- 臨床營養(yǎng)科
介紹：
濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床營養(yǎng)科是一個蓬勃發(fā)展的集預(yù)防、保健、醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性臨床學(xué)科?，F(xiàn)有營養(yǎng)專業(yè)人員7名（博士1名，碩士4名、本科2名），其中營養(yǎng)醫(yī)師5名（全部碩士及以上）、營養(yǎng)護士2名。
負(fù)責(zé)全院住院病人和門診病人臨床疾病的營養(yǎng)風(fēng)險篩查與評估、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)治療、營養(yǎng)查房、營養(yǎng)會診、營養(yǎng)宣教、腸內(nèi)/腸外營養(yǎng)支持、營養(yǎng)門診、鼻空腸導(dǎo)管盲插置管、居家營養(yǎng)工作以及健康查體后的健康管理；定期媒體以及各大企事業(yè)單位健康知識講座，引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)營養(yǎng)健康教育；負(fù)責(zé)全院醫(yī)護人員的臨床營養(yǎng)知識培訓(xùn)，承擔(dān)濰坊醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)本科生及專科生的臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)和實習(xí)工作，也是濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生管理學(xué)院的碩士點。目前有在讀碩士4名。
濰醫(yī)附院臨床營養(yǎng)科擁有濰坊市臨床營養(yǎng)與代謝重點實驗室，是山東省醫(yī)師協(xié)會臨床營養(yǎng)分會副主委單位，濰坊市醫(yī)師協(xié)會公共衛(wèi)生醫(yī)師分會主委單位，濰坊市醫(yī)學(xué)會營養(yǎng)健康與疾病防控分會主委單位；濰坊市健康營養(yǎng)與膳食質(zhì)控中心掛靠單位；山東省臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心成員單位，中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會“營養(yǎng)門診先進工作單位”。
科室醫(yī)療特色：
一、慢性病綜合營養(yǎng)門診
我院臨床營養(yǎng)科于2022年6月28日成功入選國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所首批臨床營養(yǎng)科建設(shè)試點單位，試點方向為：探索慢病診療的全程營養(yǎng)管理模式。我院在高血壓高血脂高血糖等慢性病的營養(yǎng)診療方面積累了大量的工作經(jīng)驗，秉承以患者為中心的服務(wù)宗旨，持續(xù)加強臨床營養(yǎng)科建設(shè)，在探索慢病診療的全程營養(yǎng)管理模式方面不斷積累經(jīng)驗，全面提高臨床營養(yǎng)診療能力，為廣大人民群眾的營養(yǎng)健康和全面健康促進保駕護航。
二、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)門診
孕期營養(yǎng)門診主要是采用24小時膳食回顧法分析孕婦各種營養(yǎng)素攝入的營養(yǎng)素信息，結(jié)合孕婦自身的飲食習(xí)慣及身體活動特點給出針對性的意見和建議。一對一對于備孕期、妊娠期及產(chǎn)后患者進行飲食指導(dǎo)和體重管理，結(jié)合每名孕產(chǎn)婦的既往史、現(xiàn)病史、孕周、孕前BMI及孕期增重等情況提供個性化的膳食計劃并門診定期隨訪。
適應(yīng)人群：
1、孕前消瘦或超重[BMI＜18.5或BMI＞23.9，BMI=體重(kg)/身高2(m2)]
2、高齡（＞35歲）
3、孕前已診斷糖尿病、高血壓
4、孕早期發(fā)現(xiàn)血糖異常
5、診斷妊娠糖尿病
6、體重增長過快（如前三個月體重增長超過2kg）
7、孕期貧血
8、胎兒發(fā)育異常（可疑巨大兒或發(fā)育遲緩）
9、孕期便秘
10、咨詢孕期飲食或膳食補充劑的應(yīng)用
11、產(chǎn)后形體恢復(fù)
12、哺乳期飲食管理等。
三、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重門診
醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重?？崎T診按照規(guī)范的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重的原則和標(biāo)準(zhǔn)化路徑，以超重和肥胖者為核心，根據(jù)個體差異定制解決方案，涵蓋限能量平衡膳食、高蛋白膳食模式、輕斷食膳食模式、運動治療、心理治療及減重治療后的維持等內(nèi)容，為患者提供安全的減重服務(wù)。將醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療作為輕中度肥胖的一線治療方案，并進一步突顯專業(yè)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)和教育對超重及肥胖患者的重要性，引導(dǎo)越來越多的肥胖人群走進醫(yī)院進行安全減重。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重是目前減重方式里最有效、最安全的基礎(chǔ)治療。
四、多學(xué)科聯(lián)合查房
營養(yǎng)科跟多個臨床科室聯(lián)合查房，尤其是危重患者的營養(yǎng)查房，如ICU、胸外科、肝膽外科、胃腸肛門疾病外科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、產(chǎn)科、皮膚科等，及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良患者并進行營養(yǎng)治療、跟蹤管理，以達到快速改善營養(yǎng)狀況的目的。
五、個體化腸內(nèi)營養(yǎng)配制
我院是濰坊市首家正式開展此項工作的營養(yǎng)科，醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配制具有嚴(yán)格的操作流程，且營養(yǎng)較為全面、均衡、安全。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是基于患者病情及營養(yǎng)狀況而定，使用類型、濃度、時間、次數(shù)都有個體化的具體要求，針對營養(yǎng)風(fēng)險篩查評分較高的病人每日熱量攝入達不到目標(biāo)量的60% 3-5天時，及時按營養(yǎng)治療原則補充相應(yīng)的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，以滿足患者所需熱量和各類營養(yǎng)素的供給。
腸內(nèi)營養(yǎng)制劑種類齊全、營養(yǎng)成分明確、熱量精確，可口服或鼻飼，根據(jù)患者的病情和消化吸收能力，可將能量密度設(shè)計成1毫升0.1-5千卡，完全做到個體化，從而保證患者的盡快康復(fù)。
六、“全合一”腸外營養(yǎng)處方的制定
營養(yǎng)醫(yī)師針對不能經(jīng)口進食或腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足能量需求的患者，開具“全合一”腸外營養(yǎng)處方?！叭弦弧蹦c外營養(yǎng)是將機體所需的宏營養(yǎng)素（葡萄糖、氨基酸和脂肪乳）、微營養(yǎng)素（維生素和微量元素）、礦物質(zhì)和水等按照一定比例和順序配制在一個包裝袋中，由外周或中心靜脈輸入體內(nèi)的方法。這種方法可充分混合各種營養(yǎng)成分，使之達到合理的配比，更加符合生理需求，有利于機體的合成代謝。
七、螺旋型鼻腸導(dǎo)管盲插技術(shù)
對于危重病人的營養(yǎng)治療采用螺旋型鼻腸導(dǎo)管，對胃腸道功能正?；颊呖擅げ逯廖覆考纯桑悄c管會在8-12小時內(nèi)自行通過幽門；對于無胃動力的患者，可采用胃鏡或X線透視等方法協(xié)助管道進入幽門，可有效避免反流和誤吸，在大大減輕病人不適感的同時又提高了臨床營養(yǎng)治療效果，提高了危重患者的救治水平。
八、糖尿病治療餐
自2008年11月份開展糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)餐的計算與制作，根據(jù)病人的身高、體重和病情進行熱量計算和食譜制定，營養(yǎng)食堂訂飯送飯到患者床頭，在糖尿病治療餐的熱量供應(yīng)范圍內(nèi)，既保證了患者的正常營養(yǎng)需要，又不會引起血糖的升高，最大程度的配合了臨床，促進患者盡快康復(fù)。
九、全院開展?fàn)I養(yǎng)風(fēng)險篩查
營養(yǎng)醫(yī)師對全院臨床科室進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查培訓(xùn)，由臨床護士對入院患者24小時內(nèi)進行NRS2002營養(yǎng)風(fēng)險篩查；根據(jù)營養(yǎng)風(fēng)險篩查結(jié)果對有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者進行營養(yǎng)評估、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)治療，提高了臨床綜合治療水平。
十、營養(yǎng)知識科普宣教
借助廣播電臺、電視臺等媒體以及走進社區(qū)，為普通大眾人群普及營養(yǎng)知識教育，解答各種營養(yǎng)誤區(qū)等。定期舉辦各種營養(yǎng)講座和學(xué)習(xí)班，方式靈活，內(nèi)容豐富，患者可操作性強。
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