡性胃、甲狀腺及乳腺腫瘤的診治及微創(chuàng)美容治療：率先開展閩西南機器人胃癌根治術及雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療。常規(guī)開展疑難危重胃腫瘤、腹腔巨大腫瘤、腹腔鏡脾臟切除術以及聯(lián)合臟器切除等復雜疑難手術。
（三）針對胃腸腫瘤多發(fā)肝、肺轉移特點，科室強調全程化多學科綜合診療（MDT）手段管理患者：通過多學科共同參與，多手段處理，采用個體化最適宜的措施，提高轉化成功及再手術幾率，獲得最佳臨床療效，最大限度提高患者生存率，延長生存時間，改善生存質量。
（四）早癌篩查：預防優(yōu)于治療，大腸癌80-90%來源于大腸息肉，另有5-10%患者有遺傳傾向。我科承擔廈門市衛(wèi)計委大腸腫瘤早篩工作，每年篩查出20-30余例大腸癌患者；同時早期發(fā)現(xiàn)并切除大腸息肉，可以預防大腸癌的發(fā)生，因此，最大程度挽救了患者及其家庭。
（五）全程貫徹快速康復（ERAS）理念：常規(guī)開展多模式鎮(zhèn)痛、靜脈化療泵置入及規(guī)范化腸內、腸外營養(yǎng)治療等，最大程度降低手術應激、改善患者營養(yǎng)狀況及免疫功能，促進患者快速康復。
綜上，緊緊圍繞以患者為中心，以優(yōu)質精準診療為目標，經過幾代人的打造與拼搏，我們團隊已成為技術及服務一流的專業(yè)團隊，臨床診療及學術地位國內、省內領先。收治兄弟醫(yī)院轉來的疑難危重患者成為常態(tài)，收治范圍輻射至廣東、江西、湖南及全省患者，深受同行及患者的高度認可與好評。
【重點學科】
科室系福建省臨床重點專科、國家級重點專科成員科室，率先在廈門市牽頭籌建了廈門市醫(yī)師協(xié)會結直腸肛門外科專業(yè)委員會，同時也是中華結腸癌科室MDT聯(lián)盟廈門分盟主委單位、福建省抗癌聯(lián)盟結直腸癌專委會主任委員單位、福建省外科學會營養(yǎng)支持學組廈門地區(qū)營養(yǎng)支持學會主委單位，廈門市營養(yǎng)學會主任委員單位，廈門醫(yī)師協(xié)會結直腸肛門外科專委會主委單位。
在全國各級學術團體任編任職10余人次，包括中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協(xié)會、中國抗癌協(xié)會常委及委員等職務。在省內各學術團體任編任職20余人次，包括省抗癌協(xié)會大腸癌專委會副主委、胃癌專委會副主席，福建省醫(yī)學會外科學分會結直腸外科學組副組長，市結直腸肛門外科專委會主任委員以及各級常委、委員等職務。
【醫(yī)學教育】
系廈門大學及福建醫(yī)科大學普通外科學博士及碩士研究生培養(yǎng)單位，建立有博士后科研工作站。具有博士及博士后導師2名，碩士生導師5名。先后培養(yǎng)博碩士研究生30余名。同時也是福建省住院醫(yī)師臨床規(guī)培基地?？剖疫B續(xù)數(shù)年在廈門主辦全國結直腸癌多學科綜合診治高峰論壇及海西結直腸及盆底疾病外科論壇，廈門中青年胃腸道腫瘤論壇等胃腸腫瘤綜合治療高水平國際性會議并受到國內業(yè)界專家同道們高度認可，此外，每年多次舉辦腹腔鏡及達芬奇機器人胃腸道腫瘤精準微創(chuàng)化手術直播演示，每次均萬人在線觀摩。同時多次舉辦結直腸腫瘤微創(chuàng)規(guī)范化治療精品班，來自省內外兄弟醫(yī)院學員對外科的專業(yè)教育有一個全新的體驗。我科在胃腸腫瘤，尤其是結直腸腫瘤及結直腸相關疾病的?？苹?、微創(chuàng)化與綜合診治方面達到省內一流，國內先進水平。
【臨床科研】
科室先后承擔國家自然科學基金3項（其中重點項目1項）、福建省自然科學基金重點及面上項目在內科研課題20余項，發(fā)表SCI及核心期刊論文百余篇，最高影響因子超過13分。獲省部級科技進步獎4項。參編專業(yè)書籍3部均為副主編，科室建設了完整的臨床及結直腸腫瘤樣本庫以及廈門市腫瘤早期診療重點實驗室。先后與復旦大學中山醫(yī)院、北京大學腫瘤醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院等國內頂尖醫(yī)學團隊建立協(xié)作關系，參與多項大型多中心臨床研究。承擔了多項臨床研究并參與制定中國《機器人結直腸癌手術專家共識》、《保留鄧氏筋膜全直腸系膜切除術中國專家共識》。
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