- 針推傷科
介紹：
上海市第六人民醫(yī)院針推傷科，是全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，國家中醫(yī)藥管理局“十一。五”重點(diǎn)專病?？疲虾Ｊ芯C合性醫(yī)院示范中醫(yī)科，上海市中醫(yī)臨床優(yōu)勢專科和上海市市級(jí)醫(yī)院中醫(yī)特色?？?，是上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)專業(yè)和上海交通大學(xué)中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)的博士及碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，是上海市針灸臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)的主任委員單位。是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)和上海國際針灸培訓(xùn)中心的臨床教學(xué)基地。
科室擁有上海市中醫(yī)藥科研臨床針灸II級(jí)實(shí)驗(yàn)室，并在海外開設(shè)了愛爾蘭上海針灸學(xué)院和馬賽中醫(yī)學(xué)院。全科46%以上專業(yè)人員擁有教授、主任醫(yī)師、副教授和副主任醫(yī)師職稱，碩博士學(xué)歷人員比例超過69%。近年來，先后主持承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、上海市科委以及上海市衛(wèi)生局等各類科研課題20項(xiàng)，發(fā)表SCI收錄文章及中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊論文100余篇，出版專著5部。還獲得了國家發(fā)明專利、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)和上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)。門診病房主要收治腰椎間盤突出癥、中風(fēng)后遺癥、頸肩綜合癥、粘連型肩周炎和面癱等病種，尤其對(duì)腰突癥的中西醫(yī)綜合診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有很好的治療效果。
診療特色
1.肩周炎(無痛條件下肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù))
“無痛條件下肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)”主要針對(duì)以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主，有明確肩關(guān)節(jié)粘連征象的肩周炎患者。首先根據(jù)個(gè)體情況采用全身麻醉或臂叢麻醉，然后運(yùn)用一整套特殊手法，將肩關(guān)節(jié)各部位的粘連充分、徹底地解除，使關(guān)節(jié)恢復(fù)各方向的活動(dòng)。
“無痛條件下肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)”是一種無痛、無創(chuàng)傷、安全、操作簡單、松解徹底、無意外損傷的療法，病人痛苦少，病情恢復(fù)快。相對(duì)于傳統(tǒng)推拿手法治療具有起效迅速，治療周期短，療效確切的特點(diǎn)。
2.腰椎間盤突出癥
依托本科室“上海市科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)”、“上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)”雙獎(jiǎng)?wù)n題《電針治療腰椎間盤突出癥》，采用電針結(jié)合推拿、灸療、藥敷（薰）、牽引等非手術(shù)療法及中醫(yī)藥辨證施治，治療腰椎間盤突出癥。能有效治療和緩解由于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的腰腿疼痛、麻木、活動(dòng)不利等各種癥狀，減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。
中風(fēng)的中醫(yī)針灸防治
中風(fēng)是一種常見的急性疾病，患者大多為中、老年人，本病以突然昏仆、不省人事、半身不遂，或神志不清、口角口咼斜等為主癥。它起病急驟，變化迅速而似“風(fēng)”，故名中風(fēng)。世界衛(wèi)生組織（WHO）于1980年起公布了43種針灸有效的病癥，認(rèn)定針灸是一種有效而安全的治療方法，其中就包括腦中風(fēng)。針灸治療有助于腦梗塞中風(fēng)偏癱病人在步行、協(xié)同動(dòng)作與肌力等各方面功能的提升。
針灸介入中風(fēng)病的時(shí)間
中風(fēng)疾病的針灸治療，越早介入越好。只要生命體征平穩(wěn)〈如血壓在140/90mmHg以下〉，狀況許可，即可接受中醫(yī)針灸治療。越早接受中醫(yī)針灸治療，其預(yù)后越好，自主意識(shí)恢復(fù)越早，后遺癥越輕、越少，療程也明顯縮短。中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合能進(jìn)一步提高中風(fēng)病的治愈率、降低致殘率和病死率，改善病人的生活質(zhì)量。
中風(fēng)病的常見病因 ：
1.高血壓病和動(dòng)脈粥樣硬化，是腦血管病最主要和常見的病因。
2.心臟病，是腦栓塞的主要原因之一。、
3.顱內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形。
4.代謝病如糖尿病、高脂血癥等，均與腦血管病關(guān)系密切。
中風(fēng)病的誘因大致有：
1、情緒不佳（生氣、激動(dòng)）；
2、飲食不節(jié)（暴飲暴食、飲酒不當(dāng)）。
3、過度勞累；用力過勐；超量運(yùn)動(dòng)；突然坐起和起床等體位改變。
4、氣候變化；妊娠；大便干結(jié)；看電視過久；用腦不當(dāng)?shù)取?/p>
5、有上述各種疾病因素，如糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、血粘度高、心動(dòng)過緩、血管硬化。
6、服藥不當(dāng)，如降壓藥使用不當(dāng)?shù)取?/p>
如何盡早判斷是否中風(fēng)：
1，劇烈頭痛或眩暈。
2，肢體麻木，一只手突然不能持物或一只足無力，行步不穩(wěn)。
3，口齒不清，舌頭偏歪。
4，哈欠連綿，嗜睡。
中風(fēng)的中醫(yī)針灸治療
中風(fēng)患者一旦生命體征平穩(wěn)，中醫(yī)中藥針灸按摩即可施用，而且治療有其連續(xù)性，長期性，自身的功能鍛煉也是極其重要的
中風(fēng)的預(yù)防：
1、有效地控制血壓，堅(jiān)持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時(shí)處理。
2、控制并減少短暫性腦血管缺血發(fā)作（即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、復(fù)視、吞咽困難、走路不穩(wěn)等癥狀）是預(yù)防中風(fēng)關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。
3、重視中風(fēng)的先兆征象，采取治療措施，避免中風(fēng)的發(fā)生。
4、消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過勐等，應(yīng)自我控制和避免。
5、及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。
6、飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果。應(yīng)忌煙，少酒。定期有針對(duì)性地檢查血糖和血脂。
7、堅(jiān)持體育鍛煉和體力活動(dòng)，能促進(jìn)膽固醇分解從而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神緊張和疲勞。
8、要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。做到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。
診療特色
缺血性股骨頭壞死的保守治療：運(yùn)用藥物內(nèi)服外敷結(jié)合針灸的治療方法，活血化瘀，強(qiáng)筋健骨，使股骨頭的血液循環(huán)得到改善，并加強(qiáng)了股骨頭的修復(fù)功能，對(duì)治療早期和中期的缺血性股骨頭壞死有較好的療效。
骨關(guān)節(jié)病的治療：運(yùn)用補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物為主，配合電針或溫針的方法治療骨關(guān)節(jié)病，特別是常見的膝骨關(guān)節(jié)病，具有很好的療效；治療的同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，以及采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，以預(yù)防該病的復(fù)發(fā)和阻止該病的進(jìn)一步的發(fā)展。
軟組織損傷的治療：對(duì)于急性軟組織損傷（如急性扭挫傷），運(yùn)用傷科手法、藥物內(nèi)服外敷、痛點(diǎn)封閉等方法治療，當(dāng)軟組織損傷嚴(yán)重時(shí)，需先用小夾板固定治療。對(duì)于慢性軟組織損傷（如腰肌勞損、斜方肌勞損、肩周炎等），除運(yùn)用傷科手法、藥物內(nèi)服外敷外、可以用藥物熏蒸、針灸拔罐、功能鍛煉等方法治療。
面癱的中醫(yī)針灸治療
面癱（又稱為口歪眼斜、面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎），多由人體正氣不足，氣血虧虛，風(fēng)寒邪氣挾痰乘虛侵襲面部，入絡(luò)客經(jīng)，以風(fēng)、痰、瘀為表，以虛為本；從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，多為人體免疫力低下，又為病毒感染，致面神經(jīng)水腫；或?yàn)槊娌坑葹槎笫芎?，致營養(yǎng)面神經(jīng)的血管受寒收縮，面神經(jīng)營養(yǎng)不夠，面神經(jīng)功能失常，面部表情肌癱瘓，發(fā)為面癱。
面癱有中樞性面癱和周圍性面癱之分，中樞性面癱多由腦腫瘤、腦出血、腦膿腫等引起，只出現(xiàn)對(duì)側(cè)眼眶以下面部肌肉癱瘓，而額紋不消失，蹙額、皺眉正常，常伴有偏癱等癥狀。而周圍性面癱多由受寒，病毒感染或聽神經(jīng)瘤引起，出現(xiàn)同側(cè)面部上下表情肌癱瘓。
中醫(yī)針灸治療的面癱多為周圍性面癱和中樞性面癱的后遺癥。
臨床表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)口歪眼斜，閉目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鳴，流淚?；紓?cè)面部表情運(yùn)動(dòng)喪失，額紋消失，不能皺眉和閉目，鼻唇溝變淺，口角向健側(cè)歪斜，鼓腮漏氣，雙側(cè)面癱時(shí)，面部呆板，無表情。
中醫(yī)治療面癱尤其獨(dú)特的優(yōu)勢和明顯的治療效果，針灸在治療方法和治療手段及介入時(shí)期上都有其獨(dú)特的中醫(yī)特色。治療上一，二，三分期治療，辨證施治，分別采用祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)、補(bǔ)虛益氣等基本大法。分別選用不同的穴位和不同的治療方法，以及不同的中藥內(nèi)服。另外還可選用穴位注射，七星針（梅花針）叩刺，穴位照射，中藥離子透入治療，中藥穴位敷貼，推拿治療。
護(hù)理上：急性期以休息為主，面部尤其是耳后保暖防風(fēng)，可用熱敷耳后及腮腺部，必要時(shí)可戴口罩、圍巾防護(hù)，眼部用眼藥水（膏）保護(hù)，預(yù)防感染。
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